安徽省急救专科护士培训项目实践探索

专科护士是在某一特定专科领域具有熟练的护理理论和技术,完成专科护士所需要的课程考试合格者被认定为专科护士[1]。护理的专科化已成为许多国家临床实践发展的策略和方向。专科护士已经在适应医学发展满足人们对健康的需求及提高专科专病护理等方面起着越来越重要的作用[2]。     

窦组织细胞增生症伴淋巴结巨块形成1例

患者男性,１０岁,一个月前无意间发现右颌下肿物。无红、肿、热、痛,无任何不适,曾在当地医院抗炎治疗无效来我院就医。查体：右颌下可及一４ｃｍｘ３ｃｍｘ３ｃｍ肿物,边界清楚,质硬,表面光滑,无触痛。白细胞计数１．４ＸＩ０／Ｌ,血沉Ｓｌｕｍ／ｈ。ＣＦ提示：...     

口服米非司酮发生过敏1例

1 病历简介 患者,女,30岁,教师,孕2产2,于2001年6月7日,因停经42天来我站就诊.妇科检查:子宫前位,饱满,质软.B超提示:宫内孕40天大小,可探及孕囊16mm×17mm大小,其内未见胚芽及原始心管搏动.     

Dyract复合体修复楔状缺损的疗效观察

目的　探讨Dyact复合体修复楔状缺损的疗效。方法　应用Dyarct复合体充填材料修复309颗患牙，并以采用光固化复合树脂修复260颗牙作为对照，随访1年。结果　Dyract复合体的总失败率为2．94％，明显低于光固化复名树脂的16．54％(P＜0．01)。结论　Dyract复合体具有良好的机械生物性能，以及粘结力强、边缘封闭好、释放氟离子、对牙髓刺激小等优点，是修复楔状缺损的理想材料。     

腹膜透析对重症急性胰腺炎细胞因子的影响

目的 探讨腹膜透析(PD)对重症急性胰腺炎(SAP)细胞因子的影响.方法 2000年1月至2006年7月青州医院.肾内科收治的48例SAP患者随机分为腹膜透析组(PD组)和非腹膜透析组(NPD组).PD组运用腹膜透析技术对24例SAP患者进行腹膜透析治疗,NPD组运用常规治疗.比较两组的腹痛、腹胀缓解时间、CT积分、APACHE Ⅱ积分以及住院时间、住院费用、转手术率、并发症发生率和治愈率.比较两组血浆、腹膜透析液中TNF-α,IL-6,IL-8,IL-10和CRP细胞因子在治疗前后各时相点的含量.结果 PD组及NPD组腹痛消失和腹胀缓解时间为(19.70±7.32)h vs.(81.46±36.68)h和(23.16±6.95)h vs.(78.19±29.26)h;两组比较PD组明显优于NPD组(P<0.05).治疗后PD组血浆中促炎细胞因子TNF-α,IL-6,IL-8和CRP在各时相点较NPD组显著降低(P相似文献   

跨上皮角膜胶原交联术治疗进展期圆锥角膜

目的 观察跨上皮紫外线核黄素角膜胶原交联治疗进展期圆锥角膜的临床效果。方法 前瞻性病例研究。对36例（54眼）的进展期圆锥角膜患者行跨上皮角膜胶原交联手术治疗。表面麻醉下采用意大利SOOFT跨上皮角膜胶原交联仪将0.25%的核黄素导入角膜10 min（电流1.0 mA）,370 nm的紫外线照射9 min（能量10 mW/cm2）。平均随诊（14.1±2.3）个月。术后1 d观察角膜上皮愈合情况,术后1、3、6、12个月复诊。检查指标包括UCVA、BCVA、眼压、角膜曲率、角膜厚度、角膜地形图、角膜内皮细胞计数、角膜生物力学、角膜活体激光共聚焦显微镜检查。对手术前后的各项指标行配对t检验。结果 术后1 d裂隙灯显微镜下发现角膜上皮点状混浊、水肿,次日好转。未出现角膜溃疡、角膜溶解、haze、剧烈眼痛等并发症。术后12个月,患者UCVA从4.27±0.23提高到4.41±0.20（t=3.962,P<0.01）,BCVA从4.69±0.23提高到4.82±0.14（t=3.507,P<0.01）;Kmax下降（1.25±0.68）D（t=9.351,P<0.01）;散光值下降（0.30±0.21）D（t=7.227,P<0.01）。角膜最大压陷深度从（1.21±0.11）mm下降为（1.16±0.12）mm（t=4.131,P<0.01）。眼压、角膜内皮细胞密度、角膜厚度治疗前后差异无统计学意义。结论 跨上皮角膜胶原交联法可以有效控制进展期圆锥角膜的发展且未出现类似传统去上皮法导致的多种并发症。跨上皮角膜胶原交联方法是安全、有效的,有望取代去上皮法成为进展期圆锥角膜首选的治疗方式     

PTCA+CS术后鞘管留置时间的探讨

目的　探讨PTCA +CS术后鞘管留置时间 ,减少留置鞘管期间的并发症 ,减轻病人的不适。方法　根据病情、术后是否继续使用肝素 ,将 43例病人分别于术后 2 .5h、3h、4h、5h、6h、≥ 10h≤ 2 4h拔鞘管 ,观察并发症的发生情况。结果　术后 3h、4h、5h拔鞘管的病人局部血管并发症的发生率均为零 ,而 2 .5h拔管的病人 ,拔管后立即发生股动脉出血 ;1例冠心病合并糖尿病的病人术后 6h拔管 ,拔管后出现穿刺部位小量出血。无一例发生拔管综合征。结论　单纯心绞痛、单纯陈旧性心肌梗死、心绞痛合并脑梗死、心绞痛合并高血压但血压得到较好控制的病人于术后 3～ 5h拔管是安全的。     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者移动健康管理应用程序的构建

目的 构建基于医院的经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康管理应用程序.方法 开发名为"心活力"的移动应用程序,检索目前关于冠心病的应用程序及相关研究性文献,提取整合文献、手册、指南等内容,确定软件各模块内容.与软件开发团队合作,对应用程序的界面及功能进行修改和完善;对应用程序进行调试,更新上线,帮助患者安装使用.结果 构建形成心活力APP包括健康百科、知心知己、心脏康复、支架助手等模块,实现疾病知识、康复知识的健康教育,危险因素的自我监测、用药提醒、医院随访等功能.结论 "心活力"健康管理应用程序利用移动技术为患者出院后继续提供疾病相关信息以及科学的疾病健康管理指导,避免盲目的信息选择,帮助患者动态地自我监测,有效缓解患者居家压力,实现智能化的延续性护理.     

护士分层次培训需求调查与分析

目的:为了解不同年限护士培训需求,有针对性地制定培训计划,提高培训效果。方法:自行设计调查问卷,从我院在职护士中随机分层抽取300名进行问卷调查。结果:94%以上的护士认为接受培训是必要的,且不同年限护士对培训内容的需求既有急救技能、突发事件的应急处理、护理与法等共同部分,也有对人际沟通技巧、危重症监护知识、护理教学、护理科研知识等不同要求。希望采取的培训形式从低年资到高年资依次是专题讲座、培训班、网络教学。影响参加培训的主要因素是工作忙离不开。结论:加强护士培训,同时根据培训需求分内容、分层次、分阶段定期培训,同时提供多渠道、多方位的培训方式,提高培训效果。     

自制自膨式金属内支架的动物实验研究

目的研究自制自膨式金属内支架的生物相容性及通畅情况。方法通过介入手术方式将自制自膨式镍钛合金金属内支架放置于近交系大白兔的食管中,术后一段时间内,处死实验动物,观察植入自膨式支架后食管通畅情况及内膜增生机制。结果30只实验动物中,2只通畅良好,28只存在不同程度增生致部分狭窄,其中3只完全阻塞。支架周边组织光镜检查,发现支架表面部分有上皮细胞覆盖,但主要为纤维结缔组织增生和支架所在组织的细胞增生。增生的组织细胞成分与支架植入后的时间长短有关,随支架留置时间的延长,支架周围的结缔组织增生明显加重,且支架周围有淋巴组织增生。结论选择好合适的内支架和植放部位,可使内支架狭窄产生的时间延长。