导航辅助神经内镜治疗蛛网膜囊肿的围手术期护理

目的总结使用影像导航辅助神经内镜治疗蛛网膜囊肿的围手术期的护理,探讨预防并发症的方法,提高专科护理质量。方法术前对患者进行全面身心评估;术后注意并发症的观察及护理;做好详细周密的出院指导。结果患者术后无并发症发生,出院随访2～10个月,均获得较满意的效果。结论导航辅助神经内镜治疗蛛网膜囊肿手术,同时配合积极的术前、术后护理,可以减少术后并发症,促进患者的康复。     

经皮自体髂骨血注射治疗长干骨骨折术后延迟愈合的临床研究

目的：探讨长骨干骨折术后延迟愈合的原因,制定相应的防治方案。方法：将62例长骨干骨折术后延迟愈合的患者按照分段随机的方法分为两组,治疗组给予断端骨髓血注射的方法早期干预,对照组进行超声波刺激和中药治疗。结果：经6~12个月,平均9个月随访,治疗组31例中30例达到骨性愈合,对照组31例中19例达到骨性愈合,其余发展为骨不连。结论：骨折术后3个月,断端没有生长迹象,经皮自体髂骨血注射的早期干预,可促进骨折早期愈合,减少骨不连的发生。     

FoxO1在新疆维吾尔族先天性马蹄内翻足的表达及其临床意义

目的 探讨FoxO1基因在新疆维吾尔族先天性马蹄内翻足(ICTEV)中的表达及FoxO1与先天性马蹄内翻足畸形程度的相关性.方法 运用Western Blot方法检测新疆地区51例维吾尔族先天性马蹄内翻足患儿和25例维吾尔族健康儿童足部肌肉组织中FoxO1蛋白表达水平;应用实时荧光定量PCR测定不同畸形程度维吾尔族先天性马蹄内翻足患儿FoxO1 mRNA相对表达量.结果 Western Blot检测结果显示ICTEV患儿FoxO1蛋白表达水平(0.52±0.23)低于正常儿童(1.61±0.15),两组比较差异有统计学意义(P=0.017).实时荧光定量PCR检测显示,DimeglioⅡ、Ⅲ、Ⅳ型ICTEV的FoxO1 mRNA相对表达量分别为1.02±0.24、0.67±0.15、0.24±0.19;维吾尔族ICTEV畸形程度与FoxO1 mRNA相对表达量呈负相关性(P=0.039).结论 FoxO1基因转录水平随ICTEV畸形程度的加重而逐渐降低,提示FoxO1基因可能参与了维吾尔族ICTEV的整个发病过程.     

冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉造影特点分析

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（DM）患者的临床和冠脉造影特点。方法选择经冠脉造影证实的冠心病患者515例，根据是否合并糖尿病将其分为糖尿病组（353例）和非糖尿病组（162例），比较两组患者的临床和冠脉造影资料。结果合并2型糖尿病的冠心病患者发生高血压和急性心肌梗死的比例明显高于非糖尿病的冠心病患者（P〈0．01），前者血甘油三酯水平也明显高于后者（P〈0．01）。冠心病合并2型糖尿病患者多发生多支病变，左主干病变也明显高于非糖尿病者（P〈0．01）。结论冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉病变复杂。     

伸筋接骨胶囊改善骨折(气滞血瘀证)的随机、双盲、多中心平行对照Ⅲ期临床研究

目的:在Ⅱ期临床试验基础上,进一步客观评价伸筋接骨胶囊改善骨折气滞血瘀证的安全性及有效性。方法:符合骨折(气滞血瘀证)受试者474例进入临床试验,采用骨折挫伤胶囊为对照,随机、双盲、多中心平行对照临床试验设计方法,每次4粒,每日3次。连服4～6周为1个疗程。结果:(1)试验组显效率为90.8%,总有效率为99.7%(n=316);对照组显效率为87.3%,总有效率为99%(n=102);扣除中心效应,显效率和总有效率,两组比较差异无统计学意义(P>05)。(2)试验组和对照组中医证候积分均有疗后低于疗前(P<0.01)。而两组疗后积分比较组间无差异(P>0.05)。(3)中医症状单项疗效比较,试验组疼痛与肿胀消失时间均低于对照组(P<01)。(4)试验组不良事件及不良反应率分别为2.20%,2.00%,对照组为3.40%,3.40%。两组比较未显示出统计学差异。结论:伸筋接骨胶囊可有效促进骨折愈合,改善中医证候疗效不劣于骨折挫伤胶囊,并在改善骨折早期出现的疼痛、肿胀等症状方面具有一定的优势,且具有较好的安全性。     

早期介入治疗对高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者预后的影响

目的 探讨不同早期介入治疗时机对高危非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者预后的影响。方法 选择2017年1月至2019年12月在北京市大兴区人民医院心内科住院的406例高危NSTE-ACS患者作为研究对象,根据经皮冠脉介入术（PCI）治疗时机不同将其分为A组（发病<12 h）和B组（发病12～24 h）,比较两组住院期间和出院后1年主要不良心血管事件的发生情况。结果 A组住院期间及出院后1年主要不良心血管事件发生率低于B组（P <0.05）。结论 对于高危NSTE-ACS患者,发病<12 h行PCI可以明显减少住院期间和出院后1年主要不良心血管事件的发生,改善患者预后。     

以松治痛法对腰肌劳损患者肌张力、血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的作用研究

目的观察以松治痛法对腰肌劳损患者肌张力、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的作用。方法将80例腰肌劳损患者随机分为4组。松筋止痛推拿组20例、柔筋补脾中药组20例予以松治痛法,分别予松筋止痛推拿、柔筋补脾中药治疗;复方氯唑沙宗片组20例、功能锻炼组20例作为对照干预,分别予复方氯唑沙宗片、功能锻炼治疗。4组均连续治疗14 d。同时选取健康体检者120人作为健康对照组。比较健康对照组、腰肌劳损组治疗前竖脊肌表面肌电图指标均方根值(RMS)、平均功率频率(MPF)及血清TNF-α、IL-6水平;比较各组腰肌劳损患者治疗后竖脊肌表面肌电图指标RMS、MPF及TNF-α、IL-6水平。结果腰肌劳损组治疗前竖脊肌表面肌电图指标RMS、MPF均低于健康对照组(P0.05)。松筋止痛推拿组治疗后RMS值高于功能锻炼组(P0.05),各组腰肌劳损患者治疗后MPF值比较差异均无统计学意义(P0.05)。腰肌劳损组治疗前血清TNF-α、IL-6水平均高于健康对照组(P0.05)。松筋止痛推拿组、柔筋补脾中药组、复方氯唑沙宗片组治疗后血清TNF-α水平均低于功能锻炼组(P0.05),柔筋补脾中药组、复方氯唑沙宗片组治疗后血清TNF-α水平均低于松筋止痛推拿组(P0.05),柔筋补脾中药组与复方氯唑沙宗片组治疗后血清TNF-α水平比较差异无统计学意义(P0.05)。各组腰肌劳损患者治疗后IL-6水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论以松治痛法指导下的松筋止痛推拿和柔筋补脾中药均可改善腰肌劳损患者竖脊肌肌张力,降低血清TNF-α和IL-6水平。     

利伐沙班与达比加群用于非瓣膜性心房颤动患者 卒中预防的效果比较

目的对比分析利伐沙班与达比加群用于非瓣膜性心房颤动患者卒中预防的效果。方法选取北京市大兴区人民医院2016年8月～2018年4月收治的349例非瓣膜性心房颤动患者,随机数表法分为2组,观察组(175例)采用达比加群(110 mg/次,bid)治疗,对照组(174例)采用利伐沙班(20 mg/次,qd)治疗,治疗6个月后开始随访,持续随访12个月,比较两组患者栓塞事件、出血事件、肝肾功能及不良反应。结果观察组和对照组分别有3例和2例患者中途退出研究。其余患者无死亡发生,卒中、下肢静脉栓塞、肺栓塞及心肌梗死发生率组间比较差异均无统计学意义(P 0.05)。两组患者均无严重出血发生,非严重临床相关出血和轻微出血发生率组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前后两组患者肌酐、尿素氮、总胆红素和转氨酶水平无明显变化,组间比较无统计学意义(P 0.05)。两组均有患者发生头晕头痛、消化道症状、皮疹和失眠等不良反应,但各不良反应组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论利伐沙班和达比加群用于非瓣膜性心房颤动患者卒中预防时疗效和安全性相近。     

心血管疾病高危病人筛查量表在心内科门诊的应用

目的评价我院心内科门诊就诊人群的缺血性心血管病发病危险。方法收集我院心内科门诊就诊的无明确心血管疾病人群的临床资料,应用心血管疾病高危病人筛查量表,对入选人群进行缺血性心血管病发病危险评估。结果共入选符合条件的对象500例,男、女各250例。心内科门诊就诊人群的心血管危险因素较多,各年龄段人群的缺血性心血管病实际发病危险均明显高于对应年龄段的参考标准。结论心内科门诊就诊的人群缺血性心血管病发病危险普遍较高,是心血管疾病预防的重点人群。     

伤科黑药膏结合弹力绷带治疗急性踝关节外侧韧带损伤的临床观察

目的观察伤科黑药膏治疗急性踝关节外侧韧带损伤的临床疗效。方法对2008年1月～2011年1月在新疆维吾尔自治区中医医院创伤骨科门诊接诊的急性踝关节外侧韧带损伤的按照O’Donoghue分类II型的256例患者,采用完全随机化方法分为伤科黑药膏结合弹力绷带治疗组121例,小腿石膏管型固定组135例,比较两组在治疗前后踝关节疼痛、活动范围方面的差异。结果随访1个月时,两组疼痛评分相当（P〉0．05）;而踝关节功能有统计学意义（P〈0．05）。结论对于急性踝关节外侧韧带Ⅱ°损伤的患者,采用本院研制的伤科黑药膏外敷,同时行弹力绷带外固定,早期负重行走是一种行之有效的治疗方法,不必首选石膏固定。