万古霉素单用及联合用药对耐甲氧西林表皮葡萄球菌的防突变浓度研究

目的在体外测定万古霉素单药及分别与利福平、左氧氟沙星、磷霉素联用对耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的防突变浓度(MPC),为优化抗菌治疗提供理论依据。方法应用肉汤法富集浓度为1010CFU/ml细菌,琼脂平板倍比稀释法测定上述各药单用及分别与万古霉素联用对10株临床分离MRSE的MPC,上述与万古霉素联用药物浓度为常规用药可以达到的血药浓度,均远低于各自对MRSE的MPC。结果万古霉素单药对上述10株MRSE的MPC为16或32 mg/L;与利福平或左氧氟沙星联用时万古霉素的MPC为16或32 mg/L,与磷霉素联用时万古霉素的MPC降为1~4 mg/L。结论与磷霉素联用可以显著降低万古霉素对MRSE的MPC,从而减少耐药菌的产生。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效的影响因素分析

目的探讨在治疗慢性乙型肝炎患者时,影响恩替卡韦(ETV)疗效的各种因素。方法对于2007年6月至2008年5月安徽医科大学第一附属医院感染病科收治的62例使用恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者,进行回顾性分析。结果基线ALT2×正常值上限(ULN)者与≥2×ULN者相比较,24周两组HBV-DNA低于检测下限比率分别为41.7%和71.1%(P0.05),48周和96周两组HBV-DNA低于检测下限比率分别为65.2%、83.8%(P=0.098)和77.3%、94.4%(P=0.125);患者中,治疗24周时病毒应答率为67.6%(41/62),应答41例。应答组与未应答组于治疗48周时HBV-DNA低于检测下限比率分别为97.6%、42.9%(P0.05),96周时为100%、72.2%(P0.05);HBV-DNA107copies/ml组和≥107copies/ml组比较24周、48周、96周HBV-DNA低于检测下限比率分别为85.7%和56.1%(P=0.02)、90.5%和69.2%(P=0.125)以及95.2%和85.7%(P=0.807),未见病毒学突破病例。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有着较高的早期应答率及用药安全性,基线ALT≥2×正常值上限(ULN)者或(和)HBV-DNA107copies/ml患者早期疗效更佳,但对于长期用药患者,远期疗效的无差距;24周病毒学应答与药物远期疗效密切相关,可为患者使用本药的长期疗效提供预判依据。     

基于“门诊一卡通”平台优化门诊发药流程

为适应医院发展需求,提高信息化管理水平,我院通过整合资源及扩展开发全面实施运行了门诊一卡通系统[1]。在此平台基础上通过门诊药房排队叫号程序,对门诊发药流程进行了改进。1老流程的弊端由于门诊患者数量逐年增加,而门诊药房取药     

2008-2009年安徽省铜绿假单胞菌耐药性监测

目的了解临床分离铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性。方法对2008-2009年安徽省30所医院的细菌耐药监测资料中铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性情况进行分析,细菌药敏采用琼脂稀释法;并按2009年CLSI指导原则的标准计算细菌对抗菌药物的药敏率,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 2008、2009年分离出铜绿假单胞菌分别为121、198株,检出率为13.4%、16.0%,同时2008、2009年多药耐药株数分别为56、49株,多药耐药率分别为46.3%、24.8%;阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类抗菌药物是对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物,同时较2008年相比较,2009年头孢菌素类、喹诺酮类耐药性有所下降。结论铜绿假单胞菌的耐药情况比较严重;合理使用抗菌药物是控制耐药性的有效手段。     

基于WEB Service实现医院“银医一卡通”系统

目的:通过银行、医院一卡通(银医一卡通)系统开辟门诊自助服务通道,简化就诊流程,提高患者满意度。方法:采用WEB Service技术实现银行系统与医院系统的对接,解决就诊应用接口与"银医一卡通"之间的交互性和安全性的关键问题。结果:WEB Service技术满足了接口要求,实现了信息共享,安全可靠。结论:"银医一卡通"系统通过信息干预辅助缓解门诊就医时挂号、取药和缴费时间长的现象,简化了就诊流程,同时提高了工作效率,提升了医院的管理质量,对推动医院信息化建设具有重要意义。     

2005年安徽省细菌耐药性监测

目的 了解安徽地区临床分离菌株的耐药状况。方法 采用国际标准平皿琼脂对倍稀释法，对2005年9月份从安徽35家医院分离的1954株临床分离的非重复的各种细菌进行体外药敏实验，测定细菌的最低抑菌浓度（MIC），并按照美国临床实验室标准化研究所（CLSI）2005年版标准，计算细菌对抗菌药物的敏感率、中介率和耐药率。结果 1954株临床分离株中，革兰阳性菌占22．5％（439／1954），革兰阴性菌占77．5％（1515／1954）。在革兰阳性细菌中，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）检出率为45．3％（621137），耐甲氧西林表葡菌（MRSE）检出率为87％（107／123），未发现耐糖肽类抗菌药物的葡萄球菌；未发现耐万古霉素肠球菌（VRE）。革兰阴性菌中，大肠埃希菌和克雷伯菌分别占26．9％（407／1515）和16．4％（248／1515），对头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／三唑巴坦的敏感率明显高于其他头孢类抗菌药物；碳青霉烯类抗菌药物对革兰阴性菌的抗菌活性最强。结论临床上应合理应用抗菌药物。并应加强细菌耐药性监测，以防止细菌耐药性的蔓延。     

中药治疗放射性直肠炎52例

放射性直肠炎是盆腔肿瘤放射治疗中及放射治疗后常见的并发症。1996—2003年，应用中药治疗放射性直肠炎52例，效果满意。     

黄芩苷对四氯化碳致亚急性肝纤维化小鼠的保护作用

目的 探讨黄芩苷对小鼠亚急性肝纤维化的影响.方法 小鼠经皮下多次注射CCl_4,促成小鼠肝纤维化,同时给予高、低剂量的黄芩苷,并以醋酸地塞米松做阳性对照药;给药4周后检测小鼠血清中的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/谷草转氨酶(GOT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)/谷丙转氨酶(GPT)、碱性磷酸酶(AKP)及肝组织中的羟辅氨酸(Hyp)含量,并计算小鼠肝脏、脾脏、胸腺的脏器系数.结果 黄芩苷高、低剂量组均可明显降低CCl_4导致升高的肝脏系数、血清AST/GOT、ALT/GPT、AKP含量以及肝脏Hyp的含量.结论 黄芩苷有抗CCl_4所致亚急性肝纤维化小鼠的作用.     

医院信息化在医院整体建设中的作用和发展方向

文章着重探讨了医院信息化对医院科学管理、临床医疗、科研、教学、医院文化、医患关系等起到的推动作用。通过对目前医院信息化建设中存在的突出问题的分析,阐述了医院信息化建设的发展方向。     

自拟中药内服外用联合carnation光子治疗仪治疗肿瘤三期压疮观察

目的：探讨自拟中药内服外用联合camation光子治疗仪治疗三期压疮的效果。方法：50例肿瘤三期压疮患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采取常规治疗与护理,治疗组在对照组基础上自拟中药内服外用camation光子治疗仪治疗,1周期后观察两组疗效。结果：治疗组总有效率为96％,明显高于对照组的64％（P＜0．05）。结论：自拟中药内服外用联合carnation治疗仪治疗肿瘤三期褥疮效果良好,值得在临床中应用推广。