骨转移癌的核素骨显像分析

目的分析骨转移癌全身骨显像的特点,提高核素骨显像的诊断水平.方法638例恶性肿瘤患者行99TCm-MDP全身骨显像并分析.结果①恶性肿瘤患者中有67.9%发现骨转移,病灶分布分别为脊柱34%、肋骨30%、骨盆18%、四肢骨10%、头颅3.3%、胸骨锁骨2.4%和肩胛骨2.3%.②绝大部分骨转移病灶为局限性放射性分布异常浓聚,减低仅占0.8%.骨转移以多灶为常见,单灶仅10.4%.③与X线检查对比,多数患者全身骨显像较X线片发现了数目更多和范围更广的病灶;少数患者骨转移灶X线片表现出明显的骨质破环,而骨显像上无明显的放射性分布异常.④患者主诉的328处骨痛,骨显像发现为骨转移灶达64.9%,另有271个骨转移灶无明显骨痛.结论①骨转移癌的好发部位依次为脊柱、肋骨、骨盆、四肢骨、头颅、胸锁骨和肩胛骨.②全身骨显像对骨转移癌灶的探测灵敏度明显高于X线检查.与X线检查相互配合,可提高诊断的准确性.     

CT引导下^125I粒子植入治疗肺癌伴纵隔淋巴转移老年患者的护理

总结1例^125I粒子治疗肺癌伴纵隔淋巴转移老年患者的护理经验。主要包括患者^125I粒子治疗前准备、术前心理评估与护理、术中配合以及术后并发症的观察与护理、术后心理护理、粒子脱落的观察与护理、放射防护宣教等。该老年患者术后第2天下床活动,恢复良好,术后7d出院。     

健康教育在131I治疗分化型甲状腺癌住院患者中的应用

目的:探讨131I治疗分化型甲状腺癌住院患者的健康教育的路径和措施.方法:对40例分化型甲状腺癌住院患者在131I治疗期间进行系统、有效的健康教育.结果:40例均能保持最佳心理状态接受治疗,预防和减少了131I治疗引起的各种不良反应和并发症,患者满意度97%.结论:积极有效的健康教育,有利于保障131I治疗的顺利进行,...     

骨转移癌诊断与治疗中核医学的应用价值研究

目的:探讨核医学在骨转移癌诊断与治疗中的应用价值。方法:回顾性分析我院2014年1月~2017年6月收治的150例骨转移癌患者病例资料,依据诊断与治疗方式不同分为对照组68例和研究组82例。对照组接受X线诊断与常规放化疗治疗,研究组接受核医学诊断及治疗。比较两组癌症检出率、治疗效果、疼痛缓解情况。结果:研究组癌症检出率、治疗总有效率以及疼痛缓解率均显著高于对照组(P0.05)。结论:核医学应用于骨转移癌的诊断与治疗中,可显著提高癌症检出率,减轻患者疼痛程度,增强临床疗效,值得临床推广应用。     

两种不同方案99Tc-MDP治疗浸润性突眼的对比研究

目的 探讨两种不同方案99锝-亚甲基二膦酸盐(云克)对Graves病引起的浸润性突眼的治疗效果对比.方法 对90例确诊Graves病经治疗后甲亢治愈但仍有突眼的患者分为轻度、中度、重度突眼组别,每组随机分为99Tc-MDP长疗程治疗组和短疗程治疗组.经五疗程(5月)后观察其眼部变化.结果 99Tc-MDP对浸润性突眼治疗效果显著,且轻、中、重度各突眼组长疗程99Tc-MDP治疗对减轻眼部炎症效果比短疗程更为明显(P＜0.05).结论 99Tc-MDP治疗浸润性突眼较好且安全;长疗程99Tc-MDP治疗对减轻眼部炎症更为有效.     

晚期恶性肿瘤的放射性粒子植入治疗的临床研究

目的探讨放射性粒子永久植入治疗晚期恶性肿瘤的方法及疗效。方法回顾性分析82例在CT引导下放射性粒子植入治疗各型恶性肿瘤患者的临床资料。结果 82例患者全部完成粒子植入,无严重并发症发生。随访1～12个月,完全缓解率19.5%(16/82),部分缓解率为70.8%(58/82),无变化1.2%(1/82)例,进展8.5%(7/82),无明显放射相关副作用。结论放射性粒子永久植入治疗恶性肿瘤安全、微创、能明显改善局部症状、全身不良反应小,近期疗效满意。     

血清AFP、AFP-L3及GP73在原发性肝癌诊断和鉴别诊断中的应用评价

目的研究血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和高尔基体蛋白73(GP73)单独和联合检测在原发性肝癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法选取中国科技大学附属第一医院2017年1月至2019年6月共263例血清标本,其中原发性肝癌患者76例、乙型肝炎肝硬化失代偿期患者40例、乙型肝炎肝硬化患者44例、慢性乙型肝炎患者43例、乙肝病毒携带者30例及同期健康体检者30例,采用酶联免疫分析法检测血清标本GP73水平,采用微量离心柱法分离血清标本的AFP-L3,用罗氏化学发光法同时检测AFP与AFP-L3水平,并计算AFP-L3在AFP中的比率。比较6组AFP、AFP-L3、GP73的表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析,比较三个项目单项和联合检测的灵敏度、特异性及准确率。结果AFP和GP73、AFP-L3在PHC患者的血清中均可被检测,且血清水平均显著高于其他各组(P<0.01),但PHC和LC失代偿期GP73均为高表达,分别为203.75ng/mL和157.61ng/mL(两者比较P>0.05)。单项指标分析,AFP的灵敏度最高(77.60%),ROC曲线下面积最大(0.803),AFP-L3的特异性和准确率最高,分别为98.90%和82.89%;在联合检测中,AFP联合AFP-L3特异性达到98.40%,准确率为85.38%;结论单项检测AFP的灵敏度较高,AFP-L3的特异性高,对于肝癌与非肝癌的鉴别诊断非常有价值;而联合检测中,AFP联合AFP-L3组合最佳,有助于临床医生减少误诊率,降低职业风险。     

131碘治疗甲状腺癌患者后唾液腺功能的变化分析

目的了解分化型甲状腺癌(DTC)患者在接受不同剂量的131碘治疗后唾液腺功能的变化情况。方法将44例DTC术后患者分为4组,Ⅰ组为未治疗的患者10例,Ⅱ组为第1次治疗后患者16例,使用131碘剂量2.96～3.70 GBq;Ⅲ组为2次治疗后的患者12例,累积剂量8.51～11.10 GBq;Ⅳ组为3次治疗后的患者6例,累积剂量14.06～18.50GBq;对所选患者进行放射性核素唾液腺动态显像,根据所得的时间放射性曲线定量分析患者的唾液腺功能参数。结果①未行131碘治疗的DTC术后患者的唾液腺显像清晰,唾液腺的时间-放射性曲线上升明显,酸刺激后迅速下降;但大剂量131碘治疗后唾液腺功能明显降低的DTC术后患者唾液腺显像模糊,唾液腺的时间-放射性曲线上升缓慢,酸刺激后缓慢下降。②Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组间腮腺及颌下腺的摄取分数(UR)、酸刺激后唾液腺排泌分数(ER)的比较差异均无统计学意义,而Ⅳ组患者UR、ER均较Ⅰ组降低(P<0.05)。结论 3次大剂量131碘(累积剂量14.06～18.5GBq)治疗后的DTC患者唾液腺功能受损,其摄取和排泄功能均降低。     

个体化131I剂量治疗Graves病并发症的疗效分析

目的探讨个体化131I剂量治疗Graves病相关并发症的疗效。方法回顾性分析431例131I治疗的Graves病患者临床随访资料,其中合并甲亢性突眼177例,甲亢性心脏病35例,甲亢性肝功能损害82例及周期性麻痹9例。给予甲状腺组织（7．26±3．68）MBq／g的个体化131I剂量治疗,随访1年。结果131I治疗后1年,177例甲亢性突眼患者中,67例治愈（37．85％）,56例好转（31．64％）,48例无效（27．12％）,6例加重（3．39％）;35例甲亢性心脏病患者中,27例治愈（77．14％）,8例好转（22．86％）;82例甲亢性肝功能损害患者中,69例治愈（84．15％）,13例好转（15．85％）;9例周期性麻痹患者中,8例治愈（88．89％）,1例好转（11．11％）。结论131I对Graves病并发症的治疗安全、有效。     

分化型甲状腺癌术后131I清除残余甲状腺组织的疗效及其影响因素分析

目的 探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者术后¹³¹I清除残余甲状腺组织（简称“清甲”）的疗效及¹³¹I清甲治疗效果的影响因素。方法 收集2013年3月至2015年1月安徽省立医院行¹³¹I 清甲治疗的DTC术后患者41例,其中乳头状癌37例、滤泡状癌4例,¹³¹I清甲治疗剂量为1 110～5 550 MBq。观察¹³¹I清甲成功率;采用logistic回归分析¹³¹I清甲治疗效果的影响因素。结果 41例DTC术后患者中,¹³¹I清甲成功率为60.98%（25/41）。单因素分析显示残余甲状腺质量（χ²=8.431,P=0.006）、24 h摄¹³¹I率（χ²=7.663,P=0.015）和¹³¹I剂量（χ²=12.751,P=0.001）是影响¹³¹I疗效的因素。多因素logistic回归分析表明残余甲状腺质量（Wald=4.326,P=0.018）和¹³¹I剂量（Wald=12.320,P=0.000）是影响¹³¹I清甲治疗效果的独立因素。结论 DTC患者术后¹³¹I清甲治疗的成功率较高,残余甲状腺质量和¹³¹I剂量是影响¹³¹I清甲治疗效果的主要因素。