认知行为团体治疗联合药物治疗儿童注意缺陷多动障碍对照研究

目的探索认知行为团体治疗联合药物治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效。方法将65例ADHD患儿分为实验组和对照组,实验组采用认知行为治疗联合利他林治疗,对照组用利他林治疗。于治疗前后采用数字划销测验(NCT)和Conners父母问卷(PSQ)进行评估。结果治疗4、8、12周,两组数字划消注意力测验和Conners父母评价量表各项评分均较治疗前有明显好转,差异均有统计学意义(均<0.05);治疗12周,实验组和对照组数字划消注意力测验和Conners父母评价量表各项评分差异亦均有统计学意义(均<0.05)。结论药物联合认知行为疗法对ADHD远期疗效比单用药物更理想、更稳定、更持久,值得临床推广。     

仿真职业环境在急救护理教学中的应用

急救护理是一门实践性很强的学科,护士的专业知识和专业水平很大程度上需要通过技术操作和解决实际问题的能力来体现。这门学科要求护生具备很高的综合分析能力和实践能力,在紧急情况下能迅速评估,正确决策和果断实施急救。传统的急救护理教学多以书本和简单的模型为主,护生缺乏学习的主动性和创造性,临床应对能力差。     

艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术血流动力学及内分泌的影响

目的:探讨艾司洛尔对腹腔镜手术患者手术期间血流动力学及内分泌的影响。方法:30例全麻下腹腔镜手术患者被随机分为对照组(A组,n=15)和艾司洛尔组(B组,n=15),B组于诱导时经静脉推注艾司洛尔0.5mg/kg,气腹前给予艾司洛尔0.5mg/kg,然后以50μg/kg.m in-1速度持续输注。记录A组与B组患者气腹前(T1)、气腹10m in(T2)、20m in(T3)及放气后10m in(T4)、拔管后(T5)的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic b lood pressure,SBP)、舒张压(d iastolic b lood pressure,DBP)、平均动脉压(m ean arterial pressure,MAP)的改变,同时测定T1~T5血中儿茶酚胺和多巴胺的浓度。结果:A组气腹期间相应时点的SBP、DBP、MAP比T1明显升高(P<0.01);T3时A组儿茶酚胺、多巴胺比T1明显增高(P<0.01),B组上述指标相应时点与T1相比无明显改变。结论:艾司洛尔能很好地稳定气腹引起的血流动力学及内分泌的变化,维持内环境稳定,同时可减少吸入异氟醚最低肺泡有效浓度,缩短拔管时间。     

益肾通脉汤对兔动脉粥样硬化形成过程中平滑肌细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨益肾通脉汤对兔动脉粥样硬化(AS)形成过程中血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和凋亡的影响.方法:40只健康新西兰雄性大耳白兔,随机分成4组,即模型组(MG),益肾通脉汤组(YSG),阿托伐他汀组(ACG);通过兔耳缘静脉注射牛血清白蛋白及高脂饲料喂养,复制兔动脉粥样硬化模型,免疫组化法检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PC-NA)的表达,缺口末端标记法(TUNEL)检测VSMC凋亡情况.结果:与CG组比较,MG组、YSG组、ACG组PCNA和VSMC凋亡均有显著升高(P=0.000);与MG组比较,YSG组、ACG组PCNA和VSMC凋亡表达的阳性细胞率均有显著降低(P=0.000);YSG组和ACG组相比PCNA和VSMC凋亡表达无明显区别(P=0.255,P=0.276).结论:对AS形成过程中VSMC增殖和凋亡进行合理调节可能是益肾通脉汤延缓动脉粥样硬化发生发展的有效途径.     

中频脉冲穴位刺激对高血压病早期肾损害患者尿微量白蛋白的影响

目的 探讨中频脉冲穴位刺激对高血压患者尿微量蛋白的影响.方法 选取高血压病早期肾损害患者200例,随机分为两组,对照组采取常规降压和对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用肾俞、命门和关元穴,进行中频脉冲治疗.观察两组临床疗效,并测量两组患者治疗前后尿微量白蛋白(mAlb).结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.0...     

虹口区医政监督行政处罚案例分析

依法界定执法职责,梳理执法依据,分解执法职权,确定执法责任,是医政执法监督面临的重大课题。2005年食品监督管理的职能平移到食品药品监督管理局后,卫生局卫生监督所的工作重点也由食品监管转为医政监督,医政执法监督处罚的案例数量明显增加。为了解医政执法监督处罚的情况,进一步探索医政监管的相关政策与途径。笔者对2006年1月至2008年12月虹口区的医政执法监督处罚案例进行分析,报告如下。     

实用性门诊患者满意度测评工具的研制

患者满意度是一个重要的医院管理指标,是对治疗结果和医疗服务质量的一种评价,来自于患者满意度调查的反馈信息有助于改善医疗服务质量,在进行医院的成本效益分析时,它是体现社会效益的一个关键指标.因此对医院进行常规定期的患者满意度调查是必要的.     

瑞芬太尼、异丙酚复合硬外麻醉对腹腔镜胆囊切除术后清醒质量的影响

目的 探讨瑞芬太尼、异丙酚复合硬外麻醉对腹腔镜胆囊切除术后清醒质量的影响.方法 选择全麻下行择期腹腔镜胆囊切除术患者30例,ASAI～Ⅱ级,随机分为R组(瑞芬太尼组)和RE组(瑞芬太尼+硬外麻醉组),每组15例.记录麻醉前(T0)、术毕(T1)、达拔管指征时(T2)、拔管时(T3)、拔管后1min(T4)、拔管后5min(T5)、拔管后10min(T6)、拔管后20min(T7)八个时点的收缩压×心率(RPP);术毕患者呼吸恢复时间、苏醒时间、指令反应恢复时间、拔管时间;围拔管期副反应发生率;于拔管后30min以Ralnsay清醒评分法评定镇静程度;于拔管后5min、拔管后1h、拔管后3h和拔管后24h评定伤口疼痛程度.结果 ①与麻醉前相比,R组和RE组患者于达拔管指征时和拔管时的收缩压×心率均有所升高,且R组上升幅度大于RE组;与R组相比,RE组患者于拔管时、拔管后1min、拔管后5min、拔管后10min的收缩压×心率均明显降低,两组之间的差异有统计学意义;②呼吸恢复时间、苏醒时间、指令反应恢复时间、拔管时间RE组明显短于R组,两组之间的差异有统计学意义;③与R组相比,RE组患者躁动、寒战的发生率明显降低;④与R组相比,RE组Ramsav评分为1级的病例数明显减少;⑤与R组比较,RE组患者在拔管后5min、拔管后1h、拔管后3h、拔管后24h的VAS评分均明显降低,需要镇痛药物的病例数明显减少.结论 瑞芬太尼、异丙酚复合硬外麻醉组能够为围拔管期提供更为平稳的血流动力学环境,减少术后疼痛、躁动的发生,明显缩短术后苏醒、拔管时间.     

联合用药雾化佐治伴有喘息的婴幼儿肺炎

目的探讨氧驱动雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵、特布他林佐治小儿肺炎的疗效。方法将同期在我科住院的46例肺炎患儿。随机分为布地奈德＋异丙托溴铵＋特布他林佐组（简称为布异特组）和对照组,2组均给予相同的综合性治疗,布异特组加布地奈德、异丙托溴铵、特布他林氧驱动雾化吸入治疗。对治疗前后咳嗽、气喘、哮鸣音、湿性啰音消失及住院时间进行观察比较。结果2组咳嗽及湿性啰音消失时间无显著性差异（P〉0．05）,咳嗽气喘缓解,肺部哮鸣音消失及住院时间方面布异特组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论联合用药氧驱动雾化吸入佐冶小儿肺炎疗效确切安全,操作方便,适用于各年龄段的患儿,临床广泛应用。     

绿色通道对急性脑梗死患者溶栓成功率及抢救效果的影响分析

目的 探讨急性脑梗死患者应用绿色通道对溶栓成功率和抢救效果的影响.方法 选取2022年1月至2022年12月本院收治的急性脑梗死患者72例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各36例.对照组应用急诊常规护理,观察组在对照组基础上开通绿色通道.分析对比两组的溶栓成功率、抢救时间、肢体功能、神经功能和生活自理能力以及不良反应.结果 与对照组比较,观察组溶栓成功率显著较高(P<0.05).观察组的抢救总时间、等待治疗时间、就诊至溶栓时间均显著短于对照组(P<0.05).两组的FMA上肢、