多渠道推进医院专利转化探索研究

目的:长期以来,我国医学相关的专利转化水平不高。随着国家一系列政策的支持和推进,我国专利等医学知识产权项目正逐年递增,医学转化也越来越受重视。复旦大学附属中山医院借助各种渠道,积极推进医院专利转化,针对如何进行专利转化、如何提升转化的成功率做出了积极的探索。本文旨在分析探索多渠道推广专利的可行性,并为利用新媒体形式宣传...     

经静脉声学造影评价心肌灌注的临床和实验研究

1.本课题包括了经静脉声学造影技术评价心肌灌注的临床和实验研究两部分,其中临床研究探讨了心肌灌注超声显像的最佳切面,检测了心肌梗塞区心肌的存活性,且与心脏核素显像进行了比较,评价了冠脉搭桥术后的心肌灌注和预后,分析了血管重建术后心肌无再流对左心室整体及节段收     

丹参片 保心丸不是降压药

李老伯患高血压多年。一年前经药物调整,成功地将血压控制在正常范围。没想到一周前,李老伯因高血压、脑中风（卒中）被家人送到急诊室抢救。医生询问病史后得知,李老伯由于害怕降压西药有副作用,血压稳定后,便自作主张改服中成药复方丹参片和麝香保心丸,没想到最后却发生了脑血管并发症。     

心脏移植后的移植心冠状动脉血管病与急性排斥反应一例

目的 探讨移植心冠状动脉血管病与急性排斥反应的早期诊断。方法 对1例扩张型心肌病患者施行同种原位心脏移植术。术后定期随访，观察项目有：临床表现，血液生化，标准十二导联心电图，超声心动图，心内膜心肌活检，冠状动脉造影术。结果 术后5-6个月，患者出现乏力，活动后胸闷，心悸，发热等全身或心脏非特异性症状，并有持续存在的窦性心动过速，左心室射血分数（EF）降低，右心房内径增大，室间隔增厚，持续三尖瓣返流，外周血白细胞持续升高，增加免疫抑制剂用量后症状好转或消失，术后9个月，冠状动脉造影显示典型的冠状动脉血管病改变，以左前降支及其中，远段分支血管弥漫性狭窄病变为甚，心内膜心肌活检显示典型的急性排斥反应改变（I-A型）。结论 心脏移植术后系列超声心动图和心电图检查可作为早期移植心冠状动脉血管病和急性排斥反应的无创性检测方法。心内膜心肌活检和冠状动脉造影为确诊手段。     

自制房间隔缺损封堵器疗效和安全性研究

目的:应用我院和上海形状记忆金属研究所研制房间隔缺损(ASD)封堵器治疗房间隔缺损研究其疗效和安全性。方法:38例ASD患者,男性12例,女性26,年龄15～64岁(43.36±17.79岁),ASD在5～43mm,肺动脉压力在35.83±8.13mmHg,使用自制的7～42mm的封堵器,经股静脉穿刺,在体表超声心动图或食管超声心动图的指引下进行房间隔缺损的封堵。术前1d开始服用肠溶阿斯匹林200mg/d(儿童按5mg/kg服用),术后1个月改为100mg/d(儿童按3mg/kg服用),持续服用肠溶阿司匹林治疗6个月。术后1个月、3个月、6个月门诊随访X线胸片和体表超声心动图。结果:28例手术全部成功,手术成功率为100％,术中无任何严重的并发症,即刻检查超声心动图,3～8个月的超声心动图随访检查,均无房水平的分流、无栓塞性疾病等并发症,术后当天1例发现有心包积液,经急症外科手术发现为左心耳处渗血,手术中行食管超声心动图检查,证实房间隔封堵器位置合适无残余分流。结论:我们研制的房间隔缺损封堵器安全、有效。     

声学造影评价心肌梗塞前心绞痛与心肌微循环

目的运用Levovist静脉心肌声学造影研究心肌梗塞前心绞痛与心肌微循环、左室重构和收缩功能的关系.方法研究对象为本院29例急性心肌梗塞患者,根据梗塞前一周内有无心绞痛分成心绞痛组(A组)与无心绞痛组(B组),其中A组17例,B组12例,男性23例,女性6例,年龄(63.3±7.5)岁.采用Philips Sonos 5500超声诊断仪和S4探头进行超声检查和经静脉心肌声学造影显像,造影剂采用德国先灵公司生产的Levovist.所有研究对象均进行了血管重建术,并于术后第5周复查二维超声.结果(1)A组出现术后无再流现象的患者明显低于B组(P＜0.001).(2)A、B两组的左室舒张末期内径(EDD)在术后第1周差别无显著意义(P＞0.05),而在第5周A组的EDD明显小于B组(P＜0.05).A组的EDD逐渐减小(P＜0.05),而B组的EDD无明显变化(P＞0.05).(3)A组的EF显著改善,而B组的EF无明显变化(P＞0.05).结论心肌梗塞前心绞痛有利于血管重建术后心肌微循环和左室重构的改善,有助于左室功能的恢复.     

脉冲多普勒组织成像评价冠状动脉搭桥手术前后右心室壁运动的初步研究

目的：探讨脉冲多普勒组织成像（PW－DTI）评价右冠状动脉狭窄患者在冠状动脉搭桥手术（CABG）前后右室壁运动的变化。方法：16例研究对象均行冠状动脉造影证实右冠状动脉狭窄≥50％，2例为单纯右冠状动脉狭窄，14例合并不同程度的左冠状动脉病变（20％－85％），均在本院行CABG以改善其右冠状动脉血供。术前1周和术后3个月分别在右室游离壁基底段，中段和和心尖段行PW－DTI测定其室壁运动。结果右冠状动脉病变者在CABG手术前后右室游离壁基底段，中段的收缩期S波峰值速度（S）和积分（S－VTI）术后较术前增加（P＜0．01－0．05和P＜0．05）。基底段心电图QRS波起始至E波起始时间（Q－E）较术前缩短（P＝0．05）。结论：CABE，右室游离壁基底段和中段的S、S－VTI增加以及基底段的Q－E缩短，可特异性地判断右冠状动脉血供的改善。     

实时三维超声心动图的初步临床研究

目的 初步探讨实时三维超声心动图的临床应用价值。方法 应用Philips Sonos 7500超声诊断仪、X4探头和TOMTEC三维工作站,对35例正常人和心血管疾病患者的心脏及大血管结构进行显像,评价其准确性和优越性。其中男性24例,女性11例,平均年龄42.4±11.2岁。结果 实时三维超声心动图能真实地显示各心腔、瓣膜、大血管、房室间隔及其缺损部位和范围、先天性心脏病的空间立体结构。结论 实时三维超声心动图为心血管疾病的快速准确诊断提供了独特的新方法。     

组织追踪技术与多巴酚丁胺负荷心超试验结合评价冠心病的临床研究

目的 本研究旨在用一种新的超声心动图技术-组织追踪技术及多巴酚丁胺负荷试验对冠心病(CAD)患者室壁缺血部位检测的准确性和可靠性。方法 对25例疑为冠心病患者进行多巴酚丁胺负荷心超试验，在静息和负荷状态下，用组织追踪法在心尖四腔心、三腔心和二腔心切面，测量收缩期二尖瓣环前问隔、后间隔、前壁、后壁、下壁、侧壁向心尖方向的运动位移，一周内进行冠脉造影，比较狭窄冠脉供应的心肌节段和正常冠脉供应的心肌节段在静息和各负荷剂量下的纵向位移值的变化。结果 随着多巴酚丁胺剂量的加大，狭窄冠脉供应的心肌节段和正常冠脉供应的节段收缩期向心尖方向的运动位移都增加，但前者的位移增加值明显小于后者；前降支、回旋支和右冠都正常者二尖瓣环6个位置的位移增加值之间比较无显著差异；前降支狭窄者，其二尖瓣环前壁和前间隔的位移增加值显著小于前降支正常患者相应的节段；回旋支狭窄者，其后壁和侧壁处的位移增加值显著低于回旋支正常患者。结论 组织追踪法技术能够实时、准确地评价在负荷状态下，收缩期二尖瓣瓣环运动位移的变化．为冠心病诊断提供了一种安全、可靠的方法。