合并和不合并冠心病的非阵发性AF患者动态心电图平均心室率与全因死亡的关系

目的探讨动态心电图平均心室率对非阵发性心房颤动(AF)患者[合并和不合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)]全因死亡风险的影响。方法收集AF患者702例,排除阵发性AF、合并病态窦房结综合征、未行动态心电图检查的患者437例,最终纳入265例。依据动态心电图平均心室率水平分为A组(心室率≤80次/分)132例和B组(心室率> 80次/分)133例。随访28(6～56)个月,采用倾向性评分匹配(PSM)分析控制混杂因素,然后对比动态心电图平均心室率与全因死亡关系。并依据患者是否合并冠心病分为冠心病AF组及非冠心病AF组,采用相同方法分析2组动态心电图平均心室率与全因死亡关系。结果 PSM后,A组全因死亡率较B组低(OR=0.400,95%CI 0.166～0.962,P=0.041)。PSM后,冠心病AF组动态心电图平均心室率≤80次/分患者(A1组)全因死亡率与心室率> 80次/分患者(B1组)比较差异无统计学意义(OR=0.730, 95%CI 0.243～2.199, P=0.576);非冠心病AF组动态心电图平均心室率≤80次/分患者(A2组)的全因死亡率较心室率&g...     

髁状突周围型骨瘤伴听力下降1例报告

患者,男,53岁,因发现左耳屏前无痛性包块伴听力下降2周于2014年5月15日至四川省人民医院就诊。既往史：10年前于外院行左颞下颌关节封闭治疗;“高血压病”史15年。专科检查：左侧耳屏前较对侧略显丰满,可扪及一2.5 cm ×2.5 cm大小质硬包块,无触压痛,边界欠清,左侧髁状突动度较对侧弱。张口度3.0 cm,张口型正常。 CT示：左侧颞下窝内结构模糊,高密度影,其内少量积气,翼肌肿胀。动脉造影示：左侧颞颌关节区域占位性病变,左侧颌内动脉受压推移,未见明显肿瘤血供,见图1。听力检查提示左耳听力障碍。临床诊断：左髁状突周围型骨瘤。     

肺泡灌洗术联合机械通气对老年重症哮喘患者临床症状及肺功能的影响

目的探讨肺泡灌洗术联合机械通气对老年重症哮喘患者临床症状及肺功能的影响。方法选择70例重症哮喘患者。随机分为观察组和对照组,观察组患者接受常规治疗联合肺泡灌洗术、机械通气治疗,对照组接受常规治疗联合机械通气治疗,比较2组患者临床症状、气道功能、炎症介质含量及治疗效果。结果观察组有效率为94.29%,显著高于对照组77.14%(P0.05);观察组患者临床症状改善时间、机械通气时间、ICU住院时间均显著短于对照组(P0.05);观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC%均显著高于对照组(P0.05);观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6含量均显著低于对照组(P0.05)。结论肺泡灌洗术联合机械通气治疗有助于改善临床症状和肺功能,缓解炎症反应,提高治疗效果。     

COPD规范化培训对基层医院COPD规范化诊治的提升作用

目的了解农村基层医院在接受慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）规范化培训后对COPD规范化诊治的提升情况。方法随机抽取重庆市某县级医院COPD病历50份进行质量评分,针对其存在的问题进行COPD规范化诊治培训,对培训后的COPD病历质量评分结果进行对比分析。结果 COPD病历评分,包括规范化诊断、规范化治疗及长期健康教育等方面,经规范化培训后均有显著提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论规范化培训COPD知识对基层医院呼吸科COPD规范化诊治有明显提升作用。为进一步提高农村COPD规范化诊治,应继续加强对农村基层医院COPD规范化培训。     

大孔吸附树脂技术在中药有效成分分离中的应用

大孔吸附树脂技术是利用大孔吸附树脂的多孔结构和选择性吸附功能,从中药提取液中分离精制有效成分或有效部位的技术。大孔吸附树脂属于功能高分子材料,是吸附树脂的一种,于20世纪60年代发展起来的一种新型吸附剂,既有物理吸附作用,又因多孔状结构而有筛选作用。     

周易象数切脉疗法对功能性消化不良患者胃电节律的影响

目的：观察周易象数切脉疗法对功能性消化不良患者胃电的影响。方法：采用周易象数切脉疗法治疗功能性消化不良72例,并与中药对照组64例及西药对照组64例比较,总疗程为3周。结果：周易象数切脉组治疗后胃电皆较同组治疗前有提高（P〈0.01）,治疗后,周易象数切脉疗法可以减少胃电紊乱系数,组间比较有明显统计学差异（P〈0.01）。结论：提示周易象数切脉疗法可以改善功能性消化不良患者的胃电节律紊乱状态。     

双胆囊畸形并胆囊颈部憩室1例

1病历摘要女,79岁。因右上腹痛3d伴右下腹痛1d,门诊以急性化脓性阑尾炎收入院。既往有右上腹痛发作史。体检:T37℃、P86次/min、R24次/min、BP152/78mm Hg。全腹胀,右侧腹压痛,以右下腹明显,伴轻度肌紧张和反跳痛,肝胆脾未触及。WBC17×109/L,血淀粉酶256U/L(温氏法)。B超示:多     

茵陈蒿挥发油成分研究

茵陈蒿ArtemisiacapillarisThunb．的择发油具有利四作用[1,2]，实验研究亦证明它能增加大鼠的胆汁分泌。国外学者对花期茵陈蒿挥发油的成分进行了研究，其主要成分为茵陈二炔（capillen）[3～5]。国内未见有关报道。我们采用了GC－MHDS法，对立秋采集的自陈蒿的挥发油组分进行了分离和鉴定，并用GC法对含量在0．1％以上的组分做了定量分析。1仪器与样品仪器：岛津GC9A气相色谱仪，FinniganMAT451GC－MSDS色质联用仪。样品：茵陈蒿A．capillarisThunb．于不同采收期采集于青岛，明干，按1990年版中国药典挥发油固定法甲法测定挥发…     

138例法洛四联症根治术的体外循环管理

目的 总结138例法洛四联症（terralogy of fallot,TOF）根治术体外循环转流（cardiopulrnonary brpass,CPB）的方法与经验.方法 全组均在体外循环下行法洛四联症根治术,通过实施低温,中深度血液稀释,维持合理胶渗压,超滤和药物处理等技术,保护患者心、脑、肺、肾、血液等功能.结果 该组患者体外循环期间血流动力学基本稳定,血气电解质维持在正常范围,6例停机后血压难以维持,经超时低流量辅助后顺利脱机.全组死亡6例,死亡率4.3%.3例死于术后严重低心排综合征,2例死于肺部并发症,1例死于术后高热,其余患者术后顺利康复出院.结论 中深度血液稀释,保持机体内环境稳定,良好的心肺和血液保护是法洛四联症根治术中体外循环管理的关键.