肺结核合并乙肝患者抗痨治疗中的保肝分析

目的肺结核合并血清乙型肝炎病毒标致物（ＨＢＶＭ）大三阳（表面抗原、ｅ抗原、核心抗体）的患者在抗痨化疗过程中,辅以保肝治疗的效果观察。方法我院１９８８～１９９８年收治的初治肺结核合并乙肝大三阳者,随机分为甲乙两组,甲组为抗痨化疗＋保肝治疗,乙组为单纯抗痨化疗组,观察保肝治疗的疗效。结果乙肝大三阳的结核病患者在抗痨化疗同时,辅以保肝治疗,延缓肝损害和黄疸的发生时间,两组发生时间进行Ｔ检验,Ｔ＝６．８２,Ｐ＜０．０１。明显降低肝损害和黄疸的发生率,单纯抗痨组肝损害和黄疸的发生率为５５．５％,抗痨加保肝组肝损害和黄疸的发生率为１３％,Ｘ２＝１２．４８０,Ｐ＜０．００５。     

肿瘤坏死因子α诱导蛋白3在胶质瘤中的表达特性及其对胶质瘤细胞侵袭和迁移的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白3(TNFAIP3)在胶质瘤中的表达及其对胶质瘤细胞侵袭、迁移的影响。方法 采用实时荧光定量法(qRT-PCR)检测人星形胶质细胞NHA和胶质瘤细胞株U87、U251、SNB19、T98和LN229中TNFAIP3的表达,以U87和SNB19为实验对象。使用阳离子脂质体Lipofectamine 2000介导小干扰RNA(siRNA)转染U87和SNB19以下调TNFAIP3的表达;采用Transwell检测下调TNFAIP3对U87及SNB19侵袭的影响;运用划痕实验检测下调TNFAIP3对U87及SNB19迁移的影响。结果 和NHA(0.144±0.008)相比,TNFAIP3在U87(1.380±0.066)、U251(0.663±0.062)、SNB19(1.405±0.032)、T98(1.002±0.068)、LN229(0.667±0.027)中的表达均升高(均P<0.05)。si-TNFAIP3转染U87及SNB19可下调TNFAIP3的表达,继续培养24 h, U87及SNB19侵袭和迁移能力均下降(均P<0.05)。结论 ...     

适用于氯氮平血药浓度快速测定的样本处理方式的选择

目的探讨适合用于氯氮平(CZP)、去甲氯氮平(N-CZP)血药浓度快速测定的样本处理方式。方法选择临床服用CZP治疗的住院患者,使用含有肝素钠抗凝剂、促凝剂和普通的真空采血系统分别采集患者的血液样本,在HP-1100高效液相色谱仪上测定CZP、N-CZP的浓度,比较结果的不同。结果经过促凝剂、肝素钠抗凝处理的样本,与普通管血清相比,相互间CZP、N-CZP浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经含有促凝剂、肝素钠抗凝后处理样本,在不分离凝块条件下,无论是4℃,还是室温环境,放置24 h后较放置前CZP、N-CZP浓度结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分离血清后,含促凝剂的样本,4℃放置24 h较放置前,CZP、N-CZP浓度有降低趋势(P<0.05);使用肝素抗凝的血浆,放置前后无变化(P>0.05)。结论使用含有促凝剂和肝素钠抗凝剂的真空采样,适合用于CZP的快速测定。     

急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗的临床预后影响因素分析

目的探讨与分析急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗的价值与临床预后的影响因素。方法采用回顾性研究方法,选取2013年9月—2016年2月在我院诊治的急性缺血性脑卒中病人120例,根据治疗方法的不同分为溶栓组与对照组,各60例。溶栓组静脉给予注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)治疗,对照组给予常规治疗。比较两组近远期疗效,采用多因素Logistic回归分析影响溶栓组预后的独立相关因素。结果治疗后28d,溶栓组总有效率为85.0%,高于对照组的68.3%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后90d,溶栓组远期预后良好率为75.0%,高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P0.05)。溶栓组治疗后90d的症状性脑出血与非症状性脑出血并发症发生率分别为0.0%、3.3%,对照组治疗后90d的症状性脑出血与非症状性脑出血并发症发生率分别为6.7%、13.3%,溶栓组症状性脑出血与非症状性脑出血并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病、发病到治疗时间为影响急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗的临床预后危险因素(P0.05)。结论急性缺血性脑卒中病人采用rt-PA静脉溶栓治疗具有很好的近远期疗效,也有很好的安全性,年龄、入院时NIHSS评分、糖尿病、发病到治疗时间为影响溶栓治疗预后的危险因素。     

复方中药联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 探讨复方中药艾迪注射液联合多西他赛+奈达铂(TP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对Treg/Th17的影响.方法 采用回顾性分析的方法,将95例晚期NSCLC患者按照治疗方法的不同分为对照组47例和观察组48例.对照组患者给予TP化疗方案进行治疗,观察组患者在TP化疗方案的基础上加用艾迪注射液进行治疗.比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,流式细胞仪检测Treg、Th17细胞比例,液相芯片检测血清IL-10、TGF-β、IL-17、IL-23含量.结果 治疗后,观察组患者的临床获益率为91.7%,高于对照组的76.6%,差异有统计学意义(P=0.044);观察组患者的3~4级中性粒细胞减少、血小板减少的发生率分别为4.2%和2.1%,均低于对照组患者的17.0%和12.8%,差异有统计学意义(P=0.044、0.028);治疗前,两组患者的各指标比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者的Treg、Th17细胞比例及相关细胞因子(IL-10、TGF-β、IL-17、IL-23)的含量较治疗前降低,Treg/Th17比例较治疗前升高(P﹤0.05);且观察组患者的各指标均优于对照组患者(P﹤0.05).结论 艾迪注射液联合TP方案治疗晚期NSCLC的疗效肯定,安全性好,且可调节Treg/Th17,值得临床推广.     

非小细胞肺癌患者体内中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和核因子-κB的表达及其与化疗患者预后的相关性

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutro-philgelatinase-associated lipocalin,NGAL)是载脂蛋白家族成员,定位于染色体9q34上,与小鼠癌基因产物24p3高度同源[1],可能是人类的一种新的癌基因,近年来受到人们的重视.研究结果显示,NGAL基因在肿瘤组织和细胞系中表达增高,猜测其与肿瘤的发生、发展及预后存在着一定的关系,但其作用机制尚不清楚.     

多发性硬化患者血清尿酸水平与神经伤残程度相关性分析

目的探讨多发性硬化（MS）患者神经伤残程度与血清尿酸（UA）水平的关系。方法收集本院68例MS患者作为实验组,选择68名健康体检人群作为对照组,比较MS患者急性期、缓解期及健康对照者血清UA水平变化;扩展残疾状况评分量表（EDSS）评价两组人群神经功能伤残程度;多重线性回归法分析性别、年龄、患病时间、血清尿酸水平对MS患者EDSS得分的影响。结果MS患者急性期、缓解期血清UA水平较均明冠低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;MS患者急性期血清UA水平明显低于缓解期,差异有统计学意义（P〈0．05）;MS患者患病时间与EDSS得分呈显著正相关：血清UA水平与EDSS评分呈显著负相关。结论MS患者血清UA可能在一定程度上延缓其神经伤残的发生。     

重组人血小板生成素治疗淋巴瘤患者化疗后血小板降低的临床研究

目的观察重组人血小板生成素对化疗后血小板减少（≤50×109／L）患者治疗的临床疗效和不良反应。方法化疗后血小板≤50×10^9／L的26例淋巴瘤患者接受方案和剂量相同的连续两周期化疗,第1个周期作对照,第2个周期化疗结束24h后皮下注射重组人血小板生成素15000u／d,最长连续用药14d。监测血尿常规、肝肾功能、凝血功能及心电图。结果用药组血小板最低值及血小板恢复最高值均明显高于对照组（最低值分别为19×10^9／L、15×10^9／L,P〈0．05;血小板恢复最高值分别为256×10^9／L和152×10^9／L,P〈0．001）。血小板〈50×10^9／L的持续天数用药组和对照组分别为9d和13d（P〈0．05）。血小板恢复至≥75×10^9／L、≥100×10^9／L所需的天数用药组分别为12d和15d,明显短于对照组的17d和20d（P〈0．05）。血小板输注量用药组少于对照组。用药组和对照组相比,化疗后检测血常规、肝肾功能及凝血功能的变化无明显差异。个别患者出现发热、头晕和寒战。结论重组人血小板生成素可明显改善化疗后患者血小板降低程度和持续时间。减少血小板的输注。     

铁代谢与肿瘤生成

铁代谢与肿瘤发生、发展、转移及血管生成密切相关.肿瘤患者体内的铁蛋白及其受体、转铁蛋及其受体普遍呈高表达,而去铁除了可抑制肿瘤的生长外,还可减轻基质金属蛋白酶相关的肿瘤细胞的转移.     

齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的评价齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响,为临床干预提供依据。方法将120例精神分裂症患者随机分为2组,每组60例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周。于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应,用生活质量综合评定问卷-74(QGOLI-74)评定生活质量。对2组评定结果进行对比分析。结果治疗后2组PANSS总分及各因子分均较治疗前显著下降(P0.01),QGOLI-74总分、躯体健康、心理健康、社会功能维度分及各因子分均较治疗前有显著提高(P0.01);治疗8周末研究组QGOLI-74总分、躯体健康维度、社会功能维度、躯体不适、运动与感觉、工作与学习及业余娱乐等因子分均显著高于对照组(P0.05或0.01);TESS评分及锥体外系反应、心电图异常、体重增加等不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效显著,与利培酮相当,且安全性更高,更有利于提高患者的生活质量。