地塞米松联合氟哌利多预防术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐

目的观察地塞米松联合氟哌利多预防术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐的效果。方法200例连续硬膜外阻滞下手术患者随机分为4组,每组50例:对照组在手术结束时静脉注射生理盐水2ml;地塞米松组在手术结束时静脉注射地塞米松10mg(2ml);氟哌利多组在镇痛药液中加入氟哌利多5mg;联合组在手术结束时静脉注射氟哌利多2.5mg(1ml)和地塞米松5mg(1ml)。术毕所有患者均行硬膜外镇痛。观察术后24h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生率。结果对照组恶心呕吐率(22.4%),明显高于氟哌利多组(10%)、地塞米松组(12%)和联合组(10.2%),P<0.05;处理组三组组间比较恶心呕吐率无明显差异,P>0.05。结论地塞米松与氟哌利多单独或联合应用都能有效减少术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐。     

全身播散性霉菌病1例

我们遇因大量长时间应用广谱抗生素及肾上腺皮质激素引发全身播散性霉菌病致死1例。     

中西医结合治疗急性胰腺炎

急性胰腺炎经过1963年和1984年的两次马赛会议临床分类后，又于1992年亚特兰大会议分类为：急性间质性胰腺炎（轻型急性胰腺炎）、急性坏死胰腺炎（重型急性胰腺炎）。     

医学微生物学教学改革的实践研究

本文旨在探讨医学微生物学教学改革的实践及效果.采取的方法有重组更新教学内容,反映学科的知识前沿,加强与学科课程间的横向联系,实验课教学相对独立,开设综合性和探索性实验课,构建医学微生物学教学新体系等.同时,编写配套的教学辅助教材.课程改革后的教学效果受到教学督导组和广大学生以及同行专家的肯定.     

Vit E和硒对急性肝损伤期肝星形细胞增殖和凋亡的影响

目的了解Vit E和硒联合干预对急性肝损伤期肝星形细胞增殖和凋亡的影响.方法采用腹腔内注射50% CCl4制备大鼠急性肝损伤模型,在饲料中添加适量Vit E(250 mg/kg饲料)和硒(0.2 mg/kg饲料)进行营养干预,分别在第1次和第3次注射CCl4后的6、24、48、72 h处死大鼠,取其肝组织,用α-SMA免疫组化方法检测激活的HSC细胞,用原位凋亡(TUNEL)技术和α-SMA免疫组化双标染色检测HSC凋亡.结果注射CCl4后HSC激活,并在第1次注射后72 h活化HSC数量达到高峰;在所观察的各时间点,随时间延长HSC凋亡数逐步增加;在同一时间点,抗氧化剂干预组HSC数量少于病理造模组.结论饲料中添加适量Vit E和硒可抑制CCL4所致的急性期肝损伤时HSC的激活和(或)增殖,并促进激活的HSC凋亡.     

离子辐射通过caspase途径而非p53途径诱导Jurkat细胞凋亡

目的:研究离子辐射诱导Jurkat细胞凋亡的动态趋势及其机制。方法:分别以5、10、20Gy的辐射量照射Jurkat细胞,其中一份样本在照射前加入zVAD.fmk,在照射后培养6、12、24、36和48h收获细胞,应用AnVPI双染和呈现subG1峰技术,在流式细胞仪上定量测定凋亡细胞。采用WesternBlot技术检测p53蛋白的表达。结果:细胞受照射后,凋亡细胞数随培养时间的延长和辐射量的加大而增加。在6h,只有20Gy才诱导细胞显著凋亡(P<0.005),5Gy的照射要到24h才出现明显的凋亡(P<0.05)。在48h,20Gy照射诱导的凋亡细胞数是所有时间点和剂量强度中最高的(P<0.001)。加有zVAD.fmk的细胞,尽管都是10Gy照射,比未加zVAD.fmk的细胞表现出凋亡细胞明显减少(P<0.005),但与未加zVAD.fmk、照射量是5Gy的细胞相比,凋亡细胞数仍显著增加(P<0.005)。Jurkat细胞在照射前后都没有p53表达。结论:离子辐射诱导细胞凋亡呈现出时间和剂量效应关系;capase抑制剂zVAD.fmk部分抑制离子辐射诱导细胞凋亡;离子辐射诱导细胞凋亡的机制独立于肿瘤抑制基因p53,caspase可能在其中起重要作用。     

距骨颈Ⅲ型骨折治疗

距骨颈Ⅲ型骨折并发症多而后果严重,宜早期诊断并进行有效的复位和固定,一期距下关节融合术,减轻继发性损伤,预防距骨缺血性坏死、创伤性关节炎、骨折愈合不良等并发症。2000年3月至2003年4月我科共手术治疗此类骨折12例,疗效满意。1资料与方法1.1一般资料根据H aw k ins[1]骨折分型,本组12例,均为距骨颈骨折Ⅲ型。男10例,女2例;年龄18岁~50岁,平均32岁;坠落伤10例,车祸伤2例;开放伤1例,闭合伤11例。2 h~12 h内就诊。1.2治疗方法对于Ⅲ型距骨颈骨折,脱位的距骨体压迫踝部内侧皮肤,损伤内侧的神经和血管,增加踝部内侧及距骨体坏死的危险性。…     

踝关节外旋损伤的治疗体会

自1993年7月至2002年8月,我院共收治31例外旋型踝关节损伤患者,现将治疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男22例,女9例;年龄19岁53岁;左侧13例,右侧18例,其中开放性骨折13例,闭合性骨折18例,致伤原因:滑冰扭伤14例,坠落伤8例,井下皮带绞伤9例。按Lauge-Hansen分类,旋前外旋型11例,旋后外旋型20例,伴下胫腓前韧带附着点骨折2例,Maisoneure骨折、Bosworth骨折各1例。1.2治疗方法1.2.1保守治疗本组行闭合复位14例,2例复位失败后改手术治疗。复位后用石膏托或U型石膏固定2周左右,待下肢肿胀消退后更换石膏。旋前外旋型损伤考虑潜在不…     

小儿先天性胃壁肌层缺损穿孔诊治结果分析

先天性胃壁肌层缺损少见，并发胃穿孔则病势危重、进展迅速，死亡率甚高。1989年以来，我院收治6例先天性胃壁肌层缺损穿孔患儿，治疗效果尚好。     

云南农村孕产期保健服务质量的战略评估

目的: 了解云南农村孕产期保健服务存在的战略问题, 提出重大假设, 为行动性研究指出方向。方法: 采用世界卫生组织战略评估的方法调查云南 3县 (区) 农村孕产期保健服务质量。结果: 云南农村医疗保健机构服务技术和能力较弱; 基础设施匮乏; 提供服务信息交流不足; 忽视综合服务提供; 公立医院医生态度不及私人医生; 危急孕产妇转诊存在诸多问题。结论: 加强乡卫生院预防保健功能和技术服务力量, 提高医疗服务人员的知识和技能。