老年脊髓损伤患者生存质量影响因素分析

目的:研究老年脊髓损伤(SCI)患者生存质量的相关影响因素,从而提出改善其生存质量的措施,提高老年SCI患者的生存质量。方法:选取60岁以上SCI患者100名,根据国内外文献及我国社会文化背景,选出可能影响老年SCI患者生存质量的因素15项,自行设计问卷进行调查,同时采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)进行生存质量评分。结果:经分析,15项因素中影响老年SCI患者生存质量的变量为8个,分别是年龄、神经损伤平面、损伤性质、生活自理能力、并发症及慢性病数、社会支持、医疗费用方式、居住方式,复相关系数为0.779。其中年龄、并发症及慢性病数与生存质量呈负相关(P0.01),生活自理能力、社会支持与生存质量呈正相关(P0.01)。损伤神经平面自上向下生存质量由低至高,脊髓不完全损伤的生存质量高于完全损伤的生存质量(P0.01),医疗费用有保障的老年SCI患者生存质量更高(P0.05),集中居住的老年SCI患者比分散居住的生存质量略高(P0.05)。结论:年龄、损伤神经平面、损伤性质、生活自理能力、并发症及慢性病数、社会支持、医疗费用方式、居住方式都是影响老年SCI患者的生存质量的主要因素。     

红光辅助伤口治疗的研究进展及应用

近年来随着物理医学与康复医学的发展,应用物理治疗方法辅助伤口愈合日趋成为人们关注的热点［1‐3］。光动力治疗是临床常用的物理干预方法之一,其中波长为600～700 nm的红光逐渐受到人们的重视。丹麦临床医学家奈尔斯·赖伯格·芬森因采用红光疗法辅助治疗天花和狼疮患者而获得1903年的诺贝尔生理医学奖。红光是一种可见光,主要通过促进、增强生物体内的光化学反应而发挥作用。它对人体组织的穿透深度可达到30 m m以上,可直接作用于血管、神经末梢、淋巴管和皮下组织而发挥治疗作用［4］,在用于伤口辅助治疗时,能有效减轻伤口的疼痛、促进伤口的愈合。     

辛伐他汀致重度横纹肌溶解综合征1例

1病例报告患者男,86岁。以"脑梗死后遗症"入院。既往有30余年慢性支气管炎、肺气肿病史,间断性服用镇咳化痰药物;10余年冠心病病史,长期口服美托洛尔、阿司匹林、辛伐他汀等药物;肺结核病史6个月,抗结核治疗后,痰结核菌检查转阴,现口服吡嗪嗪酰胺、对氨基水杨酸异烟肼、盐酸莫西沙星、克拉霉素、利福布汀、甘草酸二铵肠溶胶囊等。否认食物、药物过敏史。查体:     

在不同切面中应用超声弹性成像面积比值法对BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性判断的价值

目的：探讨在不同切面中应用超声弹性成像面积比值法对BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性判断的价值。方法：对97例患者共116个BI-RADS 4级乳腺肿块分别进行肿块横径最大切面（A切面）、纵横比最大切面（B切面）、感兴趣部位最大面积切面（C切面）弹性成像检查,对弹性成像图像进行面积比值法分析。以病理诊断为金标准,绘制受试者工作特征曲线,判断三个不同切面对BI-RADS 4级乳腺肿块的诊断价值。结果：A、B、C三个切面BI-RADS 4级乳腺肿块良、恶性组间面积比值差异均具有统计学意义。三个切面所构建ROC曲线间比较差异无统计学意义。A切面面积比值以1.33为临界点判断肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为75.8%、95.2%、89.7%;B切面面积比值以1.25为临界点判断肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为84.8%、85.5%、85.3%;C切面面积比值以1.55为临界点判断肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为81.8%、95.2%、91.4%。结论：A、B、C三个不同切面超声弹性成像面积比值均有助于提高BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性鉴别诊断。     

刚地弓形虫RH株速殖子外泌体的分离与鉴定

目的: 分离与鉴定刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）RH株速殖子外泌体。方法: 收集弓形虫速殖子与人结肠癌SW480细胞共培养上清液,经离心、过滤,采用基于聚合物沉淀技术的试剂盒法分离外泌体;透射电镜观察外泌体形态特征,纳米颗粒跟踪分析（nanoparticle tracking analysis,NTA）检测外泌体粒径大小,蛋白质印迹法检测外泌体经典标志分子CD63、HSP70以及弓形虫特异蛋白表面抗原1（surface antigen 1,SAG1）、棒状体蛋白16（rhoptry protein 16,ROP16）、ROP18和致密颗粒蛋白1（dense granule protein 1,GRA1）。结果： 从弓形虫与细胞共培养上清液中分离出囊泡样物质,其外形为圆形,有完整的膜结构,直径为30~150 nm;表达外泌体特异性蛋白CD63、HSP70;检测出弓形虫特异性蛋白SAG1、ROP16、ROP18和GRA1。结论： 从弓形虫速殖子与SW480细胞共培养上清液中获得弓形虫外泌体。     

王自平应用补肾化瘀法治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症发生的基础是肾气亏虚,发病的关键因素是胞宫瘀血内阻。瘀血既是发病之因,又是病理产物,肾虚和血瘀互为因果,致使本病迁延难愈。王自平教授认为,补肾化瘀法是治疗本病的常用方法。临证时,将补肾类与活血类中药联合应用,活血化瘀以治标,补益肾气以治本;结合中药灌肠、中药热敷、针灸以补益肾气、活血化瘀;同时顾护脾胃,常用健运脾胃类中药培补后天脾胃以生血,佐以活血调经补冲任。如此可有效地改善患者激素水平,增加子宫内膜的局部血液循环,提高子宫内膜异位症患者的临床妊娠率。     

吴茱萸贴脐对腹部术后患者胃肠功能恢复的效果观察

目的:观察吴茱萸贴脐法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的效果。方法:选取2017年1月～2017年12月期间,科室74例腹部手术患者;随机分为对照组和治疗组,其中对照组37例,采用腹部术后常规护理;观察组37例,在腹部术后常规护理基础上行吴茱萸贴脐法。观察两组患者术后肠鸣音恢复时间,首次排气时间、排便时间及恶心呕吐症状控制情况。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复、首次排气排便时间及恶心呕吐症状控制情况较对照组明显缩短(P0.05)。结论:腹部手术患者行吴茱萸贴脐方法,可缩短患者肠鸣音恢复时间,首次排气、排便时间及降低控制恶心呕吐症状发生率,有效促进患者术后胃肠功能恢复,此中医外治方法值得临床中推广运用。