血小板膜糖蛋白Ⅰa-807基因多态性与急性心肌梗死的关系研究

目的 通过检测急性心肌梗死患者及对照组人员的血小板膜糖蛋白Ⅰa-807基因多态性,探讨该多态性与急性心肌梗死发病的关系.对象急性心肌梗死患者32例,均符合世界卫生组织关于急性心肌梗死的诊断标准.对照组32例(排除有冠心病、缺血性脑卒中及外周血管血栓疾病者).方法 血小板膜糖蛋白Ⅰa-807基因多态性分析:(1)碘化钾法提取人基因组DNA;(2)多聚酶链反应(PCR)扩增目的基因片段;(3)酶切产物经2%琼脂糖凝胶电泳分离后,紫外灯下观察酶切结果.SPSS11.5软件分析数据.结果 急性心肌梗死组血小板膜糖蛋白Ⅰa-807 TT+TC基因型携带者频率显著高于对照组.结论 血小板膜糖蛋白Ⅰa-807T等位基因可能是急性心肌梗死发病的独立遗传性危险因素.     

cTnT、NT-proBNP、Lac及AP-ACHEⅡ评分与AECOPD伴呼吸衰竭患者预后的相关性分析

目的探讨血浆肌钙蛋白T（cTnT)、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、乳酸（Lac）水平及APACHEⅡ评分与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴呼吸衰竭患者预后的关系。方法回顾102例AECOPD伴呼吸衰竭患者临床资料,根据预后分为好转组73例和死亡组29例,比较两组cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ评分的差异,分析cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ评分与AECOPD伴呼吸衰竭患者预后的关系。结果死亡组的cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ评分均高于好转组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;多因素logistic回归分析显示cTnT、NT-proBNP、Lac水平和APACHEII评分是死亡的危险因素（均P＜0.05）;Pearson相关分析提示,NT-proBNP与cTnT呈正相关（P＜0.01）。结论cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ评分可以作为常规临床检测指标来判断AECOPD伴呼吸衰竭患者的预后。     

雷帕霉素洗脱支架植入治疗川崎病冠状动脉完全闭塞性病变一例

1例主诉为“活动后胸闷、胸痛2d”的13岁7月龄患儿就诊于安徽医科大学第二附属医院儿科.经病史询问、心脏彩超及冠状动脉造影检查,诊断为川崎病、右侧冠状动脉慢性完全闭塞性病变.成功于局部麻醉下进行经皮腔内冠状血管成形术及冠状动脉内雷帕霉素洗脱支架植入术.     

缺氧和无血清培养对骨髓间充质干细胞内源性硫化氢生成的影响

背景：大鼠骨髓间充干细胞移植后的低存活率多与缺血微环境相关，而硫化氢可以对抗多种细胞与组织的凋亡和损伤模型。 目的：检测大鼠骨髓间充质干细胞在不同缺氧和无血清培养时间后的细胞凋亡、细胞活力、硫化氢含量及其合成酶体系的变化情况。 方法：取第3代大鼠骨髓间充质干细胞，设立5个（0，3，6，12和24 h）不同的缺氧和无血清培养时间点。用SubG1法检测细胞的凋亡率，用CCK-8法检测细胞的活力，并检测细胞培养基中硫化氢的含量以及细胞中硫化氢合成酶体系的表达变化情况。 结果与结论：与正常培养组相比，缺氧和无血清培养不同时间后，细胞的凋亡率显著增高，细胞活力明显下降。缺氧和无血清时间越长，细胞凋亡越多，活力越低，并且细胞培养基中硫化氢含量和细胞中硫化氢合成酶体系的表达也越低，差异有显著性意义。表明缺氧和无血清培养可以抑制大鼠骨髓间充质干细胞中硫化氢及其合成酶体系的生成和表达。     

踝臂指数与不稳定型心绞痛病人短期进展为急性心肌梗死的关系

目的观察踝臂指数(ABI)与不稳定型心绞痛(UA)病人短期进展为急性心肌梗死(AMI)的关系。方法选取192例不稳定型心绞痛患者,观察ABI与心肌梗死事件的关系。结果 ABI与冠状动脉的严重程度成负相关,ABI越低,UA严重程度越高。ABI的曲线下面积为0.710,95%CI为0.603～0.839。结论 ABI是预测UA发生心肌梗死一个比较有效的指标。     

蒙药赤飑子的研究

赤胞子为葫芦科植物Tnladiantha duai Bge干燥成熟果实（蒙医习称果实为胞子）。秋季果实成熟后连柄摘下，用线将果柄穿起，置通风处晒干，是一种常用中药，藏、蒙医用。功能：活血化瘀、调经，主要用于阴道疾病、血郁宫中、血痞、经闭、血脉病、皮肤病、死胎、胎衣不下等。多配方用，以前未见过这方面的报道，本文作者着重从历史、植物及药材形态、理化鉴别等方面做了一些工作，现报告如下。     

合肥地区急性毒蘑菇中毒临床特点及血液灌流治疗的效果分析

目的 探讨合肥地区急性毒蘑菇中毒的临床特点及血液灌流治疗方法的效果。方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院急诊内科2011年4月至2016年10月收治的毒蘑菇中毒50例患者的临床资料,分析总结其临床特点;根据患者是否进行血液灌流治疗分为药物治疗组20例和血液灌流组30例,比较两组患者的住院时间、白细胞计数及生化指标恢复正常的时间,比较血液灌流治疗前后患者临床症状、实验室检查的差异。结果 本地区毒蘑菇中毒类型主要为胃肠炎型38例,其次为中毒性肝炎型12例,无精神神经型和中毒性溶血型病例,其中1例患者因急性肝衰竭和多脏器功能衰竭死亡。血液灌流组住院时间、生化指标恢复正常时间均较药物治疗组缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;血液灌流组治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 合肥地区以胃肠炎型毒蘑菇中毒为主,总体治疗效果佳。早期血液灌流治疗可明显缓解毒蘑菇中毒患者的临床症状,改善患者生化指标,缩短住院时间,尤其对于中毒性肝炎型患者。     

大剂量氨溴索联合甲强龙早期应用对百草枯中毒肺纤维化的疗效

目的 研究大剂量氨溴索联合甲强龙早期应用对百草枯中毒患者肺纤维化的疗效。方法 选取安徽医科大学第二附属医院98例百草枯中毒患者,按入院日期随机分成甲强龙组（对照组）及氨溴索联合甲强龙组（观察组）,每组49例,观察两组患者的存活率、肺纤维化发生率和肺纤维化程度。结果 观察组和对照组在各时间点的存活率差异无统计学意义（P>0.05）,观察组与对照组在第3天的肺纤维化发生率差异无统计学意义（P>0.05）,第4周时,观察组肺纤维化发生率显著低于对照组（P<0.05）,观察组在第1周比第3天的肺纤维化程度增加（P<0.05）,而对照组各时间点比前一时间点的肺纤维化程度增加（P<0.05）,在第2周及第4周时,观察组肺纤维化程度低于对照组（P<0.05）。结论 大剂量氨溴索联合甲强龙早期应用对百草枯中毒患者的存活率不能显著提高,但使百草枯中毒导致的肺纤维化发生率及肺纤维化程度均有所下降,可用于临床。     

血清载脂蛋白B/载脂蛋白A联合非高密度脂蛋白胆固醇检测对急性冠脉综合征事件的预测价值

目的 探究载脂蛋白B/载脂蛋白A（apoB/apoA）联合非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）对急性冠脉综合征（ACS）患者出现事件的预测价值。方法 选择2010年2月至2014年2月就诊于安徽医科大学第二附属医院急诊内科,并获电话随访的ACS患者520例,分析apoB/apoA联合non-HDL-C对随访期间初级终点事件（全因死亡、非致死性心肌梗死及卒中）及次级终点事件（IV级心功能衰竭和再血管化治疗）的预测价值。结果 ①初级终点事件组患者血清non-HDL-C水平高于未发生事件组患者[（3.77±1.13）mmol/L vs （3.02±0.55）mmol/L,P < 0.05],apoB/apoA水平高于无事件组[（1.08±0.256） vs （0.88±0.2）,P < 0.05）]。②亚组分析发现,non-HDL-C与apoB/apoA均处于高水平时,初级终点事件的发生率最高,高于其他3组（62.96% vs 1.63%、12.07%、10.53%,P < 0.05）;且次级终点事件发生率较两者均为低水平时有较显著的增高（18.5% vs 4.9%,P < 0.05）。③亚组分别行多因素logistic回归发现,血清non-HDL-C（HR：6.534,95% CI：2.081~12.05,P=0.011）和apoB/apoA（HR：6.983,95% CI：3.189~13.48,P=0.009）对初级终点事件均有预测价值,但对次级终点事件的发生无预测价值,两指标联合对初级终点事件的预测作用更强（HR：13.52,95% CI：3.215~58.76,P=0.002）,且对次级终点事件有一定预测价值（HR：5.943,95% CI：1.764~18.34,P=0.034）。结论 血清apoB/apoA联合non-HDL-C较其中之一,对ACS患者终点事件发生有更强的预测价值。     

非器质性过度换气综合征患者的焦虑障碍

目的探讨非器质性过度换气综合征患者是否存在焦虑障碍。方法对年龄、文化程度、简易精神状态量表（MMSE）评分等相匹配的60例非器质性过度换气综合征患者,60名健康者进行焦虑自评量表（SAS）、A型行为类型量表测试。结果非器质性过度换气综合征患者SAS标准分均高于50分,平均为57.00±3.72,与健康对照组SAS得分结果经非参数检验z=-9.49,P〈0.005;非器质性过度换气综合征患者A型行为类型量表评分均大于28分,平均分为38.00±1.75,与健康对照组结果经非参数检验z=-9.50,P〈0.005。结论非器质性过度换气综合征患者存在焦虑障碍,且偏向A型性格。