第五届布拉格国际肺循环会议

1989年7月5～7日在捷克布拉格举行,有30个国家270余名代表(包括世界著名的专家)出席。这次会议堪称肺循环最高水平学术会议。会上共交流论文近200篇,现简要介绍如下: 肺动脉高压(PAH)的发病机理关于这方面的     

心血管疾病与肺部的关系

一、心脏病对肺功能的基本影响心脏病主要通过以下四个机制影响肺功能:(1)肺静脉压增加;(2)肺受挤压和移位;(3)心排血量下降;(4)肺循环与体循杯血流比改变。(一)肺静脉压增加:在多数心脏病中,肺静脉压增加是常见的影响肺及呼吸的机制。如左心衰竭、二     

肺动脉纤维肌性结构发育不良引起的肺心病二例

例１女，４６岁。因慢性咳嗽、气短７年，活动后心悸、气短，口唇发绀伴双下肢浮肿，反复发作４年，先后住过４家医院。在院外诊断为慢性肺心病，不除外结缔组织病。于１９８９年４月２１日入院，体检：体温３６７℃、脉搏１０２次／分、血压１２０／８０ｍｍＨｇ，呼吸...     

左旋精氨酸对慢性缺氧性肺动脉高压大鼠一氧化氮合成的影响(论著摘要)

左旋精氨酸对慢性缺氧性肺动脉高压大鼠一氧化氮合成的影响（论著摘要）熊长明，程显声，何建国，李亚辉，刘岩，李智，崔希忠（中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院，北京１０００３７）目的探讨慢性缺氧性肺动脉高压形成过程中内源性一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃ...     

主动脉瓣替换术致主动脉─右室瘘一例

主动脉瓣替换术致主动脉─右室瘘一例中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所，中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院高莹，程显声１临床资料患者男性，５２岁。因风湿性心脏病、联合瓣膜病在我院行主动脉瓣、二尖瓣替换手术。术后不久，患者自觉气短，...     

肺动脉高压患者的希望之路——进一步提高肺动脉高压的治疗水平

肺动脉高压是患病率、致残率及病死率均不容忽视的一类心血管疾病,在1992年以前,治疗非常棘手。但随着依前列醇、波生坦、伊洛前列素等在欧美相继上市之后,肺动脉高压的内科治疗发生了根本性改变,患者的生活质量和生存率均得到明显改善。目前多种更新的治疗,包括转录基因治疗也在积极研发之中,我们有理由相信,就像2006年美国肺动脉高压年会的口号所言,“肺动脉高压的治愈不再遥远”。然而,目前我国仍有相当多医生认为肺动脉高压无法治疗,或者虽然隐约知道有些新的治疗方法,但是并不熟悉。为此《中国处方药》杂志以敏锐的专业触觉,主办了本期“肺动脉高压药物治疗”专栏,其宗旨是为了进一步推广这一并不被重视,但实际上已蓬勃发展的治疗学领域。笔者很荣幸担任本栏目特约编委,并分别邀请到在肺动脉高压治疗领域有丰富经验的专家,就各类肺动脉高压的药物治疗展开系统阐述,希望能给相关专业临床医师有所启迪和帮助,为提高我国肺动脉高压的内科治疗水平,配合全国肺血管疾病专业医师培训做出应有的贡献。最后,我们诚挚欢迎国内对此领域感兴趣的同道,能够积极参与到这个工作里来,一起为攻克这个顽疾而努力。     

闭塞性肺血管病患者血浆5-羟色胺、环核苷酸变化

闭塞性肺血管病中最常见的是肺动脉血栓栓塞症(肺栓塞),它是内、外、妇产科等多种疾病中常见的合并症,也是住院患者常见的死亡原因。肺栓塞生前一般不易诊断。阜外医     

吸烟者慢性阻塞性肺疾病外环境因素的病例对照研究

目的：提供除吸烟以外的外环境因素与吸烟发生慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）关系的信息。方法：在北京房山区２３个自然村筛查出１５４例吸烟无慢性呼吸道疾病症状的ＣＯＰＤ患者（ＦＥＶ１／ＦＶＣ＜７０％）,在同年龄（±３岁）、同性别、同居住地吸烟的正常人群中（无慢性呼吸道疾病症状且ＦＥＶ１／ＦＶＣ≥７５％）,按１∶１配对作为对照。其中男性１３７对,女性１７对。问卷包括个人一般情况、居室环境、职业暴露史、吸烟史、饮酒史、过敏史、个人史、家族史。肺功能测定,包括用力肺活量（ＦＶＣ）,第一秒用力肺活量（ＦＥＶ１）及ＦＥＶ１／ＦＶＣ等。结果：病例组与对照组年龄、受教育程度、吸烟量无显著差异。单因素分析：冬季热炉取暖方式（ＯＲ＝１．７５）、厨房没有安装抽油烟机（ＯＲ＝２．０３）及居住土坯房屋类型（ＯＲ＝１．８２）等居室环境与ＣＯＰＤ发生有关联（Ｐ＜０．０５）;接触谷尘（ＯＲ＝１．６３）、化学品（ＯＲ＝１１．７７）等职业暴露;吸烟深吸（ＯＲ＝１．６８）、有无过滤嘴（ＯＲ＝２．５５）、家族慢性支气管炎史（ＯＲ＝１．７４）等与ＣＯＰＤ发生有关联,统计学上有显著性意义。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析结果表明,接触化学品（ＯＲ＝３．２７）、吸     

130例闭塞性肺动脉高压患者自然病程的分析

目的：分析闭塞性肺动脉高压患者的自然病程。方法：对130例闭塞性肺动脉高压患者以通讯或门诊方式进行随访,将生存结果与临床心电图,X线胸片,超声心动图,血液动力学资料进行相关分析。不能解释的肺动脉高压组（UPH组）与慢性栓塞性肺动脉高压组（CTEPH组）两组对照分析。结果：本组闭塞性肺动脉高压患者平均随访时间5．86±4．63年,其生存函数曲线显示2年、3年、5年生存率分别为79.0％,73.0％,50.0％。UPH组与CTEPH组生存率比较,后者较好。影响生存率的因素有心功能,肺动脉压力,心输出量,心脏指数,心胸比率,动脉血氧分压等。结论：闭塞性肺动脉高压的预后不乐观,尤以不能解释的肺动脉高压更严重。降低肺血管压力,改善心功能是提高闭塞性肺动脉高压生存率的重要环节。