丙泊酚复合利多卡因用于老年无痛肠镜检查的安全性和有效性

随着社会的发展进步和人民物质文化生活水平提高,人们对医疗服务的要求随之上升,难以接受清醒状态下的各种内镜检查,无痛内镜检查在我院开展多年,为广大患者所接受,近年来我科在门诊应用丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉用于老年患者无痛肠镜检查,并与丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉进行比较观察,确定丙泊酚复合利多卡因用于老年患者无痛肠镜检查优于丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,是有效的,安全的.     

康艾注射液联合TP方案对晚期卵巢癌免疫功能的影响

目的探讨康艾注射液联合TP方案治疗晚期卵巢癌的疗效、毒副反应及其对免疫功能的影响。方法将70例晚期卵巢癌随机分为康艾组和对照组。观察组35例在采用TP方案化疗的基础上加用康艾注射液;对照组35例单用TP方案化疗。观察2组的临床疗效和毒副反应及治疗前后T淋巴细胞亚群的变化。结果观察组客观缓解率71.4%(25/35),高于对照组的51.4%(18/35),差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后T淋巴细胞亚群明显下降(P0.05),观察组治疗前后T淋巴细胞无明显改变(P0.05);治疗后观察组T淋巴细胞亚群高于对照组(P0.05)。观察组毒副反应明显低于对照组(P0.05)。结论康艾注射液联合TP方案化疗治疗晚期卵巢癌,疗效显著,并降低了化疗的毒副反应及其对免疫功能的影响。     

双束重建前交叉韧带及其临床疗效观察

目的 探讨关节镜下胫骨股骨双隧道双束重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法 将采用异体腘绳肌腱胫骨股骨双隧道双束重建ACL的患者18例作为实验组,将同期行单束重建的患者28例作为对照组,术后随访时行三维CT、MRI检查,并按照Lysholm、Irrgang评分及IKDC膝关节评分标准进行疗效评价,Lachman试验对重建后膝关节前向稳定性进行评价,轴移试验时重建后膝关节旋转稳定性进行评价.结果 两组共46例患者均获得随访.随访时间6～11个月(平均9个月).随访时两组患者移植物位置及关节功能良好.实验组Lysholm评分(83.6±9.2)分,Irrgang评分(78.8±8.2)分,IKDC评分活动水平正常者15例(83.3%).Lachman试验检查正常者15例,接近正常者3例;轴移试验检查正常者16例,接近正常者2例.对照组Lysholm评分(83.2±8.8)分,Irrgang评分(77.9±8.3)分.IKDC评分活动水平正常者23例(82.14%),Lachman试验检查正常者及接近正常者分别为23例和4例,异常者1例;轴移试验检查正常及接近正常者分别为22例和5例,异常者1例.结论 异体腘绳肌腱胫骨股骨双隧道双束重建ACL可以明显提高重建后膝关节旋转及内翻稳定性,临床疗效预示其前景乐观.     

全身麻醉药诱导发育中大脑神经毒性和认知损害的研究进展

<正>全身麻醉药(General anaesthetic,GA)是外科手术干预的关键药物,它可以诱导镇痛、减轻疼痛和焦虑,从而促进侵入性手术的顺利进行^[1]。每年有数百万儿童因手术和诊断程序而需暴露于麻醉中。从妊娠中期的胎儿到2～3岁的儿童神经系统发育处于高峰期,对麻醉药物非常敏感^[2],在此期间暴露于GA中可能会对发育中的大脑产生神经毒性影响^[3]。2016年,美国食品和药物管理局(FDA)称在妊娠晚期或儿童3岁之前,长期或反复接触GA可能会对胎儿或儿童发育中的大脑产生影响^[4]。一项研究表明,     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死填充位置的有限元分析

背景:带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死过程中如何正确地将移植骨(膜)瓣嵌入坏死区域是目前需要解决的问题.目的:应用有限元分析法评价带血管蒂髂骨瓣修复股骨头坏死放置位置的最佳力学效果.方法:将股骨头坏死患者的薄层CT数据导入医学建模软件Mimics建立股骨模型.在模型上确定股骨头坏死的区域,坏死区域赋予骨瓣的材质特...     

基于MAPK信号通路七氟醚分娩镇痛对新生鼠缺氧的改善作用研究

目的 探讨基于丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路七氟醚分娩镇痛对新生鼠缺氧的改善作用.方法 模型组、七氟醚组孕鼠建立分娩窒息模型,模型组给予50％体积分数的氧气,七氟醚组给予体积分数50％的氧气和2.5％七氟醚;自然分娩组自然分娩.评估新生子鼠学习记忆能力,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平、脑...     

消糜膏对宫颈局部IL-1β、TNF-α及EGF表达的影响

目的观察消糜膏对宫颈炎患者宫颈局部IL-1β及TNF-α及EGF表达的影响。方法对自愿接受课题研究的宫颈炎患者100例随机分为西药组及中药组,各50例。自月经干净第3天开始用药,西药组采用α-干扰素栓,中药组采用消糜膏(由硼砂、樟脑、冰片、青黛、玄明粉、黄柏、象皮炭、儿茶、炉甘石、珍珠粉、轻粉、乳香、没药等药按照一定比例制成膏剂),隔日阴道上药1次,7次为1疗程,治疗3个疗程后比较2组患者宫颈局部IL-1β、TNF-α及EGF的表达。结果 2组药物均可明显抑制宫颈局部IL-1β和TNF-α的表达,促进宫颈EGF的表达,治疗前后相比有统计学意义(P<0.05),中药组疗效优于西药组,2组治疗后IL-1β、TNF-α及EGF的含量相比有统计学意义(P<0.05)。结论消糜膏能明显抑制宫颈局部炎性因子,促进表皮生长因子,从而达到治疗宫颈炎的目的,且疗效优于干扰素栓。     

EC序贯T方案用于乳腺癌根治术后患者化疗的效果及安全性

目的探讨EC序贯T方案(表柔比星+环磷酰胺,序贯多西他赛)对乳腺癌根治术后患者的疗效及安全性。方法选取2015年1月-2018年1月在辽宁省某医院行乳腺癌根治术后接受化疗的88例患者为研究对象,根据术后化疗方案分为研究组(n=46)和对照组(n=42)。对照组患者术后接受TEC方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)化疗,研究组患者术后接受EC序贯T方案化疗,比较2组患者近期临床疗效、化疗期间毒副反应发生情况及化疗结束1个月时的生存质量。结果研究组患者临床总有效率(RR)为73.91%(34/46),肿瘤控制率(DSR)为91.30%(42/46),高于对照组患者的52.38%(22/42)及73.81%(31/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在化疗过程中的白细胞减少发生率为50.00%(23/46),血小板减少发生率为45.65%(21/46),低于对照组的66.67%(28/42)及69.05%(29/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗结束1个月时,研究组患者癌症治疗功能评价量表(FACT-G)量表中生理状况、社会/家庭状况、情感状况及功能状况维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌根治术后患者接受EC序贯T方案化疗的近期疗效较TEC方案更优,且可降低白细胞减少与血小板减少等毒副反应发生率,有利于提高患者生存质量。     

无痛胃镜检查中应用依托咪酯及戊乙奎醚的临床观察

目的 观察依托咪酯和戊乙奎醚在无痛胃镜检查中应用的优缺点. 方法 选择2012-06～2012-09于中南大学湘雅医学院附属海口医院行无痛胃镜检查的患者98例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为3组.A组(戊乙奎醚组):36例,诱导之前先给戊乙奎醚0.01 mg/kg,后序贯静脉给予昂丹司琼0.1 mg/kg、芬太尼1μg/kg、依托咪酯0.15 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg;麻醉维持以丙泊酚、依托咪酯交替给药.B组(依托咪酯组):30例,除不用戊乙奎醚外,余处理同A组.C组(对照组):32例,诱导用药:昂丹司琼0.1 mg/kg、芬太尼1μg/kg、丙泊酚2 mg/kg,序贯静脉注射;维持用药:间断给予丙泊酚.比较三组的诱导时间、苏醒时间、呼吸抑制发生率、血流动力学指标(意识消失时、胃镜插入后即刻、胃镜拔出后即刻的血压、心率)及术后并发症的发生率. 结果 三组的诱导时间差异无统计学意义,A、B组呼吸抑制发生率明显低于C组(P＜0.05),苏醒时间明显长于C组(P＜0.05),A组术后并发症的发生率明显高于B、C组(P＜0.05),且复视多见于青年人,谵妄多见于老年人.A、B组麻醉后各时点的血压、心率稍降低,但与麻醉前相比差异无统计学意义(P＞0.05).C组麻醉后各时点的血压、心率明显低于麻醉前及同时点A、B组水平(P＜0.05). 结论 在无痛胃镜检查中推荐应用依托咪酯,尽量避免应用戊乙奎醚.     

基于PI3K/Akt/mTOR通路探究七氟醚麻醉对大鼠神经细胞凋亡的影响

目的 探讨七氟醚麻醉对大鼠认知功能及神经细胞凋亡的影响。方法 取96只大鼠,随机分为对照组（吸入2 L·min-1氧气）、七氟醚低浓度组（吸入体积分数为1%的七氟醚+2 L·min-1氧气）、七氟醚中浓度组（吸入体积分数为2%的七氟醚+2 L·min-1氧气）、七氟醚高浓度组（吸入体积分数为4%的七氟醚+2 L·min-1氧气）,持续吸入6 h。用Morris水迷宫实验观察各组大鼠认知能力,用HE染色观察海马组织学形态,用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定海马组织中枢神经特异性蛋白（solubleprotein100β,S-100β）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-speci fi cenolase,NSE）、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,流式细胞术测定神经细胞凋亡情况,蛋白印迹法（Western blotting）测定海马组织B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bc...