马来酸依那普利联合叶酸降低血压和同型半胱氨酸的疗效

目的 评价马来酸依那普利加用叶酸用于原发性高血压患者降压和降同型半胱氨酸的疗效.方法 采用随机、开放、平行对照的临床研究设计,在一农村社区选择原发性高血压患者,随机分配到3个治疗组中,分别接受对照组(依那普利10 mg)、叶酸低剂量组(依那普利10 mg+叶酸0.4 mg)和高剂量组(依那普利10 mg+叶酸0.8 mg)治疗,每日1次,连续治疗8周.治疗前及治疗后第2、4、6、8周末进行随访,测量坐位血压,并测定给药前、给药后第4周和第8周3个不同时点的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平.试验开始前和结束时进行实验室检查.结果 273例原发性高血压患者进入随机试验.采用意向性分析(ITT).叶酸低剂量组和高剂量组降Hcy和降压的有效率分别为15.2%和17.1%,均显著优于依那普利组(3.8%);叶酸低剂量组和高剂量组降低Hcy或血压的有效率分别为70.9%和58.5%,亦均显著高于依那普利组(43.8%).两个叶酸组降Hcy疗效均显著优于依那普利组(均P<0.05),三组降压疗效无显著差别.结论 依那普利联合使用叶酸可用于降低原发性高血压患者的血压和血浆Hcy水平.     

中国北方沿海地区高血压患者睡眠质量与糖尿病的相关性分析

目的 探讨中国北方沿海地区高血压患者睡眠质量与糖尿病患病的关系。方法 研究对象来自于2017年2～8月在山东省荣成市进行的流行病学调查,通过问卷调查、体格检查等方式收集研究对象的相关信息。采用多元Logistic回归模型分析睡眠质量和糖尿病患病的关系。结果 本研究共纳入60 215名研究对象的调查数据,患有糖尿病的有9 353人,患病率达15.5%,其中睡眠质量好、一般、差人群的比例分别为50.4%、30.6%、19.0%。经调整年龄,性别等相关因素后,与睡眠质量好相比,睡眠质量差的人群患糖尿病的风险升高,差异有统计学意义（OR=1.09,95%CI：1.03～1.16,P=0.005）。结论 高血压患者中睡眠质量差的人患糖尿病的风险高,提倡早睡早起等良好的睡觉习惯,降低糖尿病的患病风险。     

农村高血压人群空腹血糖水平与体质指数及腰围的关系研究

目的 了解农村中老年高血压人群空腹血糖( fasting blood glucose,FBG)水平的分布及其与体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)的关系.方法 在连云港市随机抽取20个乡镇,筛查出45 ～75岁原发性高血压患者,对其进行问卷凋查、体格检查和生化检测.结果 共纳入研究对象19 123人,平均FBG为(5.82±1.90) mmol/L,男女FBG水平的差异有统计学意义(P＜0.001);空腹血糖异常率及糖尿病患病率分别为14.05％和13.50％;在调整混杂因素后,多元Logistic回归分析结果显示,随着腰围增大,男女性空腹血糖异常的风险(男性:OR=1.012,95％ CI:1.001～1.024;女性:OR=1.020,95％ CI:1.011～1.030)和糖尿病患病风险(男性:OR=1.036,95％CI:1.023 ～1.050;女性:OR=1.034,95％CI:1.025 ～1.044)均增加;而BMI与血糖水平的相关性并不明显.结论 农村高血压人群空腹血糖水平较高,且腰围与血糖水平相关,提示腹型肥胖者易发生空腹血糖异常或糖尿病,应作为重点预防对象.     

复方鱼腥草胶囊抗炎作用及机制实验研究

目的研究复方鱼腥草胶囊 (FYC)的抗炎作用并探讨其作用机制。方法采用组胺致大鼠皮肤渗透性增高模型、蛋清足肿胀模型研究FYC的抗炎作用 ,同时采用去双侧肾上腺小鼠耳肿胀模型 ,测定大鼠肾上腺中Vc含量及小鼠炎性渗出物中PGE2 、MDA含量研究FYC的抗炎机制。结果FYC可显著降低组胺所致的皮肤通透性增高 ,减轻蛋清足肿胀 ,使肾上腺中Vc含量降低 ,对去肾上腺小鼠不拮抗二甲苯所致小鼠耳肿胀 ,降低炎性渗出物中PGE2 和MDA含量。结论FYC具有明显抗炎作用 ,其机制可能与激动下丘脑 垂体 肾上腺轴 ,减少PGE2 和MDA含量增加有关     

农村高血压人群体质指数与血脂水平的相关性研究

目的 探讨我国农村高血压人群中体质指数(body mass index,BMI)和血脂水平的关系.方法 2008年5月～ 2009年7月,在安庆和连云港农村地区进行流行病学调查,测量身高体重,并检测血清总胆固醇(to-tal cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C),用Friedewald公式计算低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C).采用多重线性回归模型分析BMI和血脂的关系.结果 19 347名受试者纳入最终分析,其中超重(24≤BMI＜ 28 kg/m2)与肥胖(BMI≥28kg/m2)的患病率分别为38.6％和18.7％.在调整了其它影响因素后,与体重正常组相比,肥胖组的TC(β =3.00,P＜0.001),TG(β =42.23,P＜0.001)和LDL-C(β=3.69,P＜0.001)水平升高,而HDL-C(β=-9.06,P＜0.001)水平明显降低;并且在男性(TG:β男 =51.02 vsβ女=37.67,P交互 ＜0.001;LDL-C:β男 =3.88 vsβ女=3.14,P交互=0.016;HDL-C:β男=-12.37 vs β女=-7.27,P交互＜0.001)、吸烟(TG:β现在吸=52.01 vsβ从不吸=39.96,P交互＜0.001;LDL-C:β现在吸=6.44 vs β从不吸=2.86,P交互 =0.018;HDL-C:β现在吸=-12.53 vsβ从不吸=-7.95,P交互＜0.001)和饮酒(TG:β现在饮=50.57 vsβ从不饮=39.99,P交互＜0.001;LDL-C:β现在饮=8.15 vsβ从不饮=2.46,P交互＜0.001;HDL-C:β现在饮=-13.02 vs β从不饮=-7.74,P交互.＜0.001)人群,BMI和TG,LDL-C以及HDL-C有更强的关联,但BMI和TC的关系在各个分层中差异无统计学意义(性别:P交互=0.499,吸烟:P交互=0.142,饮酒:P交互=0.056).结论 超重和肥胖与血脂水平密切相关,且BMI和TG、LDL-C、HDL-C的关联性在男性、吸烟和饮酒人群中更强.     

连云港农村地区高血压人群中红细胞分布宽度与血脂相关性研究

目的 探讨连云港地区农村高血压人群中红细胞分布宽度与血脂的相关性.方法 于2008年5月～2009年7月对江苏连云港2个县的农村地区进行流行病学调查,以乡为单位,采取整群抽样筛选方法入组45～75岁的高血压人群,进行标准问卷调查、体格检查、实验室检查收集红细胞分布宽度变异系数(red blood celldistribution width-coefficient of variation,RDW-CV),总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白,根据Friedewald公式估算低密度脂蛋白.采用多元线性回归模型评估红细胞分布宽度与血脂的相关性.结果 10 906例研究对象纳入最终分析.调整性别、年龄、体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、血红蛋白、平均红细胞体积、吸烟、饮酒后,RDW-CV与总胆固醇(β=-8.11,Sx=0.55,P＜0.001)、甘油三酯(β=-3.73,Sx=0.79,P＜0.001)、高密度脂蛋白(β=-0.96,S;=0.17,P＜0.001)、低密度脂蛋白(β=-6.41,Sx=0.50,P＜0.001)呈现负相关.进一步以年龄进行分层分析中,RDW-CV与高密度脂蛋白在年龄较高组(年龄≥60 versus ＜60岁,交互作用P＜0.001)呈现更强的负向关联.结论 红细胞分布宽度与总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白存在相关性.     

连云港农村地区男性高血压人群中饮酒与血脂的相关性分析

目的 探讨连云港农村地区男性高血压人群中饮酒状态与血脂的关系及其影响因素.方法 2008年5月在连云港农村地区进行流行病学调查,通过问卷调查收集受试者的饮酒状况和其他相关变量,实验室检测血清总胆固醇(total cholesterol,TCHO)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C),由Friedewald公式计算低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C),采用多元线性回归评估饮酒与血脂指标的关联.结果 5 574名男性受试者纳入分析.调整年龄、体质指数、血压、血糖、吸烟、体力劳动强度后,与不饮酒者相比,现在饮酒者的总胆固醇(β=15.58,sx=1.30,P＜0.001)、高密度脂蛋白(β=8.01,sx=0.43,P＜0.001)、低密度脂蛋白(β=7.71,s =1.17,P＜0.001)水平差异有统计学意义,甘油三酯(β=-0.71,sx=1.88,P=0.704)组间差异无统计学意义.在糖尿病人群中,饮酒与总胆固醇(与非糖尿病人群比较,交互作用P＜0.001)、低密度脂蛋白(与非糖尿病人群比较,交互作用p =0.001)升高具有更强的关联.结论 现在饮酒与总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平呈显著正相关,与甘油三酯差异无统计学意义.     

马来酸依那普利叶酸片降压、降同型半胱氨酸的疗效和安全性

目的:评价马来酸依那普利叶酸片用于轻、中度高血压患者降压和降低同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)的疗效及安全性.方法:在6个研究中心选择轻、中度原发性高血压患者,随机分配到3个治疗组中,分别接受依那普利10.0 mg、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg和10.0 mg/0.8 mg,每日1次,连续双盲治疗8周.于给药前及治疗第2、4、6、8周末进行随访,测量坐位血压、心率并记录不良反应,在给药前、治疗第4周及试验结束时测定Hcy.结果:共480例轻、中度原发性高血压患者进入随机试验.采用意向性分析.主要疗效指标:依那普利10.0 mg组、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg组和10.0 mg/0.8 mg组降压和降Hcy同时有效率分别为4.6%、13.2%和17.1%,两种配比依那普利叶酸片组均显著优于依那普利组;依那普利10.0 mg组、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg组和10.0 mg/0.8 mg组降压或降Hcy有效率分别为45.8%、59.6%和65.1%,两个依那普利叶酸片组均显著优于依那普利组.次要疗效指标:两个依那普利叶酸片组降Hcy疗效均显著优于依那普利组,3组降压疗效差异无统计学意义.依那普利叶酸片各种不良事件发生率与依那普利类似.结论:依那普利叶酸片用于轻、中度原发性高血压患者降压、降低同型半胱氨酸安全、有效.     

连云港农村社区中老年高血压人群脉压水平及其影响因素

目的观察连云港农村社区中老年高血压人群脉压水平的分布,并探讨其相关的影响因素。方法 2008-10-2009-07,在连云港市赣榆和东海两县农村社区筛选45～75岁原发性高血压患者,进行流行病学问卷调查、血压测量、体格检查等。结果共调查20127人,其中未服用降压药物且无关键变量缺失者共9998人纳入本研究。总人群平均脉压为(73.2±18.5)mmHg[男性(70.1±19.2)mmHg,女性(75.1±17.8)mmHg,P<0.01];脉压过宽者(脉压≥60mmHg)占78.2%,其中男性占70.8%,女性占83.0%(P<0.01)。脉压水平和脉压过宽的比例均随着年龄增高而增高,并与高血压严重程度呈正比。多元线性回归显示,脉压的影响因素包括年龄、性别、心率、空腹血糖、体质量指数、血压值等级和吸烟。结论连云港农村社区中老年高血压人群脉压水平女性高于男性,且随着年龄和高血压等级的上升而增加,脉压增高可能是年龄、性别、高血压、血糖、吸烟等多种因素综合作用的结果。     

低分子肝素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损害的保护作用

目的探讨低分子肝素 (lowmolecularweightheparin ,LMWH)对局灶性脑缺血再灌注损害的保护作用及机制。方法用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型 ,以ZeaLonga 5分制法评分 ,再灌注 6h后测定大鼠脑组织中MDA含量、GSH Px及MPO活力。结果LMWH能明显改善行为障碍 ,提高GSH Px活力 ,降低MDA含量 ,减缓脑组织中MPO的升高。结论LMWH对大鼠脑缺血再灌注有保护作用 ,其机制可能与提高抗氧化酶活性、抗自由基损伤及抗炎等作用有关