论如何做好军队在职中高级干部医疗保健工作

1 做好军队在职中高级干部医疗保健工作是我军质量建设、提高战斗力的必然要求 随着我国质量建军、科技强军进程的加快,新时期反"台独"军事斗争准备的加紧,做好广大在职中高级干部的医疗保健工作更加重要,我们要把握医学模式转变,坚持保健理论、技术和制度创新,加强研究与探索,扎实做好日常干部保健管理工作,全面增强我军中高级干部身心健康素质,提高我军战斗力.     

嗜铬细胞瘤围术期中的并发症及其处理

本组自1975年来共收治嗜铬细胞瘤22例,发生各种并发症7种。其中高血压危象11例、窦性心动过速17例、低循环血容量休克19例、低血钾12例、肺部感染6例、高血糖及高血红蛋白症各1例,死于高血压危象致心衰和术后并发 ARDS 各1例。作者讨论了围术期几种主要并发症的发生原因,提出了相     

加强护理科学管理,努力提高护理质量

随着现代科学技术和管理水平的迅速发展,医院护理管理作用的发挥越来越引起人们的重视,尤其在社会主义市场经济条件下,加强以全程质量控制为措施、全员素质提高为目的、目际管理为手段、基础建设为核心的护理科学管理十分重要。笔者结合十余年管理的实践.试谈把握“四抓”到位,强化护理管理的体会。     

老年男性保健人群六年累计缺血陛心血管病发病率及其危险因素的前瞻陛研究

目的 研究老年保健人群6年累计缺血性心血管病(ICVD)的发病率及其相关危险因素.方法 基线人群为2003年5月某医院数据库记录在案的、出生于1938年1月1日前(即年龄＞65岁)的所有老年保健对象,剔除基线时已患有ICVD者.收集的危险因素有:基线时年龄、性别、体重指数、收缩压、血总胆固醇浓度、血甘油三酯浓度、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度、血肌酐浓度、血载脂蛋白A1浓度、糖尿病、吸烟,以人年作为观察时间,计算基线危险因素不同分期水平下的人年发病率及累计发病率,进行单因素分析.使用Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 基线人群为2271名男性老年人,6年内ICVD累计发病率为23.56%,人年发病率达到了45.41‰.单因素分析表明,与ICVD事件正相关的变量是:收缩压、体重指数、血总胆固醇水平、血甘油三酯水平、血载脂蛋白A1水平、糖尿病、吸烟;与ICVD事件负相关的变量是:血HDL-C浓度、血肌酐浓度;多元Cox比例风险模型的分析结果显示:收缩压、糖尿病、血总胆固醇、体重指数是最主要的危险因素,血HDL-C是主要的保护因素.结论 老年保健人群ICVD发病率较高.控制血压、血糖,提高血HDL-C水平可能是降低未来ICVD事件最为有效的措施.     

老年人病种质量评价研究

我国已经进入人口老龄化社会[1],老年人获得的医疗服务质量越来越受到重视.美国RAND公司从1998年开始系统进行老年医疗与护理质量评价研究,是目前最全面、最系统的关于老年人医疗质量的研究[2-5].研究者们建立了一套评价指标,并利用这套指标评价了美国老年医疗服务质量.     

循证医学对提高干部医疗保健水平的意义和作用

循证医学在近20年得到了迅速发展。应用循证医学的理念和方法,指导干部医疗保健工作,有利于医务人员在疾病诊断、治疗方面作出最佳选择,有利于医务人员水平提高,有利于医患之间沟通,有助于提高干部医疗保健的医疗质量及卫生资源利用。干部保健管理部门也可以进行循证决策,制定合适的体检项目、符合干部保健特点的诊疗规范,对保健人群进行循证管理。     

军队离退休干部保健对象医疗需求问卷信度和效度研究

目的研究基于顾客价值理论设计的＂军队离退休干部保健对象医疗需求调查问卷＂的信度和效度。方法随机抽取200名对象进行调查,信度包括重测信度、评定者间信度和内部一致性信度,效度包括内容效度、结构效度和效标关联效度。结果问卷的重测信度、评定者间信度良好,全卷折半信度为0.8834,克伦巴赫阿尔法系数0.9205,具有良好的内容效度,结构效度理想,效标效度满意。结论问卷信度良好,效度理想,值得推广应用。     

住院诊疗质量实时控制研究

住院诊疗质量实时控制是一项旨在提高住院诊疗质量的系统工程,其核心在于突出“预防为主”,实现控制方式的“四个转变”。它由控制目标、控制主体、控制对象、控制手段及工具系统四要素组成,通过前馈控制、现场控制、反馈控制而实施,并经持续质量改进而达到住院诊疗质量的循环上升。住院诊疗质量实时控制的实现有赖于四个方面:以过程方法、持续质量改进和控制论为理论根据,以标准的建立和完善为基础,以计算机实时监控系统为保障,以全员参与、病人监督为更高要求。     

加强重点专科建设提升医院核心竞争力

论述了加强医院重点专科建设的必要性,介绍了解放军总医院加强重点专科建设的实践与发展思路,即加强组织领导,完善规章制度;科学制定规划,明确发展思路;调整学科布局,优化学科结构;重视人才培养,加强人才储备;鼓励技术创新,强化专科特色.指出应注意把握好全面发展与重点建设的关系,传统特色与创新发展的关系,循序渐进与跨越发展的关系.