晶珠藏药：怒放的高原奇葩——记晶珠藏药集团的品牌化之路

西部大开发10年，藏医药事业迎来了前所未有的大发展机遇。从“十五”藏医药被列入支柱产业之列予以重点扶持以来，十年间藏医药文献得到大力抢救、挖掘和整理。藏医医疗人才、机构、临床研究、产业化都得到了稳步发展。     

“零加成”时代药店“钱途”

药店大，受影响也大 活着？发展!如何将问号擦去，打上惊叹号？这是目前困扰北京市一些连锁药店和个体药店“掌门人”的难题。事实表明，新医改政策，对大小药店所产生的影响并非完全一致。     

马鞍山突击

公立医院改革。16个城市受命试点。3个月过去了，各地究竟为此做了什么？遇到哪些困阻？问号连连。旨在便于试点城市之间相经交流，以及非试点城市借鉴经验，本刊记者遴选样本马鞍山，捕捉变革蛛丝马迹。     

桔梗总皂苷对左氧氟沙星在小鼠体内的药动学及组织分布的影响

目的 采用高效液相色谱（HPLC）法测定小鼠血浆及组织中左氧氟沙星含量,研究桔梗总皂苷对其药动学规律及组织分布的影响。方法 180只昆明小鼠随机分为两组,组Ⅰ为单独ig左氧氟沙星78 mg/kg,组Ⅱ为同时ig桔梗总皂苷65 mg/kg与左氧氟沙星78 mg/kg,采用HPLC法测定给药5、15、30、45 min及1、1.5、2、4、8 h后的血浆及肝、肺、肾组织样品中的左氧氟沙星浓度。结果 血浆中内源性物质对待测物无干扰;血浆及各组织在检测浓度范围内呈良好线性关系（r²>0.999）;方法日内和日间精密度、稳定性及提取回收率均符合生物样品检测标准;组ⅠAUC_0-t为（143.593±16.56）,组ⅡAUC_0-t为（120.339±15.542）,与组Ⅰ比较,组Ⅱ的AUC明显减小,T_1/2Z显著缩短,T_max明显延长,CLz/F显著增加,C_max及Vz/F无显著性差异;肝、肺、肾组织中左氧氟沙星浓度均迅速提高并快速消除,肺组织中消除速度最快,肺中AUC减少最为明显。结论 合用时,桔梗总皂苷使左氧氟沙星在小鼠体内消除速率明显加快,肺组织中尤为明显,故左氧氟沙星在联合含有桔梗成分的中药治疗肺部疾病时,建议分开服用。     

血管外科重症患者细胞因子水平与预后的相关研究

目的 分析血管外科重症患者术后24小时内的血清细胞因子水平与患者临床结局的相关性。方法 回顾性选取2018年1月-2019年6月收治入复旦大学附属中山医院外科监护室(surgical intensive care unit, SICU)的血管外科的529例术后患者为研究对象,收集患者的一般临床资料、术后入SICU 24小时内的细胞因子(IL-2,IL-6,IL-8,IL-10,TNF-a)及降钙素原水平,确定细胞因子水平对患者临床结局的预测作用。结果 529例患者中,死亡组20例(3.8%),存活组509例(96.2%)。死亡组患者IL-2、TNF-a以及降钙素原水平均高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示, IL-2和降钙素原是血管外科重症患者术后结局的独立预测因子。ROC曲线结果显示,IL-2,IL-8,TNF-a,降钙素原在曲线下的面积分别是0.796,0.712,0.683,0.816,对患者结局具有一定的预测价值。死亡组患者的年龄,住SICU的时间,是否再次入SICU,是否使用呼吸机,是否气管切开,是否使用CRRT的概率都高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血管外科重症患者术后血清炎症细胞因子的高表达在一定程度上可预测病情变化,影响患者的结局。     

N-乙酰-5-羟色胺(NAS)对视网膜缺血再灌注损伤(RIRI)大鼠视网膜活性Caspase-3、Bcl-2、Bax表达的影响

目的 探讨N-乙酰-5-羟色胺(N-acetylserotonin,NAS)对视网膜缺血再灌注损伤(retinal ischemia-reperfusion injury,RIRI)大鼠视网膜活性Caspase-3、Bcl-2、Bax表达的影响.方法 取健康成年Sprague-Dawley大鼠66只,采用随机数字表法随机分为正常对照组(6只)、缺血再灌注组(30只)与药物组(30只),药物组于造模前30 min腹腔注射5 mg·kg-1NAS,缺血再灌注组腹腔注射同等剂量的生理盐水,缺血再灌注组与药物组按RIRI后时间,分为6h、12 h、24 h、48 h、72 h五个亚组.采用HE染色法观察各组视网膜形态学变化,免疫组织化学染色检测各组大鼠视网膜活性Caspase-3、Bcl-2及Bax蛋白表达.结果 HE染色显示正常对照组大鼠视网膜结构清晰,各层细胞排列紧密;缺血再灌注组大鼠RIRI后6h、12 h视网膜各层高度水肿,24h后水肿逐渐减轻,神经节细胞逐渐减少,分布较紊乱,随着时间延长,视网膜神经节细胞大片缺失;药物组6h、12h较缺血再灌注组细胞水肿明显减轻,24h、48 h、72h组较缺血再灌注组细胞排列规整,神经节细胞数量减少减轻.缺血再灌注组视网膜活性Caspase-3阳性细胞数在灌注后6h开始表达增加,阳性细胞数为(561.15±37.19)个·mm-2,24 h达到较高水平,阳性细胞数为(1522.61±84.36)个·mm-2,随后逐渐下降,药物组视网膜各时间点活性Caspase-3阳性细胞数均显著少于缺血再灌注组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).正常对照组视网膜可见大量Bcl-2阳性细胞;缺血再灌注组RIRI后6 h Bcl-2阳性细胞开始下降,12h后继续减少,24h降至较低水平;药物组各时间点Bcl-2阳性细胞数均显著多于缺血再灌注组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).正常对照组大鼠视网膜几乎未见Bax阳性细胞;缺血再灌注组RIRI后6h神经节细胞层及内核层可见Bax阳性细胞,24h达到较高水平,48 h开始下降;药物组各时间点Bax阳性细胞均显著少于缺血再灌注组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 NAS可促进RIRI大鼠视网膜Bcl-2蛋白的表达,抑制Bax蛋白的表达,降低活性Caspase-3蛋白表达,减轻细胞凋亡,具有神经保护作用.     

中风病证候诊断与治法的相关性研究

目前中医中风病的证候诊断,是根据医生对患者望、闻、问、切的四诊信息,按照国家中医药管理局全国中医脑病急症科研协作组制定的《中风病辨证诊断标准》(1994年)所规定的中风病证候诊断标准量化评分表(以下简称证候量表)给以评分,给出包括风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证6个主要证候的分值进行判断的。而对每个患者的施治原则则根据医生的经验对患者整体的症状进行判断后给出[1]。     

锋芒羚锐

喜逢河南羚锐制药股份有限公司上市十周年之际,本期《健康中国》特地把视线转向国内橡胶膏剂药业中首家上市公司,关注这家只有十几年的探索发展历史的膏药龙头企业,了解羚锐钢药从何入手肩负起传承民族医药的重任,完好地保护、传承、发展了膏药文化!     

掘金中医药保健

当摄像机的镜头定格着这样的一幅幅画面：北京,2010年,首届中国传统医药文化传承与养生文化产业高峰论坛现场;中国国际健康养生展览会现场;中医养生保健中欧论坛现场;中医健康管理论坛现场……。     

解毒通络生津方对干燥综合征NOD小鼠PD-1/PD-L1信号通路的影响＊

目的 观察解毒通络生津方对干燥综合征（SS）模型NOD小鼠PD-1/PD-L1通路的影响，探讨其作用机制。方法 将24只8周龄雌性NOD小鼠随机分为3组，即模型组（Model）、解毒通络生津方组（TCM）、解毒通络生津方加抗PD-L1单抗阻断组（TCM＋α-PD-L1），每组8只。另选8只8周龄雌性ICR小鼠作为正常对照组（Ctrl）。12周龄时开始中药干预，TCM组按照每天24.4 g·kg^-1解毒通络生津方灌胃，TCM＋α-PD-L1组在每天给予24.4 g·kg^-1解毒通络生津方灌胃的基础上，腹腔注射抗PD-L1抗体，1周2次，每次100 μg，Ctrl组和Model组给予同等剂量的生理盐水灌胃，实验期间记录各组小鼠第9、12、16、20周龄时的日均饮水量，干预8周后，小鼠统一麻醉下摘取颌下腺。HE染色观察各组小鼠颌下腺中炎症细胞浸润情况；流式细胞仪检测小鼠颌下腺CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺PD-1⁺Treg细胞的表达；Western Blot检测小鼠颌下腺中PD-1、PD-L1和Foxp3蛋白的表达。结果 随着小鼠周龄的增长，Ctrl组小鼠日均饮水量基本不变，Model组小鼠的日均饮水量有明显上升趋势，TCM组小鼠日均饮水量下降，TCM＋α-PD-L1组小鼠日均饮水量上升；与Model组比较，TCM组炎症细胞浸润灶明显减少（P<0.001）；与TCM组比较，TCM＋α-PD-L1组炎症细胞浸润增多（P<0.001）；与Ctrl组比较，Model组CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺PD-1⁺Treg的表达降低（P<0.001），与Model组比较，TCM组CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺PD-1⁺Treg表达升高（P<0.01）；与TCM组比较，TCM＋α-PD-L1组CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺PD-1⁺Treg的表达降低（P<0.01）；与Ctrl组比较，Model组小鼠颌下腺中PD-1、PD-L1和Foxp3蛋白的表达降低（P<0.01）；与Model组比较，TCM组小鼠颌下腺中PD-1、PD-L1和Foxp3蛋白的表达升高（P<0.01）；与TCM组比较，TCM＋α-PD-L1组小鼠颌下腺中PD-1、PD-L1和Foxp3蛋白的表达降低（P<0.001）。结论 解毒通络生津方可能通过PD-1/PD-L1信号通路促进SS模型小鼠Treg细胞活化，上调Foxp3的表达，增强Treg细胞抑制免疫炎症的作用，PD-1/PD-L1可能是解毒通络生津方治疗SS的一个作用靶点。