西宁地区重症胰腺炎术后死亡22例分析

目的：探讨西宁地区急性重症胰腺炎手术后的死亡原因。方法：分析我院1990年～2005年收治急性重症胰腺炎手术后死亡22例分析。结果：因呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡81．8％（18／22），感染性休克死亡54．5％（12／22）。结论：重症胰腺炎手术后的死亡原因主要为ARDS和感染性休克。     

自由基代谢及TNF-α在大鼠脓毒症肝损伤发病机制中的作用及丹参的干预影响

目的:探讨自由基代谢和TNF-α在脓毒症肝损伤发病机制中的作用及丹参的影响.方法:根据处理不同将大鼠随机分5组,每组又分3h、6h、12h、24h和48h 5个时间点.Control组动物仅给3%戊巴比妥钠30mg/kg腹腔麻醉;Shma组翻动盲肠;模型(CLP)组行盲肠结扎和穿刺;Salvia组于行CLP后腹腔注射丹参注射液10g/kg.结果:从血清含量变化和细胞形态学检测确认CLP脓毒症模型造成了肝损伤.CLP组血清和肝组织MDA于6h时间点增高,48h达到峰值;血清和肝组织GSH-Px活性亦于6h时间点降低,48h达到最低值.与之相比,Salvia组MDA增高和GSH-Px活性降低的时间延后,且各时间点数值均与CLP组有显著差异.CLP组血清和肝组织TNF-α于12h时间点增高,24h达到峰值,而Salvia组峰值滞后CLP组,在48h达其峰值,并在12h及24h分别显著低于CLP组.结论:脓毒症所致的肝细胞损伤与TNF-α增加及自由基代谢紊乱有关.丹参对脓毒症肝细胞损伤保护作用的机制与干预自由及代谢及降低TNF-α有关.     

胆汁回输对梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能的影响

目的探讨梗阻性黄疸患者行胆道外引流术后胆汁回输对红细胞免疫功能的影响。方法将行胆道外引流的梗阻性黄疸患者分为胆汁回输组(n=24)和单纯外引流组(n=27)，并随机选择同期无黄疸的胆囊切除术患者(n=25)作为对照组。观察手术前、后红细胞C3b受体花环试验(C3bRRT)、红细胞免疫复合物花环试验(ICRT)、红细胞cab受体花环促进率(RFER)和红细胞cab受体花环抑制率(RFIR)的变化。结果术前，胆汁回输组及单纯引流组患者C3bRRT和RFER均明显低于对照组．ICRT及RFIR活性均明显高于对照组；术后第14天胆汁回输组C3bRRT明显高于单纯引流组(P＜0．05)。结论梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能被抑制，在胆道外引流术后行胆汁回输有利于红细胞免疫功能的恢复。     

胰腺损伤的诊治进展

胰腺损伤的诊治进展秦长春胰腺损伤仅占腹部创伤的１％～１２％［１］，但在诊断与治疗方面仍存在困难．笔者就有关问题综述如下．一、诊断１．术前诊断：闭合性胰腺损伤的诊断仍较困难［２］，因其损伤后出血和外溢的胰液多局限于腹膜后，临床表现轻微，另外９０％以上的...     

芦荟是药非仙草

芦荟,一个寻常不过的植物名称,近几个月来竟如旋风一般,刮遍了全国,其药用价值与美容效果被说的神乎其神,加之报刊竞相炒作,花卉市场也趁机抬价,弄得人们一时不知此物究竟是何方来的“仙草”。因此,引导人们正确地看待这一事物,才能使消费者走出误区,趋利避害,保护自己。     

胆道术后胆汁分泌亢进六例报告

胆汁分泌亢进 (Ｈｙｐｅｒｃｈｏｌｅｒｅｓｉｓ)临床上罕见 ,如果处理不当可造成患者死亡。我院 1988年至 1998年共收治 6例 ,报告如下。临床资料例 1:男 ,5 8岁。入院时总胆红质 16 1.5 μｍｏｌ/Ｌ。因急性重症胆管炎行胆总管探查Ｔ型管引流术 ,术中发现合并胆汁性肝硬化。术后Ｔ管引流胆汁4 0 0ｍｌ/ｄ ,但逐日增加 ,第 4ｄ达 180 0ｍｌ,第 6ｄ达2 0 0 0ｍｌ,其后维持在 15 0 0ｍｌ左右。第 39ｄ夹闭Ｔ管。术后第 5 2ｄ死于肝功能衰竭。例 2 :男 ,6 7岁。因急性重症胆管炎在外院行胆总管探查Ｔ型管引流术。术前胆红质 12 6 μｍｏｌ/Ｌ …     

外伤性胰腺损伤的诊断与治疗

收治外伤性胰腺损伤４４例，其中胰腺严重挫裂伤、胰腺横断、主胰管断裂及胰头或胰体尾挫伤合并十二指肠、胃、肝、脾、肾及小肠多发性破裂等２７例。损伤以车祸和上腹部踩伤为主。急诊入院的３２例胰腺损伤术前无１例明确诊断，均为术中探查时发现。治愈３６例，２例未治疗，死亡６例，死亡率为１３．６％。手术原则及术式要根据胰腺损伤的严重程度和部位，以及合并其它脏器损伤的具体情况决定。     

胆道外引流术后胆汁回输对恶性梗阻性黄疸免疫功能的影响

在临床上，恶性梗阻性黄疸病人手术前后常常出现一些严重的并发症，如感染、多脏器功能衰竭等，其原因尚不明确，有作者认为免疫功能损害是重要因素之一。因此，我们观测了胆道外引流手术前后免疫功能的变化，报告如下。     

控制损伤：处理严重创伤概念的转变

严重创伤可发生低体温，凝血病和酸中毒，为避免其发生不可逆的生理学损害而导致病人死亡，应放弃传统的方法，改用控制损伤的方法处理。     

左股部肌肉囊型包虫病1例报告

病人男性,36岁,牧民。因左侧股部肿块10年于2011-03-24入院。肿块初起仅杏子大小,生长缓慢,无疼痛,入院时已增至拳头大小。查体:左侧股部中上1/3处皮下可扪及一12.0cm×8.0cm×8.0cm肿块,边界清,无触痛,触之囊性感,叩之有振颤感,局部皮温及颜色正常。包虫酶联免疫吸附试验阳性。彩超