关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术临床效果分析

自1998年3月-2003年2月，收治23例前交叉韧带损伤行关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术，取得了较好的临床效果。     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病患者颈动脉结构及血流动力学改变的检测价值

目的探讨彩色多普勒超声检测糖尿病肾病患者颈动脉结构及血流动力学的价值.方法选择2015年10月至2017年10月间我院收治的75例糖尿病肾病患者为观察组,另选取同期于我院体检的75例健康人员为对照组.两组均予以彩色多普勒超声检查,观察两组的斑块、颈动脉结构和血流动力学.结果观察组患者的斑块检出率为72.00%,显著高于对照组的41.33%(P <0.05).观察组的颈动脉内膜中层厚度和颈总动脉内径均显著高于对照组(P <0.05).早期、中期和晚期糖尿病肾病患者的舒张末期血流速度、血流收缩期峰值流速和阻力指数比较,差异具有统计学意义(P <0.05).结论彩色多普勒超声有利于检测糖尿病肾病患者的颈动脉斑块、颈动脉内膜中层厚度、颈总动脉内径以及血流动力学,临床应用价值较高.     

医疗管理部门参加临床科室早交班及查房制度的实践与体会

医师交接班制度、三级医师查房制度是医疗核心制度中的重要组成部分,是确保医疗质量及医疗安全的重要工作环节,交接班的好坏、查房的质量直接影响临床科室医疗护理质量与安全、服务质量及患者的满意度［1］。为使交接班制度及三级医师查房制度真正落实,确保医疗环节质量,促进医疗质量持续改进,我院从2012年下半年开始推行由医疗管理部门组织相关人员参加临床科室早交班及医师查房,加强对临床科室的监督管理。     

运动饮料:今天你喝了没有?

越来越多的人正在把运动当做健身、减压的好方法.可是你也许从来没在意过运动时喝什么:是什么都不喝,还是想喝什么就喝什么?……可别小看了运动时饮料的补充,这不仅关系到运动的效果,而且还关系到你精力和体力的恢复.……     

针灸治疗血液透析患者肌肉痉挛的临床疗效

目的:观察针灸治疗血液透析患者肌肉痉挛的临床疗效。方法:将118例血液透析合并肌肉痉挛患者随机分为两组,对照组59例应用常规西医治疗,研究组59例在对照组治疗基础上加用针灸治疗,两组均连续治疗3个月。统计两组治疗前后各1个月内血液透析时肌肉痉挛发生情况,评定两组治疗后临床疗效,检测两组治疗前后血浆游离肉碱浓度,记录两组治疗前后改良Barthel指数(MBI)评分。结果:治疗后,两组平均每月肌肉痉挛发生频率、平均每次肌肉痉挛持续时间以及疼痛程度均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组均显著低于对照组(P0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组血浆游离肉碱浓度均较治疗前显著提升,且研究组显著高于对照组(P0.05);两组MBI评分均较治疗前显著提升,且研究组显著高于对照组(P0.05)。结论:针灸治疗血液透析患者肌肉痉挛,能明显改善肌肉痉挛发生情况,疗效显著。     

病例讨论教学法在中西医结合肾脏病学科实习教学中的应用

目的:探讨病例讨论教学法在中西医结合肾脏病学科实习教学中的应用效果。方法:将56名学生随机分为传统实习组和病例导入式实习组,教学内容为"中西医结合内科学"肾脏病学篇章的常见疾病,观察两组学生在实习结束后考试总成绩、理论成绩和病案分析成绩,并对病例导入式实习组学生进行问卷调查。结果:病例导入组的总成绩和病案分析成绩明显优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组理论成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。多数学生认为病例导入法优于传统教学法。结论:病例导入法教学的应用能够提高教学效果,增强医学生理论联系实际的能力,培养医学生临床思维能力。     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌中肿瘤空洞形成的意义

目的 分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)经重组人血管内皮抑素联合NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗后的肺部病灶内空洞形成现象,探讨其对抗血管生成治疗效果评价的意义.方法 57例晚期NSCLC患者,分别经重组人血管内皮抑素联合NP方案(29例)和NP方案(28例)治疗.治疗2个周期后行胸部CT检查,进行疗效评价;对治疗后出现肿瘤空洞的NSCLC进行临床及CT灌注成像分析;治疗前、后采用流式细胞术分别检测患者外周血活化循环血管内皮细胞(aCECs)数量.结果 NP方案组患者中见肺部病灶内空洞形成;重组人血管内皮抑素联合NP方案组患者中,5例(17.2%)肺部病灶内空洞形成,其中腺癌3例,腺鳞癌1例,肉瘤样癌1例,均未出现咯血症状.CT显示,5例均为周围型肺癌,单发空洞,形态以类圆形为主,平均直径为2.7 cm;3例薄壁,2例厚壁;4例位于瘤体中央,1例偏心.CT灌注功能成像显示,空洞形成患者的肿瘤内部供血处于抑制状态.5例空洞形成患者治疗前aCECs为323.2/105±236.9/105,治疗后下降至33.0/105±33.6/105.结论 肺部肿瘤出现空洞是抗血管生成治疗后一个较为独特的影像学表现.将其与CT灌注成像以及外周血aCECs联合观察,可能有助于评价抗血管生成治疗的疗效.     

吕宏生辨治肾性高血压

吕宏生教授以"辨、平、参"三法为原则辨治肾性高血压:"辨"即详辨六淫、七情、饮食之邪及所伤脏腑;"平"即滋肾平肝,调理气血,平衡阴阳;"参"即衷中医参西医.吕师认为,肾性高血压的发病病位在肝、肾,并与心、脾密切相关.肝、肾及阴阳、气血的异常,为疾病中心环节.临证时首当详辨肝、肾虚损以及风、痰、湿、瘀诸邪,何为主要病机....     

CAR-T免疫治疗在血液肿瘤治疗中的研究现状和挑战

嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞治疗技术经过近30年的发展,逐渐成为治疗血液肿瘤的新趋势。随着基因工程技术的不断发展,CAR-T技术已经经历了4代革新。CAR-T结构从单一信号分子发展到2个及2个以上共刺激分子,再到编码CAR基因或启动子,CAR-T技术发展不断成熟。CAR-T能特异识别肿瘤抗原,不受主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)限制性的影响,在治疗血液肿瘤领域取得了突破性的成果。本文就CAR-T的历史、结构和作用机理、以及在急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性髓系白血病、多发性骨髓瘤等血液肿瘤临床治疗中的研究现状和面临的挑战作一综述。