MR-DWIBS成像在宫颈癌临床分期中的作用

目的探讨磁共振背景抑制体部弥散加权成像、T2-脂肪抑制序列在宫颈癌临床分期中的价值，着重比较各序列在病灶检出中的作用及平均阅片时间。方法回顾性分析50例临床病理证实的宫颈癌术前MR常规平扫、T2-SPAIR以及DWIBS、增强资料。分组阅片，比较T2-SPAIR、DWIBS的敏感性及各组平均阅片时间。结果50例中，病灶总数为73。SPAIR组检出病灶数64，检出率88％，诊断符合率约90％，其平均阅片时间约18min。DWIBS组检出病灶数85，检出率100％，诊断符合率85％，其平均阅片时间约14min。“SPAIR＋DWIBS”组全部检出病灶并正确诊断，检出率、诊断符合率均100％，其平均阅片时间约8min。结论DWIBS在病灶检出方面敏感性高，结合T2-SPAIR能大大提高病灶检出率以及诊断正确率，从而提高临床分期的准确性。     

结肠腺瘤恶变的X线征象分析

目的：提高结肠腺瘤恶变的Ｘ线诊断水平。方法：回顾性分析经手术或结肠镜和病理证实的１２例结肠腺瘤恶变的Ｘ线征象。结果：１２例单发“息肉样”病灶均大于１．５ｃｍ，１０例病灶表面不规则钡影，５例基底宽，４例分叶，２例基底部肠壁凹陷。结论：大于１．５ｃｍ的“息肉样”病灶表面不规则是结肠腺瘤恶变的重要征象，应予以重视     

多层螺旋CT探讨血管集束征对周围型小肺癌的诊断价值

目的探讨血管集束征对周围型小肺癌的诊断价值。方法对52例周围型小肺癌和22例肺良性结节行多层螺旋CT高分辨薄层扫描,并按血管走行方向做多平面重建(MPR),重点观察血管集束征的CT表现,最后与病理结果对照。结果血管集束征在周围型小肺癌的出现率为88.5%(46/52),肺良性结节出现率为18.2%(4/22),二者之间有非常显著差异性(P<0.001)。结论多层螺旋CT高分辨薄层扫描结合(MPR)能较好地显示血管与肿瘤的关系,血管集束征是周围型小肺癌的重要CT征象。     

鼻咽癌侵犯副鼻窦的MR影像分析

目的 分析鼻咽癌侵犯副鼻窦的核磁共振(MR)特点.方法 回顾分析鼻咽癌并副鼻窦侵犯的40例患者MR表现.结果 在扫描技术上,横断位、冠状位及矢状位诊断阳性率分别为65.0%、70.0%和97.5%(P<0.0001),而T1W1,T2W2在60%左右,增强扫描则高达100%(P<0.000);在T1W1图像上表现为软组织等或略低信号,在T2W1图像上表现为略高或等信号;增强扫描可见明显强化.结论 MR的矢状位及增强扫描有助于副鼻窦侵犯的诊断.     

多层螺旋CT高分辨扫描诊断周围型小肺癌

目的 探讨多层螺旋CT高分辨扫描对周围型小肺癌的诊断价值.方法 52例经病理证实的周围型小肺癌,对其螺旋CT扫描(SCT)和高分辨CT扫描(HRCT)所获图像作对比分析.结果 HRCT对肿瘤分叶征、棘突征、短毛刺征、空泡征、细支气管气相、血管集束征、胸膜凹陷征的显示率明显高于螺旋CT(P＜0.05);HRCT对叶间胸膜破坏征的显示率较螺旋CT高,但无统计学意义.结论 多层螺旋CT高分辨扫描对周围型小肺癌有重要的诊断价值.     

58例蛛网膜下腔出血的脑血管造影临床分析

我院自2000年3月-2002年8月共对58例蛛网膜下腔出血(SAH)患者进行了全脑血管造影,现报告如下。1材料与方法1.1一般资料共58例蛛网膜下腔出血,男35例,女23例,年龄9-74岁,平均年龄38.6岁,临床表现:头痛58例、呕吐21例、神经功能障碍14例、昏迷5例,所有病例均经CT检查,诊断均为SAH。1.2方法使用德国SIEMENSAngiostarPlus数字减影机,采用改良Seldinger'法行股动脉穿刺,分别置入5F导管鞘、导丝、脑造影管(单弯或多弯),透视下插入主动脉弓水平,再分别超选入各个动脉分支(包括两侧颈内动脉、一侧椎动脉,必     

CT引导下穿刺活检在诊断脊柱病变的应用

目的:探讨CT引导下穿刺活检术在脊柱疾患诊疗中的作用。方法:36例脊柱病变患者,包括颈椎3例,胸椎10例,腰椎20例,骶椎3例,采用CT监测下经皮穿刺活检的方法获得病理诊断。结果:36例中,33例获得明确病理诊断,活检阳性率为91.6%,无并发症发生。结论:CT引导下穿刺活检是脊柱病变术前明确诊断的有效方法,其安全、准确率高、费用低,对制定脊柱病变的综合治疗方案起重要的作用。     

增强Dual FFE序列在宫颈癌术前分期中的价值

目的:探讨磁共振增强dual FFE序列在宫颈癌术前分期中的作用。材料与方法:回顾性分析122例I-II期宫颈癌术前MRI资料及相关临床资料,分组比较增强dual FFE组与T2WI组分期准确率。结果:T2WI组分期准确率约88.5%,增强dual FFE组高达100%。两组间有显著性统计学差异(P<0.01)。结论:增强dual FFE序列可显著提高宫颈癌I-II期术前分期准确率,是最合适的分期序列。     

兔坐骨神经急性牵拉伤模型的制作:MRI与病理对照

目的 模拟人类周围神经牵拉伤机制,通过MRI与病理对照,探讨兔坐骨神经牵拉伤模型的制作。 方法 20只新西兰大白兔,随机选取一侧坐骨神经,使用无齿钳牵拉神经制作牵拉伤。每只兔在术前及牵拉伤后第3天均行双侧坐骨神经MRI,检查序列包括3D T2WI、T1WI、3D T2WI/SPIR、Mixed多回波序列(测量T1值)及SE多回波序列(测量T2值),并进行病理检查及后肢功能的评价。 结果 兔坐骨神经牵拉伤后,牵拉侧后肢运动功能及神经反射功能出现障碍,T2WI及T2WI/SPIR序列坐骨神经增粗,信号增高。损伤后与损伤前相比,牵拉近段、牵拉段、牵拉远段神经的T1值及T2值均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。牵拉伤神经病理表现为髓鞘崩解、轴突丧失。结论 兔坐骨神经牵拉伤后MRI表现为神经增粗,T1、T2时间延长,通过病理对照,模型制作成功。     

MRCP在梗阻性黄疸定位与定性诊断中的作用

目的探讨MRCP在梗阻性黄疸病因诊断中的作用。方法回顾性分析有完整临床、病理资料的54例梗阻性黄疸患者MRCP、MRI资料，着重分析MRCP在梗阻定位方面的作用及其形态学特征，并评价其在良恶性病变鉴别诊断中的作用。结果MIP三维重建图像可显示胆管全貌，MRCP对54例胆系梗阻的定位诊断均与手术、内镜所见相符，定位准确率为100％。恶性病变中，9例肝门区胆管癌呈突然截断，梗阻端呈圆钝状或平直状，3例胆总管下段癌呈偏心性、不规则性狭窄；11例胰头癌中8例呈乳头状，3例呈偏心性、不规则性狭窄；6例十二指肠乳头腺癌中5例呈鸟嘴状，1例呈渐行性狭窄。良性病变16例结石梗阻端呈倒杯口状；9例胆总管下段炎性狭窄呈渐行性改变。结论MRCP可明确定位梗阻部位，并初步定性诊断；结合MRI平扫、动态增强资料可显著提高良恶性鉴别诊断正确率。