儿童原发性肾病综合征激素抵抗与糖皮质激素受体基因多态性的相关性

目的：原发性肾病综合征(PNS)是常见的小儿肾脏疾病,其发病机制目前尚不清楚,研究发现,急性淋巴细胞白血病、狼疮性肾炎糖皮质激素耐药与糖皮质激素受体(GCR)突变有关。是否是由于GCR基因发生改变引起GCR功能异常,导致PNS患儿对糖皮质激素(GC)耐药,目前尚未见报道。该文探讨儿童原发性肾病综合征对糖皮质激素治疗的效应与糖皮质激素受体DNA结合区、激素结合区基因多态性的相关性。方法：采用常规方法提取100例原发性肾病综合征患儿(其中激素敏感组44例、激素抵抗组56例)及100例对照组儿童外周血单核细胞DNA,聚合酶链反应(PCR)技术扩增所有DNA,GCR DNA结合区,激素结合区全部外显子目的片断,然后进行单链构象多态性(SSCP)分析。SSCP显示异常的DNA片断直接测序。结果：激素敏感组、激素抵抗组、对照组儿童外周血GCR DNA结合区、激素结合区所有外显子PCR产物SSCP电泳结果,未发现SSCP条带多态性。结论：该研究未发现PNS患儿激素抵抗与GCR DNA结合区、激素结合区基因多态性之间存在相关性。     

甲泼尼龙与阿奇霉素联用对小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性的Meta分析

目的:分析甲泼尼龙与阿奇霉素联用对小儿难治性支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法:通过计算机利用中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库全文版(VIP)、PubMed、The Cochrane Library、Web of science、EMbase等7种中文和英文数据库,检索"甲泼尼龙""甲强龙""甲基泼尼松龙""阿奇霉素""支原体肺炎""难治性支原体肺炎""小儿""儿童""RMPP"和"随机""临床试验"关键词;根据纳入标准和排除标准筛选关于甲泼尼龙与阿奇霉素联用治疗小儿难治性支原体肺炎的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年1月29日,Meta分析软件为RevMan 5.3版软件。结果:纳入19项研究涉及1 886例患者,阅读全文根据纳入标准、排除标准及有效数据信息的提取,排除文献77篇,最终纳入Meta分析文献19篇。结论:甲泼尼龙与阿奇霉素联用短期内治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性优于单用阿奇霉素,但受纳入研究的样本数量和质量所限,尚需开展更多高质量研究予以验证。     

2010-2019年某CRO公司药物临床试验项目盲态审核中方案偏离的相关数据分析

目的:研究方案偏离对药物临床试验结果的影响,为提高药物临床试验的质量管理水平提供参考。方法:收集广州某合同研究组织(CRO)公司2010-2019年药物临床试验的盲态数据审核表,分析方案偏离总体特征、"722公告"(指国家食品药品监督管理总局2015年7月22日发布《关于开展药物临床试验数据自查核查工作的公告》)前后的方案偏离情况以及方案偏离对全分析集(FAS)人群划分的影响,并提出相应建议。结果:最终纳入45个试验项目,涉及454个中心、14 304例病例和5 562例次方案偏离。最常见的方案偏离类型依次是超窗、违背纳入与排除标准、脱落,分别占方案偏离的36.88%、20.71%、18.43%。不同试验分期和不同药物类型的项目发生方案偏离的程度无统计学意义(P>0.05),而"722公告"前后不同阶段项目发生方案偏离的程度有显著性差异(P<0.05);"722公告"后的超窗、违背纳入与排除标准和服药依从性的偏离发生率有所升高。发生方案偏离的病例有82.07%可以进入FAS,纳入FAS且未进入符合方案集(PPS)的人群占总体偏离人群的53.99%,其中脱落、合并用药偏离分别...     

从白胡枝子根皮中分得一新二氢黄酮(英文)

从白胡枝子根皮中分得一新的二氢黄酮,根据波谱确定其结构为6,8,3′-三异戊烯基-5,7,2′,4′-四羟基-(2S)-二氢黄酮。     

抗肿瘤药物靶向制剂的研究进展

抗肿瘤药物毒性较大,为减少全身毒副作用提高靶向部位的药物浓度,人们将抗肿瘤药物制备成各种靶向制剂。本文综述了近年来有关抗肿瘤药物的靶向制剂研究进展。     

复方左炔诺孕酮片避孕有效性与安全性的Meta分析

目的 系统评价复方左炔诺孕酮片——左炔诺孕酮/炔雌醇100/20 μg（levonorgestrel/ethinyl estradiol 100/20 μg,LNG/EE 100/20 μg）避孕的有效性及安全性。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、Pubmed、Web of science、EMbase以及Cochrane图书馆等数据库,査找有关复方左炔诺孕酮片（LNG/EE 100/20 μg）用于避孕的随机对照试验（RCT）,检索时间均从建库至2015年8月30日。对资料进行数据提取和质量评价,釆用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入7项研究,共1 786例患者。Meta分析结果显示,与复方左炔诺孕酮片（LNG/EE 150/30 μg）等几个复方口服避孕药相比,复方左炔诺孕酮片（LNG/EE 100/20 μg）在避孕有效率[OR=1.08,95% CI（0.29,4.04）,P=0.91]和不良事件发生率[OR=0.99,95% CI（0.81,1.21）,P=0.92]方面差异均无统计学意义,周期控制有效率差异有统计学意义[OR=1.75,95% CI（1.28,2.38）,P=0.000 4],复方左炔诺孕酮片（LNG/EE 100/20 μg）对周期控制的效果更优。结论 根据现有的临床数据,复方左炔诺孕酮片（LNG/EE 100/20 μg）避孕有效率与不良事件发生率与复方左炔诺孕酮片（LNG/EE 150/30 μg）等几个复方口服避孕药相当,而周期控制有效率效果明显。由于纳入的随机对照试验样本量小,部分文献质量偏低,本评价结果还需通过严格设计的大样本临床试验加以验证。     

特定炮制加味香砂六君子汤对化疗患者胃肠激素的影响

目的：探讨经特定炮制后的加味香砂六君子汤对化疗消化道反应的调节作用及其机理。方法：将90例患者随机分为2组各45倒。治疗组采用标准化疗方案;第1-7天,口服特定炮制的加味香砂六君子汤。对照组采用标准化疗方案;第1～7天,口服生用的加味香砂六君子汤煎液。观察治疗前后2组患者消化道反应症状及胃肠激素促胃液素（Gas）和降钙素基因相关肽（CGRP）的变化情况。结果：2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。化疗后2组患者CGRP、Gas水平均明显下降,治疗后第8天CGRP、Gas水平较第3天又有明显上升趋势,治疗组差异有显著性或非常意义性意义（P〈0．05,P〈0．01）,而对照组无差异。治疗后第8天2组间比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：特定炮制后的加味香砂六君子汤能增强对化疗消化道反应的治疗作用,其作用机理可能与调节患者胃肠激素水平有关。     

CPZ诱导精神分裂症样模型小鼠海马脱髓鞘改变与行为学变化及其相关性的研究

目的：研究双环己酮草酰二腙（cuprizone,CPZ）诱导 C57BL/6小鼠建立的精神分裂症样模型小鼠海马内有髓神经纤维体积改变及其与行为学改变之间的关系。方法：19只雄性 6 周龄小鼠,随机分为实验组（9只）和对照组（10只）,实验组用含 0.2%（质量分数百分比,w/w）CPZ的混合鼠饲料饲喂 6 周,建立精神分裂症样小鼠模型;对照组用标准鼠饲料饲喂 6 周。运用旷场实验、高架十字迷宫实验、Morris水迷宫实验、转棒实验和探孔实验测试行为学改变;髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）免疫组化染色及透射电镜定性观察髓鞘结构变化;体视学方法测量并计算海马总体积及海马内有髓神经纤维体积;统计学方法分析行为学改变与海马内有髓神经纤维体积改变之间的关系。结果：与对照组相比,实验组小鼠体质量下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;行为学实验结果表明：实验组小鼠存在异常的焦虑行为（P=0.018）及空间认知能力障碍（P=0.037）,但运动能力（P=0.443）、探索习性（P=0.306）及学习记忆能力未见受损（P=0.462）;MBP免疫组化染色发现海马区域免疫阳性染色变浅;透射电镜定性观察发现海马内有髓神经纤维存在脱髓鞘改变;体视学定量测定发现,实验组小鼠海马总体积未发生显著性改变（P=0.955）,而海马内有髓神经纤维体积减小（P=0.009）;统计学相关分析发现,闭臂路程百分比和海马内有髓神经纤维体积呈正相关（rs=0.83,P=0.003）,开臂路程百分比和海马内有髓神经纤维体积呈负相关（rs=-0.65,P=0.043）。结论：进一步证实 CPZ模型小鼠可以出现类似精神分裂症样症状的行为学改变及海马内有髓神经纤维存在脱髓鞘改变,并且发现海马内有髓神经纤维体积和行为学表现间具有一定的相关性。     

HPLC法测定人血浆中艾美拉唑的浓度

目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中艾美拉唑浓度的方法。方法:血浆以乙腈沉淀蛋白,上清液与二氯甲烷混合离心后,取上层水相进样分析。其中,色谱柱为Zobax Rx-Sil柱,流动相为甲醇,流速为1·5mL·min-1,紫外检测波长为306nm,内标为非那西丁,柱温为28℃。结果:艾美拉唑检测浓度在0·05～4·0mg·L-1范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0·9997),日内RSD为2·04%～2·91%,最低检测限为0·05mg·L-1,平均回收率为95·80%。结论:本方法取样量小、操作快速简便、灵敏度高,可为进一步开展生物等效性研究奠定基础。     

广州市门慢政策的调整对职工医保癫痫患者就诊情况和医疗费用的影响研究

目的 研究门慢政策调整对市职工癫痫医保患者医疗服务利用的影响,为医保支付限额的上调提供参考.方法 以广州两家三甲专科医院和一家三甲综合医院为研究对象,采集2014年1月至2017年12月共804例参与门慢政策的职工医保癫痫患者电子病历(EMR)信息,对比职工门慢政策调整(2016年1月1日)前后癫痫患者医疗费用及疾病治...