腹膜恶性间质瘤1例报告

1资料患者,男,33岁,因发现左下腹包块2天入我院普外科,患者无畏寒、发热、腹痛、腹泻等不适。查体:神清,腹部平软,无肌紧张,左下腹可及一包块约7cm×5cm,质韧,固定,边界尚清楚,有轻压痛,无反跳痛,局部无红肿,肝脾肋下未     

构建靶向性载脂蛋白E修饰脂质体介导的HSVtk/丙氧鸟苷系统

背景：自杀基因系统无选择性,不仅能杀伤癌细胞,对正常细胞也有同样作用,所以构建靶向性基因治疗载体成为迫切需要解决的问题。 目的：评价载脂蛋白E修饰脂质体(apoE-lipoplexes)介导TK/丙氧鸟苷自杀基因质粒转染对Li-7肝癌细胞的杀伤效果。 方法：apoE-lipoplexes包裹pAFP-TK-IRES2-EGFP真核表达质粒转染Li-7细胞,筛选HSVtk稳定表达细胞克隆(Li-7-tk),荧光显微镜观察增强型绿色荧光蛋白表达,Western blotting检测HSVtk基因表达,MTT法评价HSVtk/丙氧鸟苷系统对Li-7肝癌细胞的杀伤作用。 结果与结论：自杀基因质粒转染Li-7细胞经筛选得到稳定克隆(Li-7-tk),HSVtk/丙氧鸟苷系统作用于Li-7细胞后,细胞凋亡明显增加(P < 0.01)。在甲胎蛋白阳性的Li-7肝癌细胞中,自杀基因载体稳定表达并有效杀灭癌细胞。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

妊娠合并先天性纤维蛋白原减少症并发胎盘早剥1例报道

<正>患者,31岁,孕35+2周,G1P0,因"无明显诱因阴道流血1h"急诊入院。患者阴道流血量多,色鲜红,无腹痛腹胀及阴道流液。患者平素月经规律,5天/35天,量中,自诉孕期检查均正常(未见报告);刷牙牙龈出血,持续至孕期,未予重视及诊治。否认肝炎病史及输血史,近期未服用药物。入院急查超声示:胎儿大脑中动脉PI/脐动脉PI降低,胎盘上缘与子宫前壁之间实质回声(7.4cm×4.0cm)。患者自觉胎动减弱,以"胎盘早剥、胎儿宫内窘迫"行紧急剖宫产术。急查凝血象示Fib(纤维蛋白原)0.9g/L(PT、APTT均正常,TT 22.4s)。术中见羊水I度,子宫胎盘卒中,予以肌注欣母沛、子宫背带式缝合及宫腔填塞球囊     

烧伤患者院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析烧伤患者院内感染病原菌的分布及耐药性,为烧伤患者院内病原菌感染的治疗提供依据。方法 收集2015年1月至2017年12月海军军医大学（第二军医大学）长海医院534例烧伤患者的各类临床标本,分离培养病原菌。使用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪或Microflex基质辅助激光解析飞行时间质谱仪进行细菌鉴定,使用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌药物敏感性试验。结果 共分离出1 219株病原菌。其中革兰阴性菌877株（71.9%）,位列前4位的菌株分别为肺炎克雷伯菌（203株,16.7%）、铜绿假单胞菌（183株,15.0%）、鲍曼不动杆菌（176株,14.4%）和大肠埃希菌（101株,8.3%）;革兰阳性菌342株（28.1%）,位列前3位的菌株分别为金黄色葡萄球菌（136株,11.2%）、屎肠球菌（72株,5.9%）和粪肠球菌（60株,4.9%）。病原菌主要来源于创面分泌物（577株,47.3%）、痰/支气管肺泡灌洗液（341株,28.0%）和尿液（147株,12.1%）,93.5%（319/341）的痰/支气管肺泡灌洗液病原菌为革兰阴性菌。534例患者中有311例（58.2%）患者分离出2株及以上细菌。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物的耐药率普遍偏高,呈现多重耐药趋势;铜绿假单胞菌耐药情况不容忽视,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率最高为35.5%;鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率最高达93.2%,对其他大部分抗菌药物耐药率>80.0%。革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为69.1%（94/136）,肠球菌属对常见抗菌药物的耐药率为38.9%~66.3%,但尚未发现对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。结论 烧伤患者院内感染病原菌分布较为复杂,超过一半的患者呈多重细菌感染。最常见的致病菌为肺炎克雷伯菌,呈现多重耐药趋势。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺敏感。     

超分子水杨酸联合胶原贴敷料治疗轻中度痤疮临床观察

目的:评价超分子水杨酸联合胶原贴敷料治疗轻中度痤疮临床疗效和安全性。方法:选取2016年1月—2018年1月期间前来我院就诊的120例轻中度痤疮患者作为研究对象,采用数字随机分组,研究组60例患者给予超分子水杨酸联合胶原贴敷料治疗,对照组60例给予阿达帕林凝胶治疗,分别对两组临床疗效进行评估,同时观察治疗期间出现的不良反应。结果:治疗6周后,研究组有效率为83.33%(50/60),对照组为71.67%(43/60),组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。随访3个月,两组患者均无复发病例。结论:超分子水杨酸联合胶原贴敷料治疗轻中度痤疮患者,安全有效,复发率低,患者依从性高。     

2019年上海市三级医院细菌耐药监测

目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月监测网内三级医院临床分离菌共119 318株,其中革兰阳性菌占29.1%(34 756/119 318),革兰阴性菌占70.9%(84 562/119 318)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为43.4%、83.2%和76.6%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑和利福平的耐药率低,分别为5.2%和3.0%,MRSE对利福平耐药率低(7.6%),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌;粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,但对利奈唑胺耐药率达1.7%;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率分别为0.4%和0.2%。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)分别占96.8%和96.9%,检出率较2018年有所上升,中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率则有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍较敏感,多数菌属的耐药率低于20.0%(除克雷伯菌属外)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.4%和63.1%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.0%和26.1%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。上海市三级医院的耐药形势仍然严峻,需各相关部门协作以遏制耐药细菌流行播散。     

急性心肌梗塞患者院前行静脉溶栓治疗的配合及护理

对急性心肌梗塞患者院前行静脉溶栓治疗的配合及护理进行了探讨。介绍了溶栓前的常规准备工作,分析了现场救治的特点及护理对策,肯定了使用留置静脉套管针抽血预防局部出血并发症的优越性,以及连续心电监护、血压监测、病情观察、胸痛分级与观察在院前溶栓治疗中的护理配合和并发症预防的重要性。     

调冲消斑汤联合妥塞敏治疗女性黄褐斑的效果评价

目的:探讨评价调冲消斑汤联合妥塞敏治疗女性黄褐斑的临床疗效。方法:选取2017年1~10月我院接治的黄褐斑女性患者148例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组74例。对照组口服妥塞敏、维生素C联合外用氢醌乳膏治疗;研究组在对照组治疗的基础上加用调冲消斑汤,1剂/d。疗程均为10周。比较两组患者临床疗效及治疗前后皮损情况评分、皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分,并检测患者血清雌激素(Estradiol,E2)和孕激素(Pregnenolone,P)水平。结果 :研究组临床总体有效率明显高于对照组(91.9%vs 77.0%,χ2=7.292,P=0.007);治疗后研究组的皮损面积和皮损颜色评分明显低于对照组(t=6.639、6.639,P=0.000、0.000),DLQI评分较对照组也明显降低,差异具有统计学意义(t=7.547,P=0.000);两组的E2水平均较治疗前明显降低(t=3.304、6.207,P=0.001、0.000),P水平较治疗前明显升高(t=-3.352、-5.882,P=0.001、0.000)。治疗后研究组血清E2水平明显低于对照组(t=3.871,P=0.000),P水平明显高于对照组(t=-3.994,P=0.000)。结论:调冲消斑汤联合妥塞敏治疗女性黄褐斑临床效果显著,能够明显改善患者皮肤和生活质量及激素水平,可作为中西医结合治疗黄褐斑的优选方案。     

潜江市血吸虫病疫情回升原因分析及防制措施探讨

目的分析1989年以来的血吸虫病疫情变化和回升原因，探讨有效的防制措施。方法采取查阅历史资料及现场调查的方法，对防治疫情资料进行全面收集整理分析。结果1989年以来血吸虫病疫情变化很大。1999年与1989年比，钉螺面积减少1949．41万m~2。．下降66．78％；疫情下降74．81％；流行村减少20个，下降率为6．94％。2000年以来疫情回升严重，2002年与2000年比，钉螺面积回升1343．42万m。．回升率为149％；疫情回升11251人，回升率为163．94％；流行村增加11个．回升率为4．15％。结论结果提示血吸虫病防治工作的艰巨性、复杂性、长期性，必须加大防治工作的力度，一定要狠抓，一抓到底。     

9个产地夏枯草主要化学成分的比较分析

目的 对9个产地夏枯草的主要化学成分进行测定,并进行主成分分析和聚类分析.方法 用分光光度计法测定夏枯草多糖和总黄酮含量,HPLC法测定迷迭香酸含量.结果 9个产地夏枯草多糖含量在6.81%~12.49%,总黄酮含量在3.29%~5.82%,迷迭香酸含量在1.0%~3.3%.夏枯草的主成分为多糖,聚类结果显示地理位置相近的聚为一类.结论 9个产地夏枯草的主要化学成分含量比较,差异具有统计学意义,建议夏枯草质量评价应结合多糖含量.