肝脏异位胰腺组织一例

异位胰腺是一种先天性畸形,胰腺组织在解剖学上与主胰分离,且无血管或导管联系。异位胰腺可以在各种解剖部位发现,其中胃是最常见的部位。发生在肝脏的异位胰腺组织较为罕见。本例患者男性,30岁,以"腹胀8月余"为主诉入院,肝、肾、血常规、肿瘤标志物均正常,增强MRI可见肝S4段异常信号影,形态不规则,边缘模糊,大小约36 mm...     

以药养医,歧路还要彷徨多久?

2007年的春天，“以药养医”。这个诟病已久．反复唠叨的话题又再一次成为众所关注的焦点。[第一段]     

2010年上海市居民控烟现况调查

[目的]了解《上海市公共场所控制吸烟条例》实施后,居民吸烟、戒烟、被动吸烟水平及城市控烟整体环境改善情况,为今后控烟工作的持续开展提供基础数据。[方法]2010年11月-2011年1月,在全市18个区（县）采用多阶段分层随机抽样,以面对面访谈形式对1925名常住居民进行“有关吸烟知识、态度和行为的城市基线调查”。[结果]上海市15岁及以上常住居民吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率和重型吸烟率分别为28．3％、22．5％、19．6％和8．5％。吸烟人群戒烟率和成功戒烟率分别为20．4％和11．7％;现在吸烟人群尝试戒烟率和一年内尝试戒烟率分别为21．2％和8．5％。非吸烟者被动吸烟率为43．5％,室内工作场所被动吸烟率为48．9％。餐厅和酒吧室内公共场所吸烟率分别高达60．9％和40．O％。城市控烟信息在各类媒体得到初步覆盖,以电视节目（66．1％）和报纸或杂志（58．2％）最高。[结论]上海市已初步形成控烟信息媒体覆盖环境,常住居民吸烟率有所下降但仍处于较高水平,被动吸烟仍未改善,公共场所控烟并没有得到转变。     

增强嵌合抗原受体T细胞功能在复发难治B细胞恶性肿瘤治疗中的研究进展

嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗复发难治B细胞恶性肿瘤无效时,尝试增强CAR-T功能来提高疗效,是药物研发和临床研究的一个新热点。近年来,这方面已经取得显著成绩。多靶点CAR-T、来那度胺、地西他滨、程序性死亡受体1抑制剂以及伊布替尼等均能增强CAR-T功能。文章对近年来在复发难治B细胞恶性肿瘤治疗中增强CAR-T功能的研究进展进行综述。     

滋髓生血胶囊联合复方甘草酸苷片治疗儿童重症再生障碍性贫血52例

目的:观察滋髓生血胶囊联合复方甘草酸苷片治疗儿童重症再生障碍性贫血的临床疗效.方法:将本院住院的重症再生障碍性贫血80例采用随机数字表法随机分为2组,2组均根据病情需要给予输注血小板、压积红细胞及抗感染、止血等对症支持治疗.对照组28例加用环孢素软胶囊、复方甘草酸苷片口服治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加服滋髓生血胶囊.结果:治疗组基本治愈17例,缓解20例,明显进步11例,无效4例,有效率占92.31%;对照组基本治愈6例,缓解8例,明显进步5例,无效9例,有效率占67.86%.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).治疗组骨髓象、血常规较对照组恢复快(P＜0.01),感染和出血率均较对照组低(P＜0.01),未出现不能耐受的毒副作用.结论:滋髓生血胶囊联合复方甘草酸苷片是治疗儿童重症再生障碍性贫血有效、安全、经济的方法.     

大菟丝子汤加减治疗再生障碍性贫血并发股骨头坏死7例

目的:观察大菟丝子汤加减治疗再生障碍性贫血并发股骨头缺血性坏死的疗效。方法:7例再生障碍性贫血并发股骨头坏死患者在支持治疗和免疫调节的基础上,加用温阳补肾之大菟丝子汤为主方加减治疗,2组均以3个月为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:再生障碍性贫血基本治愈0例,缓解1例,明显进步5例,无效1例。股骨头缺血性坏死显效0例,好转4例,有效3例,无效0例。结论:西医支持及免疫调节联合大菟丝子汤加减治疗再生障碍性贫血并发股骨头缺血性坏死疗效显著。     

中西医结合治疗真性细胞增多症22例

目的:探索中西医结合治疗真性细胞增多症的疗效。方法:采用以活血逐瘀中药为主(基本方:红花、赤芍、丹参、水蛭、三棱、血竭等),配合高三尖杉酯碱静脉点滴,治疗本病22例。结果:28d之内取得临床完全缓解21例,总有效率100%。在维持期,单用中药维持,随访3年16例病人,病情均稳定,未发生继发白血病及骨髓纤维化等并发症。结论:活血逐瘀法结合高三尖杉酯碱治疗真性红细胞增多症疗效可靠、安全,在维持治疗期,单用中药,可有效避免口服化疗药带来的多种并发症,并显著提高生存质量。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病耐受性临床研究

目的:观察大剂量甲氨蝶呤(MTX)连续24 h持续静脉输注治疗儿童急性淋巴细胞白血病的临床耐受性。方法:72例次急性淋巴细胞白血病患儿进行大剂量甲氨蝶呤连续24 h持续静脉输注,第36 h亚叶酸钙解救,检测36 h4、8 h、72 h MTX血药浓度,观察不良反应发生率。结果:不良反应表现为消化道症状、肝功能损害和Ⅰ°~Ⅱ°白细胞减少、Ⅰ°~Ⅱ°口腔粘膜损害,无严重不良反应发生。92.5%的患儿72 h MTX血药浓度<0.1μmol/L。结论:大剂量MTX加亚叶酸钙解救治疗儿童急性淋巴细胞白血病,耐受性较好。个别患儿出现排泄延迟,通过监测MTX血药浓度,增加亚叶酸钙解救次数,可防止严重不良反应发生。     

我国高等医学教育实施学分制研究

加入WTO后我国高等医学教育面临着新的机遇和挑战,而我国高等医学教育在教育理念、管理模式、教学方法与手段等方面的某些问题也全面凸现出来.本文针对学分制这个比较突出的问题进行了研究,根据我国高等医学教育在学分制实施上出现的问题,探索学分制的起源和发展,研究国内外学分制的特点以及我国学分制的应用,并通过对我国高等医学教育实施学分制现状的分析,对完善学分制的策略进行探讨.旨在正确认识学分制,探索完善学分制的基本途径,为我国正在实行和准备实行学分制的高等医学院校提供一些理论指导.