解磷定治疗急性中重度有机磷中毒的系统评价

[目的]评价解磷定对急性中重度有机磷中毒患者病死率、中间综合症发病率、需机械通气患者比例和机械通气时间的影响。[方法]计算机检索PubMed(1966～2009.10)、Cochrane Database(2009年第3期)、CBM(1978～2009.10)和CNKI(1979～2009),收集国内外关于解磷定对急性中重度有机磷中毒患者影响的随机对照试验,并进行系统评价。[结果]共6篇文献入选,1篇A级文献,其余为B级文献。分析显示长期高剂量应用解磷定可以降低病死率、中间综合征发病率、需机械通气患者比例和缩短机械通气时间(P﹤0.05),而短期高剂量应用对患者有害。[结论]长期高剂量应用解磷定可能对急性中重度有机磷患者有益。由于纳入文献的总体质量不高,尚需进行更多大样本、高质量随机对照试验来进一步证实解磷定的疗效。     

支气管扩张患者痰菌类型对外周血单个核细胞中胞核NF-κB活化水平、诱导痰液及血清中IL-8的影响

支气管扩张是呼吸系统常见的疾病之一,据WHO调查,全球支气管扩张的患病率正在逐年升高,据我国部分人口调查,支气管扩张约占15岁以上人群的3%,男性患者较女性为多,在世界范围,支气管扩张发病率逐年升高。国内研究发现支气管扩张患者急性期感染以混合感染为主,     

恶性肿瘤患者血液感染死亡危险因素分析

目的：探讨恶性肿瘤患者发生血液感染死亡的危险因素,以期降低死亡率,提高患者生活质量。方法：回顾性分析2011-01—01—2013—04—01河北联合大学附属医院重症医学科175例发生血液感染恶性肿瘤患者的临床资料,对其中23例死亡患者分别从性别、年龄、基础疾病、临床表现、实验室检查和影像学检查,以及侵袭性操作、是否存在脏器功能衰竭、人工呼吸机、药物治疗、APACHEⅡ评分、肾功能不全和凝血功能障碍等方面进行危险因素分析。结果：175例发生血液感染恶性肿瘤患者死亡23例,发生率为13．14％,其中年龄≥60岁（P=0．024）、脏器功能衰竭数目≥2个（P=0．024）、肾功能不全（P=0．019）、APACHEⅡ评分≥50（P=0．012）、凝血功能障碍（P=0．031）、有创操作（P=0．029）、感染性休克（P=0．035）和细菌种类≥3种（P=0．041）是恶性肿瘤患者血液感染死亡的单危险因素,也是独立危险因素。恶性肿瘤患者血液感染死亡发生与性别、基础疾病和放化疗无关,P〉0．05。结论：恶性肿瘤患者血液感染死亡的危险因素为脏器功能衰竭数目≥2个、肾功能不全、APACHEII评分≥50、凝血功能障碍、有创操作、感染性休克和细菌种类。     

创伤后休克延迟复苏快速补液的护理

创伤后部分患者因为各种原因入院时间比较晚,失血量大,已经发生了休克,病情凶险、临床死亡率高,临床实践证明休克期护理指标的变化,对抗休克输液量的合理输入,使之平稳渡过休克期,减轻对脏器功能的打击,减少脏器的并发症,提高治愈率具有重要的临床意义。2005年1月     

Padua 评分预测重症患者静脉血栓 栓塞症风险的价值

目的 探讨Padua 评分对预测重症患者发生静脉血栓栓塞症（VTE）风险的有效性。方法 采用 病例对照的方法进行回顾性研究,选取华北理工大学附属医院重症医学科（ICU）患者中确诊的78 例VTE 患者（VTE 组）及同时期同科室随机抽取的96 例未患VTE 患者（非VTE 组）。依据Padua 评分对两组患者 进行评分和危险分层。比较两组评分结果以及危险等级之间的关系,采用多因素Logistic 回归模型分析危险因素 与VTE 发生之间的关系。结果 VTE 组Padua 评分与非VTE 组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,VTE 组高于 非VTE 组,高评分等级组患者发生VTE 的风险是低评分等级组的7.66 倍。以ICU 住院患者的相关因素作为自 变量进行Logistic 回归分析发现：卧床≥ 3 d 是ICU 住院患者发生VTE 的最高级别的危险因素。结论 Pauda 评 分可较好地评估ICU 患者VTE 发病的危险程度。     

肿瘤坏死因子-α与原发性高血压的相关性研究

近年来流行病学研究证实肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与急性冠脉综合征的发生密切相关。我们探讨TNF-α是否与原发性高血压(essential hypertension,EH)有关,为明确原发性高血压的发病机制提供新的依据。     

卡巴胆碱对创伤休克口服补液时肠道屏障功能的影响

通过口服途径进行休克液体复苏具有操作简单、携带方便、使用要求低等特点,在自然灾害时对大批创伤休克人员的抗休克治疗较传统静脉途径更有优势,因此越来越受到国内外学者的重视。因其发生机制与创伤后肠道灌流量减少及其后的缺血／再灌注（ischemiaand reperfusion,I／R）引起的炎症损伤有关,因此,我们在口服液体中加入拟胆碱药卡巴胆碱,     

海洋真菌YS4108抗肿瘤多糖YCP发酵条件的优化

目的寻找优化的摇瓶发酵条件,以提高菌株YS4108抗肿瘤多糖YCP的得率,为工业化发酵生产铺垫。方法采用单因数和正交设计的方法,以YS4108菌丝体得率、粗多糖含量或YCP收获率为指标,优化培养条件和碳源、氮源及无机盐配方。结果该菌最佳摇瓶发酵培养条件为:28℃,初始pH 6.0,120r/min,7 d,1 L摇瓶装液量400 mL;最佳发酵配方为:蔗糖2.5%,玉米粉1%,NaNO30.2%,酵母膏0.2%,KH2PO40.05%,MgSO4.7H2O0.05%,KCl 0.05%,FeSO40.000 1%,人工海水100%。结论该发酵工艺YCP收获率为0.227 2 g/L,为优化前工艺的3.6倍,具有良好的应用前景。     

三级综合医院医院感染现状调查分析

目的 探讨综合性医院医院感染现状,为预防与控制医院感染提供依据.方法 采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对2010-2011年出院患者病历38 722份进行医院感染调查分析.结果 发生医院感染1113例,感染率为2.87％,感染率居前3位的科室依次为ICU占15.54％、神经外科占9.81％及血液科占7.04％;感染部位居首位的为下呼吸道305例,占47.29％;革兰阴性杆菌仍是医院感染的主要病原菌,占68.66％,其中居前3位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分别占16.74％、14.75％、10.60％.结论 加强对医院感染高发科室、重点部位及重点环节的监测力度,以有效降低医院感染的发生.     

腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病60例分析

目的：探讨腹腔镜手术的技术和方法,评价腹腔镜技术在泌尿外科手术中的临床价值。方法：回顾性分析了60例采用腹腔镜技术诊治的泌尿外科疾病患者的临床资料。结果：60例手术均获得成功。平均住院时间5 d,未输血。术中术后未出现严重并发症。结论：通过腹腔镜能顺利进行多种泌尿外科手术,具有对组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短和并发症少等优点,有良好的临床应用前景。