川芎嗪对心肌缺血再灌注损伤防治作用的系统评价与Meta分析

目的系统评价川芎嗪对心肌缺血再灌注损伤防治作用的疗效和安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、维普数据库和谷歌学术搜索,收集川芎嗪对心肌缺血再灌注防治作用的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2014年1月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入23个RCT共1984例患者。Meta分析结果显示:川芎嗪组对心肌缺血再灌注损伤所致临床症状改善明显优于对照组3.01倍(OR=3.01,95%CI:2.35~3.86)。有5个RCT报道了川芎嗪组发生了不良事件,主要是腹胀、恶心、凝血时间延长等,12个RCT明确提及无严重不良事件发生,6个RCT未报道药物不良反应的相关信息。结论基于当前证据,川芎嗪具有防治心肌缺血再灌注损伤作用,且严重不良反应少。受纳入研究质量与数量限制,上述结果尚待更多和更高质量研究进一步证实。     

东莞地区265例住院麻疹临床特征分析

目的探讨3年来麻疹的流行、临床及实验室检查的特点，以期更好的预防和治疗麻疹。方法对东莞市人民医院自2003年6月至2006年1月收治的265例麻疹的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果从4个月的婴幼儿至48岁的成年人均有麻疹发病，以6个月至3岁年龄组发病率最高，占56．2％。城镇儿童麻疹疫苗接种率明显高于农村和外来工的儿童。所有病例均有发热，多在38—39℃之间。成人麻疹多为不典型，并发症多，以腹泻较常见。麻疹抗体IgM检测阳性率为86．4％。结论婴幼儿仍为目前麻疹的高发人群，在春夏季节．密切接触者发病率高。加强农村和外来工的儿童麻疹疫苗接种工作尤为重要和迫切．     

颈静脉球MRV成像研究

颈静脉球（Jugular bulb，JB）是乙状窦转折出颅入颈内静脉所形成的球状结构，它存在着较大的解剖变异，是经颢骨耳神经外科手术中遇到的主要问题之一。随着耳神经外科手术日益广泛的开展，这一结构的重要性乜越来越受到重视。目前国内外已有JB的解剖研究，但尚未见应用磁共振静脉血管成像（Magnetic resonance venography，MRV）观察测量JB的文献报道。     

苦参碱对白血病细胞HL-60黏附、运动和侵袭的抑制作用

目的:研究不同浓度苦参碱对白血病细胞HL-60黏附、运动和侵袭的影响.方法:HL-60细胞体外培养,经0、0.1、0.15、0.2 g/L苦参碱分别处理细胞,细胞黏附实验检测细胞黏附力,细胞迁移实验检测细胞运动力,细胞侵袭实验检测细胞侵袭力,RT-PCR检测HL-60细胞MMP-2和MMP-9 mRNA的表达.结果:与对照组比较,0.1、0.15、0.2 g/L苦参碱不仅能有效抑制HL-60细胞的黏附力、运动力和侵袭力(P＜0.01),而且还能下调HL-60细胞MMP-2和MMP-9 mRNA的表达(P＜0.01).结论:苦参碱能抑制HL-60细胞的浸润转移能力,其机制可能与下调MMP-2和MMP-9 mRNA的表达使HL-60细胞的黏附力、运动力和侵袭力下降有关.     

静脉动脉化再植全拇指完全离断成功1例报告

目的 报道1例应用静脉动脉化方法再植全拇指完全离断手术获得成功。方法1999年7月6日,在13次吻合指动脉失败无法恢复断指血供的情况下,将第一掌骨背动脉与一条掌骨背侧静脉吻合作为供血通路,吻合另二条掌骨背侧静脉作为回血通路。结果术后再植指明显肿胀,背侧有大水泡形成,一周后肿胀开始消退,术后二个月,再植拇指全部成括,且色泽红润,指腹饱满,弹性良好。结论静脉动脉化是一种再植某些特殊类型全拇指完全离断可行的新方法。     

阿托伐他汀对心肌梗死后大鼠基质金属蛋白酶-2及微小RNA-21的作用

目的 观察阿托伐他汀对心肌梗死后大鼠基质金属蛋白酶(MMP)-2、微小RNA(miRNA,miR)-21表达的影响.方法 选取140只Wistar大鼠建立急性心肌梗死模型,分为假手术组、对照组、阿托伐他汀低剂量组和高剂量组,进行左室重量指数、心肌胶原容积分数、miRNA-21及MMP-2 mRNA表达测定.结果 阿托伐他汀治疗组左室重量指数、心肌胶原容积分数、梗死周边区miR-21 、MMP-2 mRNA的表达均降低(P＜0.05);各组梗死周边区miR-21表达量与MMP-2 mRNA水平呈正相关(r对照组=0.611,P＜0.05;r阿托伐他汀低剂量组=0.502,P＜0.05;r阿托伐他汀低剂量组=0.541,P＜0.05).结论 阿托伐他汀能降低梗死周边区MMP-2和miR-21的表达,发挥减轻心室重构的作用.     

经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症326例临床分析

目的总结经皮腰椎间盘切吸术（PLD）治疗腰椎间盘突出症的经验。方法对326例患者行PLD手术治疗。结果本组椎间盘穿刺成功321例（98．7％）,穿刺失败5例;Herron疗效评定标准,显效245例（75．2％）,有效66例（20．2％）,无效15例（4．6％）,总有效率为95．4％。22例效果不佳者再次实施PLD,疗效达显效12例,有效10例。本组术后均无血管神经损伤或椎间盘感染等并发症出现。结论PLD疗腰椎间盘突出症安全有效,术中应尽量切吸出最大的髓核量,疗效不佳者可重复行PLD治疗。     

鱼肝引起的烫伤样皮肤综合征一例报告

烫伤样皮肤综合征(Scalded Skin Syndrome)乃一严重而少见之皮肤病,由进食鱼肝引起者国内尚未见有报道,最近作者遇见一例,报告如下.     

1例胃大部切除术后并发胃无张力综合征的护理体会

胃肠动力问题一直是医学上倍受关注的问题,我院于2005年12月收治1例胃十二指肠球部溃疡、幽门梗阻的患者,术后合并胃动力缺失,经积极检查、治疗及精心的护理,患者痊愈出院,现将护理体会报告如下。1病例资料患者,男性,54岁,因反复腹痛15年,加重并恶心2月,于2005年12月8日收住我科,经胃镜证实为十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻,经积极的对症治疗后,在充分的术前准备下,于2005年12月17日在持续硬膜外麻醉下行了胃大部切除,胃空肠吻合术,术后3d肛门排气,但胃液量一直较多,考虑吻合口水肿所致,加用静脉营养治疗,于术后6d试夹闭胃管后患者出现腹部胀痛及恶心呕吐,经胃肠造影证实为胃动力不良致胃排空受限。针对患者情况,继续胃肠减压,保持胃部空虚,并加用全胃肠道动力药,继续静脉高营养支持,维持水、电解质、酸碱平衡。患者于术后30d解黄色稀大便1次,夹闭胃管后未出现任何不适,次日拔除胃管予流质饮食,仍无不适。患者于2006年1月22日痊愈出院。2护理体会针对本例手术及术后并发症的特殊情况,除了常规护理外,我们着重加强了以下几方面的护理:2.1胃肠减压的护理有效的胃肠减压,保持胃空虚状态是促使胃动力恢复的关键因素,因术中已...     

NCSTN基因沉默对HaCaT细胞增殖分化的影响

【摘要】 目的 检测NCSTN基因稳定沉默的人永生化角质形成细胞（HaCaT）增殖活性及相关分化蛋白的改变,初步探索反常性痤疮发病的可能机制。方法 构建慢病毒介导shRNA沉默NCSTN基因的HaCaT细胞模型（shRNA组）,转染空载慢病毒的HaCaT细胞作为阴性对照组,实时定量PCR和Western印迹法检测NCSTN基因的沉默效率。CCK8法检测HaCaT细胞增殖活性,实时定量PCR和Western印迹法检测HaCaT细胞角蛋白（CK1、CK5、CK7、CK10、CK14、CK16、CK17、CK18、CK19、CK20）及其他分化分子（内披蛋白、兜甲蛋白）mRNA和蛋白的表达。两组计量资料的比较采用两独立样本t检验。结果 shRNA组NCSTN mRNA及蛋白表达（0.42 ± 0.19、0.30 ± 0.07）均显著低于阴性对照组（1.00 ± 0.34、1.00 ± 0.26;t = 5.196、2.637,P < 0.001、< 0.05）,基因沉默效率达70%。与阴性对照组相比,shRNA组HaCaT细胞明显增殖活跃,CK16、CK19蛋白表达显著下调（t = 3.787、3.817,P < 0.01、< 0.05）,终末分化分子内披蛋白表达明显降低（t = 2.904,P < 0.05）。结论 稳定沉默NCSTN基因表达会引起HaCaT细胞异常增殖分化,为后续探究NCSTN基因突变引起反常性痤疮提供新思路。