SPECT判断切肝量及其与肝癌术后肝功能不全的关系

目的探讨单光子发射型计算机断层显像（SPECT）评估肝脏储备功能。方法在46例肝癌患者于术前行SPECT核素扫描,记录5min心肝相关指数、清除指数、受体指数和高峰值。结果术后31例肝功能恢复良好患者术前HH15与15例肝功能不全患者有统计学差异（P〈0.05）,而ICGR15和Child-Pugh分级无统计学差异（P均〉0.05）;HH15≥0.533患者术后肝功能不全发生率明显高于HH15〈0.533患者（P〈0.05）。结论 HH15是评估肝脏储备功能的敏感指标。     

CT引导下125I粒子植入治疗肺癌伴纵隔淋巴转移老年患者的护理

总结1例125I粒子治疗肺癌伴纵隔淋巴转移老年患者的护理经验.主要包括患者125I粒子治疗前准备、术前心理评估与护理、术中配合以及术后并发症的观察与护理、术后心理护理、粒子脱落的观察与护理、放射防护宣教等.该老年患者术后第2天下床活动,恢复良好,术后7d出院.     

131碘治疗分化型甲状腺癌引起唾液腺损伤的预防及效果评价

目的研究131碘(131I)治疗分化型甲状腺癌引起唾液腺损伤的评估方法,以及有效预防或减轻131I对唾液腺损伤的干预措施。方法将60例接受131I治疗的分化型甲状腺癌患者分为两组,观察组和对照组各30例。观察组采取综合干预方法,在治疗期间大量饮用酸性饮料,休息时行自我暗示疗法;对照组治疗期间口含维生素C片并大量饮水。通过问卷调查评估患者口干症状、口干程度,应用99m锝(99mTcO4-)唾液腺动态显像评估131I不同累计剂量唾液腺功能损伤程度,对两组口干症状、程度和唾液腺功能损伤程度进行比较。结果随着131I治疗累计剂量的增加,两组口干症状、程度和唾液腺受损率也明显增加,两组口干症状、程度和唾液腺功能损伤程度的差异无统计学意义。结论分化型甲状腺癌患者在131I治疗期间,采取综合干预措施与口含维生素C片的方法在保护患者唾液腺功能方面效果相似,综合干预措施可以替代口含维生素C片。     

121I治疗分化型甲状腺癌引起唾液腺损伤的研究进展

甲状腺癌是一种常见的内分泌肿瘤,占成人所有恶性肿瘤的1％,病理类型主要包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌等,前两者又称为“分化型甲状腺癌（DTC）”,占甲状腺癌的80％以上,     

核医学在胃癌隐匿转移诊断中的应用

目的　探讨核医学在提高胃癌隐匿转移的诊断和指导手术方案中的应用。方法　 3 0例胃癌术前13 1I -McAb3H11(鼠抗人胃癌单克隆抗体 3H11)肿瘤局部注射 ,在 2h、2 4h、48h、72h显像 ,同时行99mTcO4-胃粘膜显像 ;术中GDP手持式γ深测器。探测相关各部位 ,并与病理比较。结果　各时间段13 1I显像病灶清晰 ,2例于 48h ,72h见脾门部异常浓聚区 ,99mTcO4-显像病灶区显示放射性稀疏、缺损 ,余部轮廓完整、清晰 ;术中GDP探测对所有原发灶获得正确定位 ,对转移淋巴结判断的敏感性、特异性、准确率分别为 90 .7%、98.0 %、94.6%。结论　核医学检查有助于提高胃癌隐匿转移的诊断 ,弥补传统手术的不足 ;99mTcO4-胃粘膜显像在胃部疾病诊断中有一定的意义。     

分化型甲状腺癌首次131Ⅰ治疗前唾液腺显像分析

目的应用放射性核素显像对分化型甲状腺癌(DTC)患者首次131Ⅰ治疗前唾液腺功能进行观察和半定量分析。方法对75例DTC首次131Ⅰ治疗前患者和12例健康者(对照组)行唾液腺显像,利用计算机感兴趣区技术(ROI)获得唾液腺摄取功能参数:摄取分数(UR);排泄功能参数:酸刺激后唾液腺排泌分数(ER)。将75例DTC患者按唾液腺功能正常、轻度异常、重度异常分为3组,各组功能参数行单因素方差分析。68例DTC功能正常组患者和12例对照组定量参数行成组设计t检验。结果 12例对照组及68例(68/75,91%)DTC患者腮腺和颌下腺动态显像图及TAC均正常,4例(4/75,5%)DTC患者呈轻度异常,3例(3/75,4%)DTC患者呈重度异常。68例DTC功能正常组和12例对照组的左、右腮腺及颌下腺的UR、ER比较,差异均无统计学意义(t值分别为3.266、4.182、2.173和3.512,P均>0.05)。DTC各组间腮腺及颌下腺的UR、ER比较,组间差异均有统计学意义(F:4.532-23.106,P均<0.05)。组间两两比较:与DTC功能正常组比较,DTC轻度异常组及DTC重度异常组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 DTC首次131Ⅰ治疗前部分患者即可能存在唾液腺功能损伤,应常规行唾液腺显像,建立唾液腺摄取和排泄功能基线值。     

冠心病患者~(201)Tl静息-再分布SPECT显像

目的　研究2 0 1 Tl(铊 )心肌灌注静息 -再分布显像在冠心病诊断中的应用价值。方法　 89例患者 ,冠心病 73例 (分别为心肌梗死恢复期 2 4例、心绞痛 19例、胸闷 3 0例 )、其他 16例 (分别为原因不明的胸闷胸痛 10例、心肌炎3例及心肌病 3例 )。利用静息 -再分布2 0 1 TlSPECT显像 ,分别于注射后 10min和 180min进行采集。结果　 89例受检者共 80 1个心肌节段 ,在早期相 ( 10min)发现 1～ 3级放射性分布减低区 42 2个节段 ,而在延时相 ( 180min)发现 1～ 3级共 3 19个节段。其中 ,5 99个节段的放射性分布减低区在延时像时无明显变化 ,164个节段的放射性分布在延时相得到部分改善或填充 (再分布 ) ,3 8个节段的放射性分布反较早期静息像减低 (新出现放射性分布减低区或评分等级 )增加(反向再分布 )。结论　2 0 1 Tl静息 -再分布显像不仅可用于评价心肌梗死后的存活心肌 ,还可用于心肌缺血的评价。鉴别心肌缺血和心肌梗死可根据局部放射性分布减低的程度及有否再分布现象     

硝酸甘油介入99mTc-MIBI SPECT心肌灌注显像评价存活心肌

目的探讨含服硝酸甘油(NTG)介入99mTc甲氧基异丁基异晴(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像在检测存活心肌中的价值。方法18例心肌梗死患者分别行99mTc-MIBI静息显像和24h后再次静脉注射99mTc-MI-BI,在注射前5min,患者给与硝酸甘油1.0mg舌下舍服,再次行静息心肌断层显像,并进行对比分析。结果18例患者共有97个心肌灌注异常节段,其中44个心肌节段在NTG后心肌血流灌注改善,呈现可逆性缺损,占45.36%;53个节段无变化。结论NTG介入99mTc-MIBISPECT心肌灌注显像可明显提高心肌梗死患者存活心肌细胞的检出率,可以真实地评价心肌梗死的面积和部位,并且操作安全、无创、方便。     

分化型甲状腺癌首次131Ⅰ治疗前唾液腺显像分析

目的应用放射性核素显像对分化型甲状腺癌(DTC)患者首次131Ⅰ治疗前唾液腺功能进行观察和半定量分析。方法对75例DTC首次131Ⅰ治疗前患者和12例健康者(对照组)行唾液腺显像,利用计算机感兴趣区技术(ROI)获得唾液腺摄取功能参数:摄取分数(UR);排泄功能参数:酸刺激后唾液腺排泌分数(ER)。将75例DTC患者按唾液腺功能正常、轻度异常、重度异常分为3组,各组功能参数行单因素方差分析。68例DTC功能正常组患者和12例对照组定量参数行成组设计t检验。结果 12例对照组及68例(68/75,91%)DTC患者腮腺和颌下腺动态显像图及TAC均正常,4例(4/75,5%)DTC患者呈轻度异常,3例(3/75,4%)DTC患者呈重度异常。68例DTC功能正常组和12例对照组的左、右腮腺及颌下腺的UR、ER比较,差异均无统计学意义(t值分别为3.266、4.182、2.173和3.512,P均>0.05)。DTC各组间腮腺及颌下腺的UR、ER比较,组间差异均有统计学意义(F:4.532-23.106,P均<0.05)。组间两两比较:与DTC功能正常组比较,DTC轻度异常组及DTC重度异常组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 DTC首次131Ⅰ治疗前部分患者即可能存在唾液腺功能损伤,应常规行唾液腺显像,建立唾液腺摄取和排泄功能基线值。     

健康教育在131I治疗分化型甲状腺癌住院患者中的应用

目的:探讨131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌住院患者的健康教育的路径和措施。方法:对40例分化型甲状腺癌住院患者在131Ⅰ治疗期间进行系统、有效的健康教育。结果:40例均能保持最佳心理状态接受治疗,预防和减少了131Ⅰ治疗引起的各种不良反应和并发症,患者满意度97%。结论:积极有效的健康教育,有利于保障131Ⅰ治疗的顺利进行,减轻患者的病痛,提高肿瘤生存质量。