不同Child-Pugh分级的血吸虫病性肝硬化患者肝脏CT灌注成像参数分析

目的 探讨不同Child-Pugh分级的血吸虫病性肝硬化患者肝脏CT灌注成像参数的变化。方法 2016年5月～2018年10月我院诊治的血吸虫病性肝硬化患者40例(Child A级12例,B级16例和C级12例)和同期健康人40例,接受螺旋CT检查,应用 CT Perfusion 4D肝脏灌注软件包处理肝脏灌注的相关数据,包括平均通过时间(MTT)、肝动脉分数(HAF)、肝动脉灌注量(HAP)、血容量(BV)和肝血流量(BF)等参数。结果 健康人肝脏CT检测的BV、BF、MTT、HAF和HAP分别为(45.7±8.4)mL/100g、(212.6±43.3)mL/min·100g、(13.5±2.3) s、(0.2±0.0)和(16.3±8.3)mL/min·100g,而Child A级患者分别为(41.0±15.3)mL/100g、(185.6±38.4)mL/min·100g、(15.2±1.2) s、(0.2±0.0)和(20.5±8.0)mL/min·100g,Child B级分别为(38.5±20.6)mL/100g、(126.6±90.5)mL/min·100g、(19.4±11.4) s、(0.3±0.0)和(26.7±2.0)mL/min·100g,Child C级分别为(23.3±8.7)mL/100g、(129.4±46.6)mL/min·100g、(27.5±2.7) s、(0.4±0.1)和(35.2±12.6)mL/min·100g,肝硬化与健康人及不同Child分级的肝硬化患者之间,差异显著(P<0.05)。结论 血吸虫病性肝硬化肝脏CT检查能提供形态学改变信息,CT灌注成像参数可以较好地评估肝硬化程度。     

Gli1在食管鳞状细胞癌中的表达及与预后的关系

目的:探讨Hh信号通路关键因子Gli1在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达及临床意义,并分析其与预后的关系.方法:食管鳞状细胞癌组织及癌旁正常食管组织各88例,采用免疫组织化学法检测Gli1的表达,另用Western-blot方法检测其中30例ESCC的Gli1的表达,Pearson卡方检验分析Gli1表达与临床病理特征之间的关系.单因素Kaplan-Meier法分析Gli1表达与预后的关系.Cox比例风险回归评估Gli1表达与预后的关系.结果:食管鳞状细胞癌组织中Gli1的表达在蛋白水平明显高于食管正常鳞状上皮,Gli1在ESCC中免疫组化阳性表达率为71.59％ (63/88),Gli1在癌旁正常食管鳞状上皮中免疫组化阳性表达率为6.82％ (6/88),差异有统计学意义(P＜0.05).Western blot法证实Gli1蛋白在ESCC组织中表达上调,与癌旁正常食管组织中的表达比较,差异有统计学意义(P ＜0.001).Gli1高表达与肿瘤病理分期及淋巴结转移密切相关(P＜0.05).单因素分析Kaplan-Meier法提示Gli1阳性表达组与阴性表达组生存率之间的差别有统计学意义(Log-rank test,P=0.005).结论:食管鳞状细胞癌中Gli1的表达比较普遍,与ESCC的预后密切相关,可作为预测转移潜能和预后判断的有价值的指标.     

螺旋CT靶扫描在孤立性肺结节中的诊断价值

目的探讨螺旋CT靶扫描在孤立性肺结节中的诊断价值。方法采用GE Brightspeed 16层螺旋CT对49例孤立肺结节进行靶扫描,观察其形态特征、内部特征、边缘特征及周边特征。结果周围性肺癌25例,转移瘤10例,结核瘤8例,炎性包块6例,错构瘤5例,腺瘤2例。结论螺旋CT靶扫描显示孤立性肺结节内部结构、形态等方面优于常规螺旋CT扫描,是区分良恶性孤立性肺结节的有效方法。     

雷帕霉素洗脱支架在急性心肌梗死紧急介入治疗中的应用

目的:探讨雷帕霉素洗脱支架（cypherTM）在急性心肌梗死（AMI）紧急介入治疗中应用的安全性及有效性。方法:回顾分析我科行紧急介入治疗并置入cypherTM支架的58例AMI患者（其中ST段抬高性AMI41例,非ST段抬高性AMI17例）的即刻疗效和随访结果。结果:58例患者紧急介入治疗均获得成功,58支梗死相关血管的罪犯病变共置入65枚cypherTM支架。住院期间未发生有关的严重并发症。3～12（7±4）月随访期内,2例患者因再次胸痛入院,其中1例经造影证实为其他冠脉分支新病变,1例为普通支架内再狭窄,行再次介入治疗。其余患者随访期内未出现心脏事件。58例患者共有11例复查了冠脉造影,CypherTM支架内均无再狭窄。结论:cypherTM支架在AMI的紧急介入治疗中安全有效。     

芦根中2个新的苯丙素苷类化合物

目的 研究芦根(芦苇Phragmites communis的根茎)的化学成分。方法 选用D101大孔吸附树脂、正相硅胶、Sephadex LH-20凝胶、ODS及反相HPLC等多种柱色谱方法进行分离纯化,并运用核磁共振波谱技术对化合物进行结构鉴定。通过电子圆二色谱(electrostatic circular dichroism,ECD)确定化合物的绝对构型。结果 从芦根中分离得到了2个苯丙素苷类化合物,分别鉴定为 (2''R)-3''-(β-D-葡萄糖基)-2''-羟基-1''-(4-羟基-3,5-二甲氧基苯基)-1''-丙酮(1)、(2''S)-3''-(β-D-葡萄糖基)-2''-羟基-1''-(4-羟基-3,5-二甲氧基苯基)-1''-丙酮(2)。结论 化合物1、2均为新化合物,分别命名为芦根苷A和芦根苷B。     

达芬奇机器人食管癌根治术后乳糜胸的分析

目的 目前比较达芬奇机器人与胸腔镜下食管癌根治术后乳糜胸的研究较少。文中旨在对达芬奇机器人食管癌根治术与胸腔镜术后乳糜胸进行分析。方法 回顾性分析2014年1月至2020年6月东部战区总医院心胸外科收治的209例食管癌患者手术治疗的临床资料。根据纳入和排除标准最终纳入136例达芬奇机器人食管癌根治术患者(达芬奇机器人组)以及73例胸腔镜食管癌根治术患者(胸腔镜组)。统计分析2组食管癌根治术后乳糜胸发生率、术后24 h胸液量、胸管拔除时间等指标。结果 达芬奇机器人组术后乳糜胸的发生率明显低于胸腔镜组(7.4%vs 16.4%,P=0.04),术后平均胸管拔除时间长于胸腔镜[(8.56±2.70)d vs(6.07±2.10)d,P<0.01)。术后第2、3、7天,达芬奇机器人组术后8 d内的每日胸腔引流量低于胸腔镜组(P<0.05)。结论 达芬奇机器人在预防食管癌根治术后乳糜胸方面相较于胸腔镜更具优势,值得临床推荐。     

5G+VR技术在医院探视中的应用

介绍了5G、VR技术的特点以及二者结合的优势;以河北医科大学第一医院为例,介绍了其5G网络建设,详细阐述了基于5G+VR技术的探视系统的架构及应用情况。     

急诊颌面部外伤流行病学特征分析

目的 分析新疆医科大学第一附属医院整形科急诊面部外伤患者的流行病学特征。方法 分析新疆医科大学第一附属医院整形科我组2019年9月1日-2020年12月31日急诊治疗的345例面部外伤患者的资料。统计性别、年龄、受伤时间、受伤后就诊时长、致伤原因、伤口部位、术后愈合程度、术后抗瘢痕措施、术后瘢痕评估等情况，并对数据进行分析。结果 本组345例患者中，男196例，女149例，男女比例约1.32∶1；最小为出生后0.7岁，最大者为50岁。从整周来看，周一至周五受伤时间主要集中在19:00-00:00时间段内，周六周日受伤时段在10:00-19:00,19:00-00:00两个时间段内。患儿大多于伤后5 h内就诊，主要致伤原因为摔倒，主要受伤类型为挫裂伤，受伤部位前两位的是下颌部及面颊部，术后随访345例，所有随访患儿应用整形美容技术治疗，术后遵医嘱采用抗瘢痕措施治疗220例，未遵医嘱采用抗瘢痕治疗措施治疗125例。随访期间，术后感染3例，主要是发生在咬伤、术后未遵医嘱按时换药，瘢痕评分高于12分的患者6例，其余患者瘢痕评分均在12分以下，瘢痕不明显。结论 颌面部外伤有其特定的发病规律：各年...     

畸形性骨炎18F-FDG PET/CT误诊为肿瘤骨转移1例

<正>1资料患者,男性,59岁,2020年10月初无明显诱因出现左下肢疼痛伴脚趾麻木,呈持续拉伸样痛感,未诊治。2020年10月底症状加剧,活动受限并无法行走,就诊于当地医院肿瘤科并完善腰椎磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查考虑为腰3、腰4椎体及左髂恶性骨转移瘤。进一步完善¹⁸F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)检查：(1)腰3、腰4椎体及附件骨质密度不均,