更正

现将32例晚期肿瘤住院病人发生低钠血症的病因及防治体会分析如下：     

白内障合并眼底病变的临床分析

目的探讨白内障合并眼底病的临床表现及术前相关检查，对术后视功能提高与否的预测性。方法对287例（383眼）合并眼底病变的白内障患者行超声乳化＋人工晶体植入术后视力恢复情况进行分析。结果383眼白内障合并眼底病变术后视力在0．3以下占41．8％，0．4～0．5以上者占58．2％。结论白内障合并眼底病变者，术前应做详细的相关检查，给患者提供较为确切的术前交待与解释。也为术后视力的预测提供依据。     

老年革兰阴性杆菌肺炎的临床分析

我院2000年4月-2004年3月共收治60岁以上的老年患者1339例，其中34例肺炎经痰培养为革兰阴性杆菌阳性，占住院人数的2．5％。为提高对老年革兰阴性杆菌肺炎的认识，对其临床特点进行回顾性分析：     

陕西省两个原发性开角型青光眼家系MYOC基因突变的研究

目的:研究陕西省两个原发性开角型青光眼家系MYOC基因突变情况。方法:分析陕西省两个原发性开角型青光眼家系。从先证者、家族成员及正常对照者外周静脉血中提取基因组DNA;根据MYOC基因编码序列合成7对特异性引物;应用PCR扩增MYOC基因3个外显子序列,DNA测序法双向测序筛选突变位点。结果:家系1中并未发现MYOC基因编码序列的突变位点;家系2中三个患者MYOC基因均存在异常(c.1021T>C杂合突变),导致myocilin蛋白第341位氨基酸由丝氨酸(S)转变为脯氨酸(P)即Ser341Pro错义突变,该家系正常成员及100例对照者中均未发现此突变。结论:MYOC基因Ser341Pro突变可能为家系2原发性开角型青光眼的致病原因。     

四环素上调FasLmRNA在移植后兔角膜组织中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶抑制剂一四环素在兔角膜移植动物模型中，对FasLmRNA表达的调节，以及对移植排斥反应的作用。方法受体健康新西兰白兔与供体健康灰色家兔各16只。将其分为对照组和四环素组．每组8只。在供受体间行穿透角膜移植，观察术后角膜免疫排斥反应发生的时间及炎症反应强度，采用原位杂交（ISH）的方法，检测角膜植片中FasLmRNA的表达。结果正常对照组和四环素治疗组平均角膜排斥反应发生时间分别为12．33d和16．14d，差异具有显著统计学意义（P=0．02）；四环素治疗组FasLmRNA表达量较正常对照组多，具有显著统计学意义（P〈0．01），以上皮层及内皮层表达为主。结论四环素可上调移植后角膜组织FasLmRNA的表达，并在一定程度上抑制角膜移植术后的免疫排斥反应，延长角膜植片的存活时间。     

高效液相色谱法测定心脑健胶囊中表没食子儿茶素没食子酸酯

目的建立测定心脑健胶囊中表没食子儿茶素没食子酸酯含量的高效液相色谱法。方法采用Hypersil ODSC18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为0.04 mol.L-1枸橼酸溶液-N,N二甲基甲酰胺-四氢呋喃(45∶8∶2),检测波长为278 nm,流速为1.0 mL.min-1,柱温为25℃。结果表没食子儿茶素没食子酸酯在0.408~4.08μg具有良好的线性关系,回归方程为:A=105.226 46C+1 210.413 71,r=0.999 9。平均回收率98.59%,RSD为0.78%。结论该方法操作简单,重现性好,适用于心脑健胶囊中表没食子儿茶素没食子酸酯的含量测定。     

金葡菌野生株肠毒素B基因克隆及分子特征

目的克隆金黄色葡萄球菌野生株S407030肠毒素B（SEB）基因，并分析其分子特征。方法根据Genebank中金黄色葡萄球菌S6株肠毒素B基因设计1对引物，采用PCR法从金黄色葡萄球菌野生株S407030基因组中扩增目的基因，将目的片段与pMD-18T载体连接构建重组子pMD-18T-SEB，并转化E．coli DH5 α；阳性克隆以双酶切鉴定后，双脱氧末端终止法作序列测定分析，并以ExPasy Proteoic Tools蛋白分析软件预测其编码SEB蛋白的二级结构。结果从金黄色葡萄球菌基因组DNA中扩增出约705bp的基因片段，所构建的阳性克隆重组子PCR及双酶切鉴定与预期结果一致；测序结果表明，克隆的SEB基因含705个碱基，与S6株序列相比无碱基的插入或缺失，同源性为98．4％；存在11个碱基变异，其中7个为无义突变，4个为有义突变（突变位点位于第364，699．899．988位，编码氨基酸变化分别为：Ser→Ala、Gln→His、Asn→Ser、Met→Leu）；所预测的2菌株SEB蛋白的二级结掏基本相同。结论本实验成功克隆了金葡菌野生株S407030SEB基因，其在不同菌株间相对保守；由SEB基因点突变引起的个别氨基酸的改变对SEB生物活性与毒力的影响有待进一步研究。     

溶血性输血反应

溶血性输血反应 (ｈｅｍｏｌｙｔｉｃｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｒｅａｃｔｉｏｎ)是指患者接受不相容的红细胞或对其自身红细胞有同种抗体的供者血浆 ,使供者红细胞或自身红细胞在体内破坏而引起的反应 ,本文指免疫性溶血反应。其严重程度取决于输入不相容的红细胞的量、血浆中抗体浓度 (效价 )和激活补体的能力、补体浓度、抗原、抗体的特性及输血速度等。按发病缓急可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应 ,按红细胞破坏的免疫机制分为血管内溶血和血管外溶血。1　病因及发病机制急性溶血性输血反应是由于体内存在天然的红细胞抗体 ,因配血或输…     

白细胞滤器在临床输血中的应用

临床研究证明 ,过滤去除红细胞成分或血小板中的白细胞可有效的降低受血者产生 HL A同种免疫反应 [1 ] ,减少白细胞介导的输血传播感染因子如巨细胞病毒 (CMV) [2 ] 等的感染。避免非溶血性输血反应[3 ] 等不良反应的发生。白细胞滤器经过 10多年的研究与发展 ,现已被广泛的推广和应用。本文仅就血液成分中白细胞的数量与不良反应的关系、白细胞滤器作用机理、影响白细胞滤器过滤效果的因素等方面的研究进展作一综述。1　血液成分中白细胞的数量与不良反应的关系血液成分中白细胞与非溶血性输血发热反应有明显的相关性 ,196 6年 Perkins…     

《中国输血杂志》1988～1999年输血治疗论文随机对照试验文献方法学评价

《中国输血杂志》是一家公开发行的专门报道我国输血医学的主要期刊,从1988年创刊以来,为我国输血事业的发展起到了积极的作用,而输血治疗是输血工作的重要部分,也是她报道的一个重要方面。国际公认,大样本随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）和RCT的系统评价（systematic review,SR）是证明某种疗法的有效性和安全性最可靠的依据,SR是全面收集所有相关的RCT并进行科学的评价和分析从而得出综合可靠结论的过程［1］。为了解近年来国内输血治疗研究状况,笔者通过逐篇逐页手工检索,对1988～1999年发表在《中国输血杂志》上的治疗性文章进行分析,对其中的RCT进行方法学质量评价。 1 材料与方法 1.1 材料《中国输血杂志》1988～1999年12卷49期(总计50期,缺1期增刊)所发表的全部文章。 1.2 采用手工检索,逐篇翻阅《中国输血杂志》,查找出所有输血治疗的文章,根据其文章是否述及“随机分组”及具体分组方法,选出RCT和对照临床试验（controlled clinical trial,CCT）文章。登记所有RCT文章,对RCT文章的样本大小、随机分配方法、病例选择标准、盲法采用、疗效评判标准、随访、统计学处理等进行分析。