缺血性心功能不全家兔心肌ACE2/Ang-(1-9)/Ang-(1-7)轴的变化及培哚普利的治疗作用

目的 探讨培哚普利对缺血性心功能不全家兔新型RAAS系统的影响。方法 利用随机数字表法将30只家兔随机分为培哚普利组、心功能不全组和假手术组。培哚普利组及心功能不全组通过结扎冠状动脉前降支的方法制作缺血性心功能不全家兔模型,假手术组仅开胸不结扎冠状动脉。模型制作成功后培哚普利组给予培哚普利生理盐水溶液2 ml?kg-1?d-1灌胃（浓度为1 mg/ml）,心功能不全组及假手术组给予等量生理盐水灌胃。4周后心脏彩超测定心功能;Real-Time PCR检测血管紧张素转换酶2（ACE2） mRNA表达,ELISA检测家兔血清Ang-（1-9）和Ang-（1-7）水平。结果 与心功能不全组相比,培哚普利可显著改善心功能（50.61±3.21 vs 46.44±1.66, P＜0.01）;与假手术组相比,心功能不全家兔血清Ang-（1-9）（3.86±0.49 vs 3.03±0.29, P＜0.01）和Ang-（1-7）（3.82±0.59 vs 2.76±0.22, P＜0.01）水平均增高,心肌ACE2 mRNA表达显著增高（0.41±0.14 vs 0.25±0.08, P＜0.01）;心功能不全家兔应用培哚普利后,血清Ang-（1-9）（4.71±0.31 vs 3.86±0.49, P=0.001）和Ang-（1-7）（4.42±0.50 vs 3.82±0.59, P=0.039）水平均增高,ACE2 mRNA表达增加（0.98±0.14 vs 0.41±0.14, P＜0.01）。相关性分析显示,缺血性心功能不全家兔心功能与心肌ACE2 mRNA表达呈正性相关关系,相关系数为0.770（P=0.003）。结论 心功能不全家兔RAAS系统激活的同时还伴有新型RAAS系统的抑制,而培哚普利可以通过ACE2/Ang-（1-9）/Ang-（1-7）这一新型RAAS通路发挥心脏保护性作用。     

静脉尿路造影辅助CT仿真内窥镜诊断膀胱肿瘤

目的　探讨IVU造影辅助CT仿真内窥镜 (CTVC)诊断膀胱肿瘤的临床价值。　方法　经IVU、CT仿真内窥镜检查 2 2例膀胱肿瘤病人 ,获得的图像信息与膀胱镜所见及手术结果比较分析。　结果　 2 2例病人经CTVC发现浅表乳头状瘤 18个 ,结节、团块乳头状瘤 11个 ,浸润性肿瘤1个。肿瘤直径最小 3.0mm。与膀胱镜检查及手术结果完全符合。根据CTVC图像结合断层CT扫描分析参照膀胱镜分型将膀胱肿瘤分为 3型 :(1)浅表乳头状瘤 ,(2 )结节、团块状乳头状瘤 ,(3)浸润性肿瘤。　结论　CTVC是一种新的无创检查方法 ,可以显示直径 >3.0mm突入膀胱的肿瘤和肿瘤表面特征、肿瘤与输尿管口及膀胱颈的关系、膀胱粘膜情况 ,对膀胱肿瘤诊断有较高的实用价值     

不同时段电针对急性脊髓损伤大鼠作用机制的蛋白质组学分析

目的:检测电针急性脊髓损伤(ASCI)大鼠6、24、48h差异蛋白变化情况,初步分析其作用机制。方法:105只SD大鼠随机分为正常组、6h模型组、6h电针组、24h模型组、24h电针组、48h模型组和48h电针组,每组15只。采用自制的Allen’s打击装置造ASCI模型。电针"大椎"命门"。取脊髓损伤区脊髓组织对样本蛋白进行提取、定量、蛋白双向电泳图像分析,找出差异点进行质谱分析和数据库检索。结果:本研究共鉴定出了10个丰度变化大于1.5倍的差异蛋白。在6h段,有5种差异蛋白,与正常组比,模型组4种差异蛋白表达上调,1种下调,电针后4种差异蛋白的表达被逆转;在24h段,有7种差异蛋白,造模后6种差异蛋白上调,1种下调,电针后6种蛋白的表达被逆转;在48h段,有8种差异蛋白,造模后6种差异蛋白上调,2种下调,电针后其中5种差异蛋白的表达变化被逆转。与电针效应有关的蛋白功能涉及细胞能量代谢、信号转导、DNA修复、细胞凋亡、构建细胞骨架等。随着损伤时间的增加,被鉴定出的脊髓内差异表达蛋白也增多。24h组与6h组比较,多了2种差异蛋白:核苷二磷酸激酶及磷酸丙糖异构酶1,造模后其表达上调,电针后下调。48h组与24h组比较,多了3种差异蛋白:二氢硫辛酰胺脱氢酶、苹果酸脱氢酶1及三磷酸甘油醛脱氢酶,这3种蛋白在造模后表达分别上调、下调、上调,电针后均表现为上调,减少了2种蛋白:核苷二磷酸激酶及E2泛素结合酶。结论:电针可逆转急性损伤脊髓内多数差异蛋白表达的变化,其作用可能是通过抑制神经细胞凋亡、改善细胞能量代谢、调节异常蛋白等途径促进脊髓损伤的修复。随着时间和针刺次数的增加,电针可能逐渐侧重于发挥改善细胞能量代谢和抑制其凋亡的作用,而对受损蛋白的调节作用在减弱。     

下颌前移矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停对颏舌肌线粒体超微结构的影响

背景:目前阻塞性睡眠呼吸暂停的常用治疗方法为下颌前移矫治器,学者对颏舌肌功能异常可以引发阻塞性睡眠呼吸暂停发病已经达成共识,但对于引起颏舌肌损伤和功能障碍的机制以及相关治疗方法对颏舌肌的影响关注不足.目的:探讨下颌前移矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停对颏舌肌线粒体超微结构的保护作用,分析阻塞性睡眠呼吸暂停致颏舌肌结构功能紊...     

伊曲康唑治愈念珠菌性肉芽肿伴消化道念珠菌感染一例

患儿男,４岁,头面部、阴部起红斑、水疱、结痂３月余,在当地医院按脓疱疮治疗无效,于１９９５年８月１５日来我院就诊。既往经常患感冒,近半年来反复出现口疮,伴有腹泻。体检：患儿发育营养好,各系统检查无异常发现。皮肤科检查：头皮、面、颈、下颌、耳廓、阴茎、...     

盆底肌力评分联合盆底超声在盆底功能障碍诊断中的应用研究

目的 探讨盆底肌力评分联合盆底超声在盆底功能障碍诊断中的价值。方法 选取我院2021年6月—2022年6月收治的75例女性盆底功能障碍患者作为盆底功能障碍组,另选取同期于我院行健康体检的健康女性75例作为正常组。2组研究对象均进行盆底肌力检查、盆底超声检查。对比2组研究对象盆底肌力评分、盆底超声各参数指标[盆膈裂孔的前后径(AP)、左右径(LR)、面积(HA)],分析盆底功能障碍发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析不同检查方法对盆底功能障碍的诊断价值。结果 正常组研究对象盆底肌力评分为(4.50±0.50)分,盆底功能障碍组患者盆底肌力评分为(2.50±0.50)分,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在静息、缩肛状态下,相较于正常组研究对象,盆底功能障碍组患者的AP、LR、HA明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,盆底肌力评分较高是盆底功能障碍的保护因素,评分越高越不易发生盆底功能障碍,AP、LR、HA较高是盆底功能障碍的危险因素,数值越高越易发生盆底功能障碍。ROC曲线显示,盆底肌力评分、AP静息状态、L...     

中药合介入疗法治疗中晚期恶性肿瘤疗效观察

目的:观察中药健脾益肾方配合介入疗法治疗中晚期恶性肿瘤的临床效果。方法:将接受介入治疗的肿瘤患者55例随机分为2组,对照组单纯接受介入治疗,治疗组在介入治疗的基础上加用中药健脾益肾方。结果:2组近期疗效差异无显著性(P>0.05),卡氏评分、毒副反应发生率及远期生存率的比较治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:在恶性肿瘤的治疗中,以扶正健脾益肾为主的中药配合介入疗法可充分体现中西医扶正与祛邪的有机统一,提高患者生活质量及远期疗效。     

医院信息台建设思路与方法

依据医院门诊实际情况,为解决患者挂号难的问题,1996年我们与电信部门合作．开通了医院信息台8160120专线,但存在话费高、服务单一、电信部门对医院不够了解等弊端,易造成患者不满而发生纠纷。1998年,我们开通市话专线．由我科专人负责预约挂号、咨询工作,但由于电话的局限性．远远不能满足患者的需求。     

不典型自发性气胸42例误诊分析

我院1988年1月～1998年6月收治自发性气胸167例,其中首诊时误诊42例。现就其临床资料及误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料42例中男33例,女9例;年龄17～76岁。35岁以下为青年组（8例）,35～60岁为中年组（16例）,＞60岁为老年组（18例）。病因：原发性17例,继发性25例．其中慢性支气管炎、肺气肿14例,肺部炎症3例,肺大泡3例,支气管哮喘2例,肺结核2例,肺癌1例。1．2临床特点有明显诱因者26例,其中呼吸道感染12例,剧咳6例,负重6例,用力2例;原因不明16例。3组自发性气胸患者的临床表现见表1,气胸的部位、性质和肺压缩面…     

微创手术治疗高血压脑出血126例临床分析

目的 探讨微创穿刺术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床效果及其独特优点,提高对微创手术的认识.方法 采用YL-1型一次性微创血肿穿刺针穿刺、抽吸、引流和尿激酶溶解血肿.结果 本组共治疗高血压脑出血患者126例,生存101例,死亡25例,有较好临床效果.结论 微创手术治疗高血压脑出血快速、简便、疗效明确、特别适用于基层医院.