肿瘤患者深部真菌医院感染的菌群分布及耐药性调查

目的 探讨肿瘤患者深部真菌医院感染的病原菌分布特点及耐药现状,为临床医师预防与控制真菌医院感染提供科学依据.方法 对153例深部真菌医院感染的肿瘤患者临床资料进行回顾性调查,真菌培养、鉴定和药敏试验严格按照<全国临床检验操作规程>进行.结果 肿瘤患者深部真菌医院感染以下呼吸道为主,占61.4%;其次为消化道,占13.1%;真菌主要是白色假丝酵母菌(60.1%)和热带假丝酵母菌(20.9%);真菌药敏试验结果表明,深部真菌对两性霉索B和制霉菌素耐药率均为0;对伊曲康唑及克霉唑的耐药率为0～7.6%,对氟康唑耐药率有上升趋势,为17.4%～30.0%.结论 应重视肿瘤患者真菌医院感染的病原学检查和药敏监测,才能有效地控制真菌医院感染.     

液基薄层细胞学检查及TBS报告系统在宫颈病变筛查中的应用

[目的]液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test（TCT）及The Bethesad System（TBS）细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。[方法]收集我院门诊及住院患者302例宫颈脱落细胞标本。采用新柏氏液基细胞技术和TBS报告系统对细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（AUS—US）及以上阳性病例作阴道镜活检和相关病理学诊断。[结果]共检出阳性涂片22例，占7．28％，其中AUS—US有12例（3．9％），LSIL7例，占2．3％，HSIL2例，占0．66％，鳞癌（SCC）1例，占0．33％。细胞学诊断符合率LSIL为85．7％（6／7）；HSIL为100％（2／2）；SCC100％（1／1）。细胞学诊断AUS—US患者中8例（66．7％）病理诊断为炎症，2例（16．7％）为宫颈上皮内病变（CIN），HPV感染2例（16．7％）。[结论]液基薄层细胞学检查及TBS报告系统对宫颈病变检出阳性率较高，与组织学检查的诊断符合率较高，是宫颈病变筛查的理想方法。能及早发现宫颈早期病变（癌前），尽可能防治宫颈癌发生。生育年龄段的妇女应定期作液基薄层细胞学筛查。     

下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 调查医院下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的构成比与耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 病原菌分离、鉴定严格按<全国临床检验操作规程>进行;药敏试验采用K-B法,结果依据CLSI折点判读.结果 385株革兰阴性杆菌分离率居前5位的依次为铜绿假单胞菌25.2%,鲍氏不动杆菌占18.4%,肺炎克雷伯菌占17.7%,大肠埃希菌占14.3%,嗜麦芽寡养单胞菌占10.6%,均为多药耐药菌;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青酶烯类产生了15.5%～19.7%的耐药率;产ESBLs菌平均检出率为35.3%.结论 应加强对革兰阴性杆菌的监测与控制,严防耐药菌株在医院内播散流行.     

结核菌耐药性测定——微量塑料盒法

肺结核病治疗的疗程长,易出现不规则用药使细菌产生耐药性导致化疗失败。为此,及时为临床提供细菌对药物敏感程度,为制定或修改治疗计划作重要参考,是临床检验室一项不可缺少的常规工作。目前,世界各国进行结核菌耐药性测定主要采用绝对浓度法、耐药比率法及比例法,这些方法均采用传统的试管方法进行试验,培养基制作复杂,还需用大量的试管、鸡蛋及化学药物,不但成本高,且观察结果需要     

酸化离子水配制吡嗪酰胺药敏培养基的研究

[目的]探讨满足吡嗪酰胺活性需要的同时,研制使结核菌生长良好的PZA药敏培养基。[方法]以改良罗氏培养基为基础,加大镁离子浓度,去掉马铃薯淀粉,用pH2．34,氧化还原电位为1174mv的酸化离子水配制PZA药敏培养基。按《结核病诊断细菌学检验规程》,测试了120株结核分支杆菌对PZA的敏感性。[结果]门诊分离的60株分支杆菌,PZA耐药率为13．3％,住院患者和深圳市慢性病医院分离的15株完全耐药的分支杆菌,在此培养基上对PZA呈耐药。[结论]此培养基配制简单,可与其他药敏试验同步进行,易于推广应用     

细胞脂肪酸鉴定分支杆菌

细胞脂肪酸鉴定分支杆菌程冬娥蔡玉珍刘奕华梅国华吴采樱曾昭睿方法：取人型结核分支杆菌、牛型结核分支杆菌、耐对氨水杨酸（ＰＡＳ）结核分支杆菌等２３株标准株，及临床分离的人型结核分支杆菌等共３０株。均在改良罗氏培养基上生长丰满，收集后固定、洗涤、真空干燥制...     

肿瘤科医院感染的病原菌分布特点及干预对策

目的 探讨肿瘤科医院感染的病原菌分布特点和耐药性,以制定干预对策.方法 采取前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对肿瘤科198例医院感染病例进行统计分析.结果 肿瘤科医院感染部位以下呼吸道为主,占68.2%;第2位为泌尿道,占16.7%;感染病原菌主要有铜绿假单胞菌(20.2%)、肺炎克雷伯菌(19.2%)、大肠埃希菌(16.2%)、金黄色葡萄球菌(10.6%)等,以上病原菌均为多药耐药菌;其中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌检出率为45.7%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为40.6%.结论 肿瘤科医院感染病原菌的耐药性已十分严重,应采取综合性干预对策,降低医院感染率.     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性研究

目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）医院感染的临床分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供指南。方法采用常规方法对临床分离的178株耐亚胺培南铜绿假单胞菌株进行鉴定，并采用K—B法进行药物敏感试验。结果178株IRPA主要来源于下呼吸道标本，占62．4％；IRPA在临床病区分布居前3位依次为内1科、肿瘤科、外1科；178株IRPA除对亚胺培南100．0％耐药外，还对哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明等5种抗菌药物均显示〉50．0％的耐药率。结论IRPA医院感染和多重耐药性已十分严重，应严密检测与控制。     

耐药结核杆菌脂肪酸分析

目的 研究耐药结核杆菌细胞中脂肪酸的化学组分改变。方法 用毛细管气相色谱仪，对标准的强毒人型结核杆菌(H37Rv)、弱毒人型结核杆菌(H37Rv株)、人工诱导的耐对氨基水杨酸钠(100μg/ml)和耐硫酸链霉素(100μg/ml)的H37Rv株及11株临床的分离的结核杆菌敏感株和耐药株进行了脂肪酸分析。结果 列出了7个脂肪酸特征比值。其中强毒人型结核杆菌(H37Rv)C16:0/C16:1最低，为5：7，与其他菌株有明显区别；C20:0/C24:0,C20:0/C26:0是弱毒人型结核杆菌(H37Rv)的2倍。结论 耐药结核菌脂肪酸的分析，可以提供与结核菌耐药性有关的特征比值与色谱峰，可用于临床耐药结核菌株的鉴别。     

EFFECT OF RIFANDIN ON ULTRASTRUCTURE OF TUBERCLE BACILLI

Effects of rifampin (REP) and rifandin (RFD) on tubercle bacilli H37Rv are quite similar. RFD is less effective on mycobacterial morphology than RFP, RFD can cause characteristic streptoglobular vacuolar defect in the mycobacterial cells, implicating that RFD might have a selective toxicity on tubercle bacilli H37Rv.