揿针结合易筋经托天式功法治疗颈型颈椎病的疗效观察*

摘 要 目的 探讨揿针结合易筋经托天式功法锻炼治疗颈型颈椎病的效果。 方法 选取上海市闵行区梅陇卫生服务中心2019年1月—2020年1月门诊收治的颈型颈椎病患者180例,随机分为A组、B组和C组,每组各60例。A组采用揿针治疗,B组采用易筋经托天式功法锻炼,C组采用揿针结合易筋经托天式功法锻炼。 结果 揿针结合易筋经托天式功法锻炼组临床治疗有效率为86.67%,优于揿针组(71.67%)和易筋经托天式功法锻炼组(70.00%),差异均有统计学意义(P＜0.05);三组患者治疗前后颈椎功能障碍指数量表(NDI)、疼痛目测视觉模拟评分(VAS)和颈活动度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且C组优于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 揿针结合易筋经托天式功法锻炼治疗颈型颈椎病能够有效地缓解颈部疼痛,改善颈部活动度,且操作方法简便、安全。     

苏州市长期护理保险制度研究

随着老龄化社会的到来,我国失能、失智人口增长迅速,失能老人养老问题严峻,长期护理服务成为一种公共需要。公共产品以公共需要为导向,这种需要是不可或缺、必须满足的需要,因此公共产品的供给不可或缺。长期护理保险作为解决失能、半失能人群长期护理问题的一个新险种,该制度在保障失能、半失能老年人健康权益中发挥着重要作用。通过深入调研苏州市这一典型试点城市对长期护理保险制度的实施,系统总结苏州市所取得的成功经验,分析第一阶段制度运行过程中出现的问题和原因,探索第二阶段完善性施策和发展路径,为长期护理保险在全国的进一步推广提供参考和经验,为解决我国养老问题提供新思路。     

海口市社区2型糖尿病患者自我管理现状分析

目的研究海口市社区2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素,为海口市开展社区糖尿病自我管理项目提供建议。方法采用简单抽样法调查海口市社区300例2型糖尿病患者的自我管理能力。利用SPSS 21.0进行统计分析。结果接受调查的患者自我管理能力平均得分为(47.85±12.67)分;饮酒管理得分最高,饮食管理得分最低。职业、心理负担和有无并发症是影响糖尿病患者自我管理能力最广泛的因素。利用多元回归分析发现,除性别因素对糖尿病患者吸烟、饮酒管理影响较大外,是否接受健康教育影响糖尿病患者血糖监测和饮食管理能力,患病后的心理负担能够促使患者遵医嘱和主动监测血糖。结论海口市社区2型糖尿病患者自我管理能力不高,要重视糖尿病患者特别是男性患者的吸烟管理。患病时的心理负担虽然能够提高其自我管理能力,但随着病程的延长,患者的饮食、遵医嘱及主动监测血糖等管理行为都有所下降。鉴于久病患者对专科临床治疗的依赖,有必要将住院期间的健康教育延伸至社区,强化其自我管理行为。     

多院区综合医院应对新冠肺炎救治策略研究

大型多院区综合医院一般都具有较强的空间集中性、人口密集性和影响辐射性,在新发重大传染病暴发的情况下,大型多院区综合性医院必然成为新发重大传染病救治的前沿部门和关键环节,其救治策略直接对新发重大传染病的最后结果造成很大的影响。以泰州市某三甲多院区综合医院救治新冠肺炎为例,总结出多院区综合医院集中患者、集中专家、集中资源和集中救治的管理策略,供相关单位参考借鉴。     

北京市西城区2015-2019年儿童先天性髋关节发育不良筛查情况分析

目的 了解北京市西城区2015—2019年先天性髋关节发育不良筛查情况。方法 通过髋关节发育筛查方法,对0~6岁儿童进行髋关节发育不良的筛查,将有转诊指征的可疑儿童转诊至专科医院进一步诊治。结果 近5年来全区先天性髋关节脱位可疑转诊人数差异有统计学意义(P＜0.01);患病率呈波动状态,变化不大。1~6月龄发现儿童先天性髋关节脱位明显高于7~12月龄儿童。婴儿期确诊高于幼儿期。结论 提高社区儿童保健医生筛查技能,是早期发现早期治疗先天性髋关节发育不良的重点;加强0~1岁,尤其6个月内髋关节发育不良筛查的儿童保健管理及儿童家长的健康宣教,可以降低残疾儿童的发生率。     

2018年河南省中小学生重点常见病检出情况分析

目的 了解河南省中小学生常见病检出情况,为相关部门制定学生常见病防控措施提供依据。 方法 收集2018年河南省8 665名中小学生常见病监测数据,按性别、地区和学段对中小学生视力不良、龋齿、肥胖和营养不良情况进行分析。结果 2018年河南省中小学生视力不良、龋齿、肥胖和营养不良检出率分别为69.2%、27.2%、11.1%和6.9%。男生肥胖(13.4%)、营养不良(8.5%)检出率均高于女生(8.6%、5.2%),差异均有统计学意义(P＜0.05);城区学生视力不良(70.7%)、肥胖(13.0%)检出率高于郊县(67.2%、8.8%),差异均有统计学意义(P＜0.05);高中生视力不良(84.1%)检出率高于初中生(73.9%、1.7%)、小学生(53.6%、1.2%),差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 河南省中小学生视力不良、龋齿问题比较突出,肥胖与营养不良状况并存,需要采取相关针对性措施进行防治。     

基于立体化、全过程管理的高血压和糖尿病防治体系构建与实践研究

目的构建、实施立体化、多手段和全过程管理的高血压和糖尿病防控体系。方法自2013年起,深圳市福田区把高血压和糖尿病防—治—管融为一体,建立高血压和糖尿病专科联盟,实施全过程健康管理和有序的分级诊疗;建立福田区健身房智能健康教育平台和健康福田微信公众号等;开展互联网+高血压和糖尿病健康管理。结果构建立体化、多手段和全过程管理的高血压和糖尿病防治体系,福田区高血压、糖尿病管理人数稳步上升,截至2018年6月,纳入管理的高血压和糖尿病患者分别有46 187人和18 390人,规范管理率分别为75.50%和76.53%,血压、血糖达标率分别为69.59%和66.61%;居民的生活行为得到明显改善,居民对重点慢性病核心知识知晓率达到67.8%,居民健康素养水平达到21.6%。结论福田区构建的立体化、多手段和全过程高血压和糖尿病防治体系运行效果满意,能够有效提升社区高血压和糖尿病的管理效果,值得推广应用。     

上海市医养整合系统的人力与床位供需仿真模拟——因果关系模型构建

上海市的医疗卫生服务和长期照护服务体系长期分离的状态使得老年人的医养整合性需求难以被满足。 本研究以系统动力学为理论基础,对上海市医养整合人力与床位供需系统进行了系统性因果分析。围绕模型目标,对服务的供需双方进行分析,并结合数据的可获得性和完整程度,筛选得到供需两方面的主要变量。根据主要变量将总系统细分为相互联结的六个子系统,同时,明确了各子系统主要变量间的关系及各主要变量的来源及流向。本研究为进一步建立该系统的SD模型和揭示医养整合系统的人力与床位供需特征提供理论支撑,为上海市医养系统的试点与应用,切实解决健康老龄化需求无法满足的现实问题提供科学依据。     

广州市越秀区12~15岁中学生牙周状况及口腔健康知信行调查分析

目的 了解广州市越秀区12～15岁中学生牙周状况及口腔健康知信行,为有针对性地开展青少年口腔疾病预防提供科学依据。 方法 采取整群随机抽样的方法,选择越秀区8个街道11所学校1 266名12～15岁中学生为调查对象,进行口腔健康检查和问卷调查。 结果 本研究共调查1 266名儿童,牙龈出血检出率为44.5%,牙石检出率为 36.5%。调查对象中,70.2%每天刷牙2次及2次以上,17.3%使用含氟牙膏刷牙,34.0%使用牙线。牙龈出血检出率随着年龄的增长而降低,牙石检出率随着年龄的增长而升高,不同年龄青少年差异均有统计学意义( x2 =48.14、28.266,P＜0.001、0.001)。结论 越秀区12～15岁青少年牙龈出血检出率较高,对牙周健康相关知识认知不足,需要进一步加强口腔保健知识的宣传教育。     

不同指标评价儿童青少年肥胖及其对代谢综合征的诊断价值

目的 使用不同指标评价儿童青少年肥胖,探讨各项指标对儿童青少年代谢综合征的诊断价值。 方法 选取辽宁省辽阳市917名11~16周岁的初高中学生为研究对象,测量身高、体重、腰围和血压,测定空腹血糖、空腹胰岛素和血脂系列。 结果 (1) 男生的腰围、体质指数(BMI)、腰臀比、腰围身高比、血压和血糖均显著高于女生。(2) 体质指数与腰围筛查肥胖结果有关联,但关系不大密切,二者的一致性较差。(3) 腰围、体质指数、腰臀比和腰围身高比均适用于代谢综合征的评估,腰围对评估代谢综合征的诊断价值最高,其次为腰围身高比;腰围身高比的敏感性最高。 结论 腰围对儿童青少年肥胖的筛查优于体质指数,对评估代谢综合征等心血管疾病危险因素的风险更有价值。