第4讲妇科肿瘤的超声诊断

第４讲妇科肿瘤的超声诊断程玉芳１００７３０北京协和医院超声检查在妇科肿瘤的诊断中起着重要作用。它能检查出子宫与卵巢的大小、形态和位置，并能确定盆腔肿物的大小、形态及与子宫、卵巢的关系；根据肿物的物理性质、边界及内部回声、有无腹水等，可初步做出良、恶性...     

多功能电离子治疗机治疗包皮过长216例

传统的包皮环切术是在阴茎根部行阻滞麻醉下切除多余的包皮，但并发症较多。近年来，应用改良阴茎根部包皮环切术^[1]及激光包皮环切术^[2]的治疗，效果较满意。自2005年7月至2007年11月，我们采用阴茎背浅静脉麻醉^[3]，使用多功能电离子治疗机（GX-Ⅲ型）治疗包皮过长216例，同样获得了良好的效果。现报道如下。     

第3讲胎儿畸形的超声诊断

第３讲胎儿畸形的超声诊断程玉芳１００７３０北京协和医院Ｂ型超声在产科应用非常广泛、已成为简便易行、无损害、无痛苦的不可缺少的重要诊断方法；尤其在胎儿畸形方面的诊断价值更大。先天性胎儿畸形在胎儿或婴儿死亡原因中占相当比例。据统计，约有３０％的死胎有畸形...     

经腹与经阴道超声对输卵管妊娠诊断价值的比较研究

目的　研究经腹超声 (TAS)与经阴道超声 (TVS)对输卵管妊娠的诊断价值。方法　 44例输卵管妊娠患者行TAS与TVS ,并与手术结果进行对比分析。结果　输卵管妊娠直接声像图表现为环状回声与附件区非特异性包块 ;TAS对附件包块的诊断敏感性与包块大小相关 ;TAS与TVS对破裂型输卵管妊娠诊断的敏感性无差异 ;TVS对早期未破裂型输卵管妊娠的诊断明显优于TAS。结论　TVS对输卵管妊娠的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

B超诊断胎儿脑膜膨出1例

Ｂ超诊断胎儿脑膜膨出１例北京协和医院Ｂ超室程玉芳，李良玉患者２３岁，妊２／０，孕７个月，常规Ｂ超检查：胎儿双顶径５．４ｃｍ，位于耻上，胎儿颅骨光环不连续，枕部有一缺损区，并可见一个７．５ｃｍ×６．２ｃｍ×６．０ｃｍ形态不规则、囊实性包块与胎头相连，无...     

甲状腺结节的超声诊断研究

目的　探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法对 15 3例甲状腺结节患者术前行超声检查 ,术后根据病理结果对其超声征象进行良恶性对照研究。彩色多普勒超声比较病灶内血流信号分布的不同 ,并将其分为 3型 :Ⅰ型 ,结节周边及内部无 /少许血流信号 ;Ⅱ型 ,结节周边可见较丰富的血流信号 ,内部无 /少许血流信号 ;Ⅲ型 ,结节内部 (及周边 )可见较丰富的血流信号。结果　 15 3例中良性者 87例共 2 63个结节 ,恶性者 66例共 10 9个结节。甲状腺单发或多发结节与恶性的发生率无关。二维超声显示 :恶性者多表现为低回声实性结构 ,边界模糊 ,形态不规整 ,周边无声晕 ,内可见微小钙化 ,与良性结节差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。彩色多普勒超声显示 :恶性病灶内血流信号分布以Ⅲ型为主 ,而良性者则以Ⅰ型及Ⅱ型为主 (P <0 .0 0 1)。结论　超声对甲状腺结节的诊断和鉴别诊断具有明确的临床应用价值 ,综合分析甲状腺结节的二维及彩色多普勒超声征象可提高对其鉴别诊断的准确率     

经阴道超声对术前诊断子宫内膜癌肌层浸润程度的价值

目的 探讨经阴道超声术前诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值。方法 总结分析经阴道超声对72例Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌患者肌层浸润程度的诊断结果。结果 经阴道超声检测深肌层浸润的准确率为81.9%，敏感性、特异性，阳性预测值和阴性预测值分别为60.0%,85.4%,40.0%和93.0%。结论 经阴道超声能较准确地诊断出深肌层浸润，可作为子宫内膜癌患者术前的首选影像学检查方法。     

甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的影响因素分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移（CLNM）的临床特点及影响因素。方法 收集2017年2月至2018年6月在阜阳市人民医院首次细胞学诊断的甲状腺乳头状癌患者147例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,按是否伴有CLNM,分为淋巴结转移组（CLNM组,45例）与淋巴结未转移组（nCLNM组,102例）。收集两组患者的一般资料、甲状腺功能实验室结果及甲状腺结节超声结果等,并进行比较分析。结果 两组患者性别、年龄、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）,甲状腺结节的边缘、微钙化、纵横比、最大径进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）,甲状腺结节的质地、回声、孤立灶及TIRADS分类差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示,年龄（OR=1.054,95% CI：1.006~1.103）、性别（OR=6.499,95% CI：1.902~22.200）、TSH（OR=1.904,95% CI：1.395~2.598）、TGAb（OR=3.022,95% CI：1.005~9.084）、边缘（OR=11.483,95% CI：3.196~41.255）、纵横径比（OR=4.409,95% CI：1.508~12.890）及最大径（OR=1.894,95% CI：1.250~2.869）是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素（P<0.05）。结论 年龄、性别、TSH、TGAb、甲状腺结节边缘、纵横比及最大径可能是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素。     

输卵管妊娠的超声显像诊断

本文报告了B型超声检查并经手术及病理证实的输卵管妊娠50例。超声诊断正确者44例,诊断符合率为88％,误诊6例,误诊率为12％。输卵管妊娠是最常见的妇科急症,病情变化多端,给临床诊断带来很大困难,超声检查可作为重要辅助诊断。但超声图象多种多样,综合本组病例观察结果,分为四型:①未     

胎儿Turner综合征的超声诊断与病理分析

胎儿Ｔｕｒｎｅｒ综合征的超声诊断与病理分析北京协和医院超声诊断科程玉芳，姜玉新，张淑琴胎儿Ｔｕｒｎｅｒ综合征是一种少见的畸形，我院自１９８６～１９９２年共诊断了四例，引产后病理证实。四例孕妇均是在Ｂ超常规检查时．发现胎儿颈后部囊性淋巴管瘤（图１）、全...