80岁以上老年充血性心力衰竭患者检测血管紧张素Ⅱ和肿瘤坏死因子的临床意义

目的 探讨老年(≥80岁)心衰患者检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和肿瘤坏死因子(TNF)的临床意义.方法 对30例住院心衰患者空腹抽血8 ml,均采取低温离心,分离血浆置-20 ℃冰箱内储存并用放免法进行检测.结果 对照组AngⅡ(42.80±21.09) ng/L,TNF(0.54±0.26) ng/L,老年心衰组AngⅡ(79.78±44.63) ng/L,TNF(1.97±0.36) ng/L明显高于对照组(P＜0.01),心力衰竭严重程度与AngⅡ,TNF 水平相关,心功能愈差,AngⅡ、TNF愈高.各组间比较差异显著.结论 AngⅡ、TNF与老年心衰发生和发展密切相关.     

定律汤联合西药治疗冠心病心律失常临床观察

目的观察定律汤治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法将60例冠心病心律失常随机分为治疗组（32例）和对照组（28例）,分别给予定律汤、稳心颗粒,共治疗60天。观察治疗前后中医证候积分、抗心律失常西药撤减情况,并评价心律失常疗效、中医证候疗效。结果治疗组、对照组心律失常疗效总有效率分别为90.6%、82.1%,组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组、对照组中医证候疗效总有效率分别为84.3%、89.3%,组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组心悸疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。组内比较,两组治疗前后中医证候总积分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗前后积分差值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。组内比较,两组治疗前后西药撤减量差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗前后撤减量差值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论定律汤联合西药治疗冠心病心律失常疗效良好,能较好控制心悸症状和减少抗心律失常西药药量。     

基于工作过程导向的急救护理技术课程开发

急救护理技术是急重症医学和护理学相结合而形成的新课程,具有专科性、综合性和实践性特点。它是急救护士岗位工作的专业基础,是紧急救护员、医疗救护员和护士职业技术资格考试的核心内容之一。传统的急救护理学教学存在医护分界明显,学科体系明显,不能很好地弥补现代临床护理与护理职业教育理念的不足。     

中西医结合治疗无排卵性不孕症的临床研究

目的 提高无排卵性不孕症的疗效,为中医药治疗该病提供有效的方法。方法 选择2005年10月—2009年9月安徽中医学院第一附属医院门诊治疗的无排卵性不孕症、属于肾虚血瘀证得患者60例,随机分为2组,治疗组合对照组各30例。治疗组给予中药补肾活血周期治疗,并配合克罗米芬促排卵。对照组给予克罗米芬和人绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵。两组连续治疗3个月经周期,观察排卵率、受孕率、性激素变化。结果 治疗组排卵率、受孕率明显高于对照组P＜0.05);治疗组促黄体生成激素和雌二醇改善程度优于对照组(P0.05)。结论 应用补肾活血法周期治疗无排卵性不孕症肾虚血瘀证能明显提高疗效。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎

拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的核苷类抗病毒药,是临床上治疗慢性乙型肝炎的重要转折点,但随着用药时间的延长,乙型肝炎病毒出现变异的可能性增高,对部分患者疗效不佳。苦参素是从中药苦豆子中提取的氧化苦参碱制剂,对HBV基因表达有直接抑制作用,同时还有稳定肝细胞膜,调控免疫、抗肝纤维化等作用,可提高拉米夫定抗病毒的有效率,降低病毒变异率和停药后的反弹率。我科应用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,与单独应用拉米夫定比较,取得了较好疗效,现报道如下。     

护理差错分析及防范措施

目的分析门诊护理差错原因及防范措施。方法通过门诊护理观察与分析,总结护理差错发生的原因,从而使门诊护理工作差错率大为降低。结果通过学习分析总结门诊护理工作差错发生的原因与预防措施,使门诊护士大大增强了自我防范意识和责任心,提高了患者的满意度。结论充分认识差错发生的原因及增强自我防范措施,使护理差错率大为降低,维护了医院的声誉和社会形象。     

认知行为团体治疗联合药物治疗儿童注意缺陷多动障碍对照研究

目的探索认知行为团体治疗联合药物治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效。方法将65例ADHD患儿分为实验组和对照组,实验组采用认知行为治疗联合利他林治疗,对照组用利他林治疗。于治疗前后采用数字划销测验(NCT)和Conners父母问卷(PSQ)进行评估。结果治疗4、8、12周,两组数字划消注意力测验和Conners父母评价量表各项评分均较治疗前有明显好转,差异均有统计学意义(均<0.05);治疗12周,实验组和对照组数字划消注意力测验和Conners父母评价量表各项评分差异亦均有统计学意义(均<0.05)。结论药物联合认知行为疗法对ADHD远期疗效比单用药物更理想、更稳定、更持久,值得临床推广。     

仿真职业环境在急救护理教学中的应用

急救护理是一门实践性很强的学科,护士的专业知识和专业水平很大程度上需要通过技术操作和解决实际问题的能力来体现。这门学科要求护生具备很高的综合分析能力和实践能力,在紧急情况下能迅速评估,正确决策和果断实施急救。传统的急救护理教学多以书本和简单的模型为主,护生缺乏学习的主动性和创造性,临床应对能力差。     

艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术血流动力学及内分泌的影响

目的:探讨艾司洛尔对腹腔镜手术患者手术期间血流动力学及内分泌的影响。方法:30例全麻下腹腔镜手术患者被随机分为对照组(A组,n=15)和艾司洛尔组(B组,n=15),B组于诱导时经静脉推注艾司洛尔0.5mg/kg,气腹前给予艾司洛尔0.5mg/kg,然后以50μg/kg.m in-1速度持续输注。记录A组与B组患者气腹前(T1)、气腹10m in(T2)、20m in(T3)及放气后10m in(T4)、拔管后(T5)的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic b lood pressure,SBP)、舒张压(d iastolic b lood pressure,DBP)、平均动脉压(m ean arterial pressure,MAP)的改变,同时测定T1~T5血中儿茶酚胺和多巴胺的浓度。结果:A组气腹期间相应时点的SBP、DBP、MAP比T1明显升高(P<0.01);T3时A组儿茶酚胺、多巴胺比T1明显增高(P<0.01),B组上述指标相应时点与T1相比无明显改变。结论:艾司洛尔能很好地稳定气腹引起的血流动力学及内分泌的变化,维持内环境稳定,同时可减少吸入异氟醚最低肺泡有效浓度,缩短拔管时间。     

益肾通脉汤对兔动脉粥样硬化形成过程中平滑肌细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨益肾通脉汤对兔动脉粥样硬化(AS)形成过程中血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和凋亡的影响.方法:40只健康新西兰雄性大耳白兔,随机分成4组,即模型组(MG),益肾通脉汤组(YSG),阿托伐他汀组(ACG);通过兔耳缘静脉注射牛血清白蛋白及高脂饲料喂养,复制兔动脉粥样硬化模型,免疫组化法检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PC-NA)的表达,缺口末端标记法(TUNEL)检测VSMC凋亡情况.结果:与CG组比较,MG组、YSG组、ACG组PCNA和VSMC凋亡均有显著升高(P=0.000);与MG组比较,YSG组、ACG组PCNA和VSMC凋亡表达的阳性细胞率均有显著降低(P=0.000);YSG组和ACG组相比PCNA和VSMC凋亡表达无明显区别(P=0.255,P=0.276).结论:对AS形成过程中VSMC增殖和凋亡进行合理调节可能是益肾通脉汤延缓动脉粥样硬化发生发展的有效途径.