医学检验本科生输血医学带教体会

结合教学实践,详细阐述了近年来对医学检验本科生输血医学实习进行的一系列改革措施及其效果,以期使输血医学教育的发展符合医学模式转变的要求,为我国医疗卫生事业培养高素质的创新人才.     

PBL教学法在输血医学选修课教学中的应用探讨

PBL教学法是一种"以问题为中心",以素质培养为目标的教学方法,在输血医学教学方法的改革中,通过PBL教学法的引入,能够有效培养学生分析、解决问题的能力,并提高其积极性与主动性,同时也能有效培养团队合作精神.     

H抗原缺失患者抗H抗体血型血清学检测及结果分析

目的分析H抗原缺失患者抗H抗体血型血清学检测结果及其对输血相容性检测的影响。方法采用血型血清学方法对出现正反定型不符及交叉配血不合的3例患者血标本,进行抗体筛选及特异性鉴定,唾液血型物质测定,对患者红细胞进行H抗原检测及直接抗人球蛋白试验。结果患者中A型1例, AB型2例, RhD为阳性。输血相容性检测在4℃、 22℃及37℃出现4+～±的凝集反应,引起ABO血型正反定型不符或交叉配血不合,患者红细胞H抗原及直接抗人球蛋白试验阴性。经血型血清学鉴定为抗H抗体,抗体类型为IgM型,抗体效价4℃为1∶64～1∶128, 22℃为1∶4～1∶32, 37℃为1∶1～1∶2。抗体效价及凝集强度随温度上升而降低。结论 22℃有反应活性的抗H抗体,可干扰输血相容性检测结果, 37℃有反应活性的抗H抗体可能引起输血反应。含有抗H抗体的患者应输同型血,如紧急抢救无同型血而需输O型红细胞时,应用输注盐水法和抗人球蛋白法交叉配血均相合的血液。     

洗涤红细胞输注对老年性脑萎缩的治疗作用

目的 研究洗涤红细胞(WRC)输注对老年性脑萎缩的治疗作用。方法 对28例老年性脑萎缩病人每次输注洗涤红细胞100ml,2次/月,共治疗3个月,并对治疗前后病人的微循环状态、自由基代谢及自然杀伤(NK)细胞功能进行检测。结果 经WRC输注治疗后,病人微循环各项指标与治疗前均有明显改善,全血中SOD活性明显升高,血清中MDA含量明显降低,NK细胞活性明显提高,并与治疗前比较差异显著(P<0.05).结论 WRC输注对老年性脑萎缩病人有较好的治疗作用。     

A_3亚型患者输注A型血液后出现抗-A_1一例

目的 :分析1例A_3亚型患者输注交叉配血相合血液后出现抗-A_1的情况,探讨ABO血型亚型输血原则。方法:采用微柱凝胶法、试管法及吸收放散等检测方法确定1例A_3亚型患者,按照相容性输血原则,在交叉配血相合的情况下给予A型红细胞输注,6 d后再次输血时复查其血型。结果:患者定型为A3亚型并予输注A型红细胞,过程顺利,无不良反应,但于输血后第6天,患者产生抗-A_1。结论:对于ABO血型亚型患者,建议在非急救用血时选择供者红细胞抗原种类等于或少于患者自身的血液,避免刺激机体产生抗体,以便患者在紧急用血时可有更多选择。     

紫外线照射充氧自血回输对光气中毒家兔肺脏氧化损伤的保护作用

目的探讨家兔光气中毒后肺脏氧化损伤情况及紫外线照射充氧自血回输(ultraviolet blood irradiation and oxygenation,UBIO)的保护作用。方法将健康家兔50只随机分为5组,每组10只,包括正常对照组、中毒组、常规治疗组、UBIO治疗组及UBIO联合常规治疗(复合治疗)组,连续观察7 d,记录家兔存活率,检测肺匀浆中总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、还原型谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)及丙二醛(MDA)含量。结果家兔光气中毒后肺匀浆中GSH活性明显低于正常对照组(P<0.01),而T-SOD活性及GSSG、MDA明显高于正常对照组(P<0.01);经UBIO治疗或复合治疗后,肺组织中GSH含量及T-SOD活性明显高于中毒组(P<0.01),而GSSG、MDA含量明显低于中毒组(P<0.01)。结论家兔光气中毒后可引起肺脏氧化损伤,UBIO治疗有明显的保护作用,可以用于急性光气中毒的治疗或辅助治疗。     

应用全自动血型/配血系统对血型检测结果的分析

目的对比分析全自动血型/配血系统与试管法在日常工作中对住院患者ABO和Rh血型的检测结果。方法采用WADiana全自动血型/配血系统与试管法同时对本院2009年1～12月住院患者EDTA-K2抗凝标本78 153份,进行血型检测并对比分析。结果应用2种方法同时检出A型22 153例,B型24 053例,AB型7 814例,RhD阴性224例,符合率为100%;并成功检出亚血型12例,抗原减弱31例,RhD变异5例。结论全自动血型/配血系统适于日常血型检测,其结果直观可靠。     

新型左旋棉酚纳米微球的制备及性质研究

目的 以mPEG-mal(单甲氧基聚乙二醇-马来酰亚胺)为原料,制备负载左旋棉酚的高分子纳米微球,并全面考察其性质.方法 通过O /W乳化扩散/挥发法,制备负载左旋棉酚的纳米粒子,优化制备工艺并考察纳米粒子的形态、粒径分布、体外释药特性及稳定性等性质.结果 通过乳剂-挥发法制备的空白粒子呈规整的球形,载药粒子的粒径为(65.1±15.2)nm,左旋棉酚的平均载药量为(37.5±0.3)%.体外释放实验显示,载药粒子具有缓释特征,在12h、24h、10d分别释放7.2%、14.6%、87.7%,并且稳定性良好.结论 本研究制备的左旋纳米微球具有一定的缓释特征,具有良好的应用前景和价值.     

凝聚胺法漏检抗-Jka、抗-S抗体致溶血性输血反应1例

1 病例简介患者,女,57岁,因贫血入住当地医院,拟诊:恶网,自述A型血,RH阳性,曾输过血,无不良反应,本次入院后于2008年2月23日和3月3日做凝聚胺法交叉配合试验阴性后,输洗涤红细胞4U,无不良反应,3月7日做凝聚胺法交叉配合试验阴性后输洗涤红细胞380 ml时出现寒战,高热,全身酸痛等不适,继之出现血红蛋白尿,考虑为溶血性输血反应,经对症治疗后症状缓解,次日,病情稳定,尿液变清.为查明原因送我科血型室鉴定,检出患者产生抗-Jka及抗S抗体.     

聚合酶链反应检测肺炎衣原体方法的建立与初步应用

目的 探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术在肺炎衣原体检测中的应用。方法 参照Ｃａｍｐｂｅｌｌ报道的肺炎衣原体全基因序列、Ｇ＋Ｃ比例和次级结构设计一对引物，采用ＰＣＲ法检测肺炎衣原体ＤＮＡ有临床标本中的肺炎衣原体感染。结果 经对肺炎衣原体、沙眼衣原体、大肠埃希菌、溶血性链球菌、白色念珠菌和结核分枝杆菌培养物进行ＰＣＲ扩增，结果只有肺炎衣原体出现单一４３７ｂｐ的扩增区带；敏感性试验可检测出１０ｆｇ的肺炎衣