从医学教育和医院管理看检验医师的定位和培养

近十年来,我国检验医学有了飞速地发展,检验诊断的新技术、新知识不断涌现,向临床提供的具有诊断价值的检验项目日益增多,具有高效、智能的全自动分析设备得到普遍应用,实验室信息系统(LIS)的使用进一步加快了与临床部门间快速地信息传输,许多临床疾病的诊断时间得以缩短,检验与临床的关系更趋紧密;高科技的自动化精密仪器替代了手工作坊式的操作,而对检验人员的素质也提出了新的要求,由此促进了检验医学高等教育规模不断扩大,临床检验人员的学历层次明显提高,对实验室的规范管理和质量意识的概念得到深入贯彻和实施,与国际接轨的实验室认…     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺内低回声区的诊断价值

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺内低回声区的诊断价值。方法回顾性分析120例接受直肠超声引导下前列腺穿刺活检的病例资料,每例患者活检点数为8-12个。如果经直肠超声检查发现前列腺内低回声区以及血流异常增多处,则加取该部位的活检,最终以病理为对照标准。结果 120例患者中,有低回声区者101例（101/120,84.2%）,观察其形态、边界、内部回声及血流分布等情况。共取得1213个活检点,取自低回声区者348个（28.7%）,血流丰富处54个（4.5%）。348个低回声区活检点中前列腺癌177例（50.9%）,前列腺增生124例（35.6%）,炎性浸润46例（13.2%）,上皮内瘤1例（0.3%）。42个血流丰富处的活检点中,31个为前列腺癌（73.8%）,7个为炎性浸润（16.7%）,4个为前列腺增生（9.5%）。前列腺癌患者前列腺内低回声区的形态、范围、边界及数目等均无特征性表现。结论前列腺癌患者的前列腺内可发现低回声区,但发现低回声区并非前列腺癌的特征性表现。血流分布较丰富的低回声区多数为前列腺癌。     

地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟引产效果

目的探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果与安全性。方法184例孕39~41周无严重合并症初产妇随机分为2组,每组92例。观察组孕妇阴道后穹隆放置地诺前列酮栓1枚,对照组孕妇给予1U催产素加50 g.L-1葡萄糖500 mL,比较2组产妇的B ishop评分、产后出血、临产情况、用药至临产发作时间、阴道分娩产率、剖宫产率及新生儿窒息率。结果观察组总有效率和24 h内阴道分娩率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组用药至临产时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);2组新生儿窒息率和产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟引产安全有效。     

以创建省级卫生应急示范区为抓手建设适合白下区情的卫生应急体系

白下区是南京市的商贸中心区,面积30平方公里,人口55万,辖10个街道办事处,60个社区居委会。区域内医疗资源丰富,9个社区卫生服务中心,7个社区卫生服务站,与辖区内4家三级医院、4家二级医院及其他230余家各类医疗机构,形成了高、中、低档梯次搭配、布局合理、就医便捷的医疗服务体系。     

输血相关性移植物抗宿主病

自六十年代中期报道两例免疫缺陷病患儿输注富含白细胞血浆及全血引起移植物抗宿主病并导致死亡后〔1〕,输血所致移植物抗宿主病即输血相关性移植物抗宿主病 (Ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｇｒａｆｔ ｖｅｒｓｕｓ ｈｏｓｔｄｉｓｅａｓｅ ,ＴＡ ＧＶＨＤ) ,已逐渐引起人们的关注。随着大量动物模型的应用及临床经验的积累 ,对ＴＡ ＧＶＨＤ有了较深入了解。1　发病机制Ｐａｒｋｍａｎ〔2〕提出发生ＴＡ ＧＶＨＤ有 3个条件 :①供者血中必须含有免疫活性细胞 ;②供受者间存在组织相容性差异 ;③受者免疫能力低下。大量研究证…     

眼科学问卷调查分析与思考

为评估1998级五年制临床医学专业学生眼科学教学效果,针对教学方式、内容、当堂接受知识的程度、对双语教学的意见及学习兴趣等问题设计调查表,采用随机抽查方式进行问卷调查。结果表明,学生对眼科学教学效果满意。     

非溶血性发热性输血反应与HLA抗体的相关性研究

输血、妊娠、器官移植等同种免疫均可产生HLA抗体，HLA抗体可导致非溶血性发热性输血反应。为了探讨非溶血性发热性输血反应与HLA抗体的关系，提高输血疗效，我们对232例受血者中的106例受血者血清进行了HLA检测，报告如下。     

同时、同侧肺、乳腺双原发癌一例

患者,女,68岁.以左侧乳腺癌就诊于我院,术前胸部CT(图1)示:左肺上叶段分叶状肿物,考虑周围型肺癌可能性大.转胸外科行左肺上叶癌切除+淋巴结清扫术,病理:左肺上叶高分化腺癌,局部印戒样细胞分化(图2),区域淋巴结未见癌.免疫组化:TTF-1(++)、EGFR(++)、GST-π(++)、TP(-)、VEGF(++)、P53(-)、TOPOⅡα0级、Ki-67＜ 1％.后转回我科行“左侧乳腺癌改良根治术”.病理回报:(左侧)乳腺浸润性导管癌Ⅱ-Ⅲ级(图3).区域淋巴结可见癌转移4/28.免疫组化:ER(++)、PR(-)、C-erbB-2(-)、VEGF(+++)、E-cadherin(+++)、GST-π(+++)、TP(+)、TOPOⅡαⅠ级、Ki-67阳性率约10％.