肿瘤标志物对特发性炎性肌病并间质性肺疾病预后的预测价值

目的:探讨肿瘤标志物对特发性炎性肌病（IIM）并间质性肺疾病（ILD）预后的预测价值。方法:连续纳入2017年7月至2019年9月郑州大学第一附属医院确诊的IIM-ILD患者149例,随访期间失访10例,剩余139例患者作为研究对象。根据1年生存状态将患者分为生存组或死亡组,比较两组基线特征;对患者年龄、性别、是否合并...     

哮喘患者诱导痰中TARC、MDC水平变化及糖皮质激素对其影响

目的探讨胸腺活化调节趋化因子(TARC)及巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)在哮喘中的作用及评价哮喘发作严重程度方面的临床价值。方法选择35例慢性持续期哮喘患者(轻中度组20例、重度组15例)及20例健康体检者(对照组),ELISA法检测诱导痰内TARC、MDC水平,痰涂片计数嗜酸性粒细胞百分比(EOS%);测定肺功能,记录1秒钟用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%pred),分析TARC、MDC、EOS%、FEV1%pred之间的相关性。结果治疗前轻中度、重度哮喘组诱导痰TARC、MDC水平均高于对照组(P<0.01),重度组TARC水平高于轻中度组(P<0.05);诱导痰TARC水平与MDC、EOS%呈正相关;MDC与EOS%呈正相关,与FEV1%pred呈负相关;轻中度、重度哮喘组治疗后TARC水平较治疗前降低(P<0.05)。结论 TARC的水平可作为哮喘患者临床病情判定和疗效观察的良好指标,吸入糖皮质激素至少部分是通过降低TARC水平减轻气道炎症反应;MDC可能与哮喘气道炎症的慢性持续过程有关。     

核因子-κB、MMP-9在非小细胞肺癌中的表达及相关性分析

目的探讨核因子-κB（NF-κB）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及相关性。方法应用免疫组织化学法,检测80例NSCLC组织及35例非肿瘤性肺组织标本中NF-κB、MMP-9的表达,并与临床病理因素进行相关性分析。结果NF-κB、MMP-9在NSCLC中高表达,阳性率分别为67.5%、72.5%,显著高于非肿瘤性肺组织中阳性表达17.1%、11.4%（P〈0.05）。NF-κB、MMP-9表达与TNM分期、淋巴结转移有关（P〈0.05）,MMP-9表达还与组织的低分化有关。NF-κB表达与MMP-9呈正相关（rs=0.350,P=0.001）。结论在NSCLC中存在NF-κB、MMP-9的高表达,NF-κB、MMP-9的高表达与NSCLC的恶性程度及淋巴结转移有关。NF-κB可能通过上调MMP-9的表达促进肺癌的侵袭转移。二者表达的检测有助于肺癌侵袭转移的判断。     

胸腰段爆裂性骨折内固定治疗的生物力学特点

目的利用三维有限元方法分析3种不同后路内固定治疗胸腰段爆裂骨折的生物力学特性。方法建立T11~L3胸腰段三维有限元模型及L1椎体爆裂性骨折模型,在骨折模型上分别于后路加载跨伤椎短节段、经伤椎短节段、跨伤椎长节段内固定装置。比较正常胸腰段及3种骨折内固定模型在脊柱屈曲、后伸、左/右侧弯、左/右旋转6种运动状态下L1椎体及其临近椎间盘的生物力学特点。结果正常脊柱模型、跨伤椎短节段、经伤椎短节段、跨伤椎长节段内固定模型伤椎椎体的等效应力分别为31. 63、13. 41、110. 35、13. 17 MPa。正常脊柱模型的最大等效应力为3. 84 MPa,出现在L1~2椎间盘; 3种内固定模型伤椎临近椎间盘的最大等效应力分别为0. 41、0. 36、0. 40 MPa,均出现在T12~L1椎间盘。结论经伤椎短节段内固定可导致伤椎椎体内应力增高。3种内固定方式下伤椎临近椎间盘应力均小于正常脊柱模型。     

耳鸣伴发焦虑抑郁情绪状况及治疗效果评价

目的：探讨耳鸣患者伴发焦虑抑郁情绪状况及抗焦虑抗抑郁治疗的临床效果。方法：对132例耳鸣患者采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁症状,依据耳鸣患者治疗后的疗效将患者分为有效组与无效组进行焦虑抑郁情绪评定分析;对存在焦虑抑郁情绪的患者给予抗焦虑抗抑郁治疗,于治疗前及治疗2、4、6周末应用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表对抗焦虑、抗抑郁治疗效果进行评定分析。结果：耳鸣患者焦虑抑郁情绪发生率为68．2％。其中焦虑发生率为28．0％,抑郁发生率为22．0％,焦虑抑郁共病发生率18．2％。耳鸣患者治疗效果显著者焦虑抑郁情绪发生率（54．5％）显著低于治疗效果差者（95．5％）（x2=22．63,P〈0．01）;耳呜伴发焦虑抑郁情绪患者,经抗焦虑抗抑郁及心理干预治疗,总有效率达81．1％。结论：耳呜患者易导致焦虑抑郁情绪的发生,抗焦虑抗抑郁联合心理干预治疗,能显著改善耳鸣患者伴发的焦虑抑郁情绪,对促进患者的全面康复具有重要意义。     

嗜酸性粒细胞增多症伴多发脑梗死的临床分析三例

正患者1男,60岁,主因腹泻16 d,四肢乏力10 d于2015年6月10日收入首都医科大学附属北京潞河医院(以下简称潞河医院)。入院前16 d患者出现腹泻,50～100 ml/次,2～3次/d,无发热、腹痛;入院前10 d出现四肢乏力;入院前3 d就诊于当地医院,血压94/62 mmH g,血常规示白细胞29.07×109/L,嗜酸性粒细胞百分率10.36%,嗜酸性粒细胞计数3.01×     

阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的探讨阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法将156例精神分裂症患者随机分为2组,每组78例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周。于治疗前及治疗8周末检测2组血糖、血脂、血清泌乳素水平及体重指数,对2组上述测评结果进行对比分析。结果研究组治疗前后血糖、血脂、血清泌乳素及体重指数各项指标检测结果均无显著变化(P0.05),对照组治疗8周末空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血清泌乳素水平及体重指数均较治疗前有显著增高,差异有统计学意义(P0.01);治疗前2组各项检测指标差异均无统计学意义(P0.05),治疗8周末,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血清泌乳素水平及体重指数水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论利培酮对精神分裂症患者的血糖、血脂、血清泌乳素水平及体重指数均有显著影响,而阿立哌唑则无明显影响,值得临床推广使用。     

支气管哮喘患者子代患病情况调查

目的支气管哮喘是一种常见病、多发病。其发病原因非常复杂，本调查旨在探讨遗传因素在哮喘发病过程中的作用。方法对122名曾因哮喘发作而住院的患者的13-14岁亲生子女136例进行调查，观察他们罹患哮喘的比例与普通儿童患病率的差别。结果①具有典型哮喘发作病史的调查对象41例。占调查对象的30．15％（41／136）；②全部调查对象总的哮喘患病率为45．59％（62／136）；③调查对象的哮喘患病率明显高于总体样本。结论支气管哮喘患者的子代患支气管哮喘的可能性明显高于普通儿童，且其症状也比较重。     

168例猪甲状腺中毒患者的护理

猪甲状腺里含的甲状腺素与人类的相似,故人吃了过量的猪甲状腺就可以引起中毒。作者通过对168例误食猪甲状腺中毒患者的护理,观察其临床表现以消化、神经及循环三系统为主,与甲状腺机能亢进的临床表现类似。根据病情进行分型(轻、中、重及甲状腺危象四型)、分期(高峰期、缓解期、恢复期)护理。注意三期的变化,密切观察患者的生命体征及精神状态变化,并采取相应的护理措施。     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的肺功能和气道炎症特征

目的分析支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的肺功能和气道炎症标志物特征。方法回顾性分析2017年4月至2019年3月郑州大学第一附属医院呼吸科收治的140例非重症成年支气管哮喘患者的临床资料。根据是否合并过敏性鼻炎分为合并组(支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者35例)和哮喘组(单纯支气管哮喘患者105例)。将哮喘组中32例无过敏原检测结果的患者去除后,根据过敏史及过敏原检测结果将哮喘组患者分为过敏性哮喘组(38例)和非过敏性哮喘组(35例)。比较合并组、哮喘组、过敏性哮喘组及非过敏性哮喘组患者的呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC)]、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)。对合并组和哮喘组的FeNO、EOS%进行相关性分析。分析FeNO、EOS%对支气管哮喘合并过敏性鼻炎的诊断价值。结果合并组FeNO和EOS%水平均高于哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05)。合并组FEV_1%pred、FEV_1/FVC分别与哮喘组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。合并组FeNO和EOS%水平均高于过敏性哮喘组和非过敏性哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05)。过敏性哮喘组FeNO和EOS%水平均高于非过敏性哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05)。合并组FeNO与EOS%水平呈正相关(r=0.551,P<0.05)。哮喘组FeNO与EOS%水平呈正相关(r=0.240,P<0.05)。FeNO诊断支气管哮喘合并过敏性鼻炎的最佳临界值为71.65μg·m~(-3),敏感度和特异度分别为71.40%、80.00%。EOS%诊断支气管哮喘合并过敏性鼻炎的最佳临界值为3.25%,敏感度和特异度分别为82.90%、71.40%。结论支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者FeNO和外周血EOS%明显升高,两者水平呈正相关。检测FeNO、EOS%有助于支气管哮喘合并过敏性鼻炎的诊治。