医院退费原因分析及管理对策

医院收费管理是医院财经管理的重要组成部分,退费是收费工作常见现象。近年来,随着医院信息管理系统（HIS）的应用,医院退费方式发生了很大变化,如果内部控制的手段和方法没有及时更新和完善,就容易在退费环节产生新的漏洞。加强退费管理已成为收费管理的重要内容。笔者分析了2011年上半年医院退费情况,介绍了退费管理的措施,供同道参考。 12011年上半年医院退费情况及原因分析     

136 对咽下困难者行鼻饲插管的新方法

据报道 ,5 0 %的中风病人有咽下困难的症状。咽下困难可致营养不良、脱水和吸入性肺炎等 ,Smithard等人发现 :咽下困难是引起中风病人肺部感染和死亡的诱因。为了避免肺炎和获得足够营养 ,通常需给咽下困难的病人插鼻饲管。为中风咽下困难的患者插鼻饲管很困难 ,因为病人神志不清、失语、舌与颊面部运动失调 ,导致病人不合作。作者通过诱导吞咽反射可顺利安全地置入鼻饲导管。其方法是 :采用婴幼儿 (4号 )胃管经鼻插入 ,当胃管插入 11～ 13cm,前端到达口咽部时 ,将第二根鼻饲管从另一鼻孔按同样的方法到达相同的位置。然后向胃管内注0 .5 m…     

PDCA循环理论在公立医院医疗服务价格调整中的实践

目的：探讨PDCA循环理论在公立医院医疗服务价格调整收费监管中的应用。方法：对住院患者计价单与医嘱对应性实时核查,对出院结算单规范性全面审核,采用PDCA循环的管理方法,对不规范收费或因收费所致矛盾的常见原因进行分析,落实整改措施,并不断进行检查反馈,促进持续质量改进。结果：采用PDCA循环的管理方法后,问题发生数量下降,结算窗口不再有纠纷。结论：将PDCA循环运用于医疗服务价格调整收费管理,进一步加强了物价部门与科室的联系、协作,有效提升科室收费的自律,促进医院价格管理水平不断提高。     

多措并举 全面提高医疗保险服务水平

随着国家医药卫生体制改革的深化,医保管理已成为现代医院管理的重要内容。本文介绍了部队医院从加强内部控制管理入手,通过健全长效管理机制、注重做好服务环节管理、强化医疗行为监管、重视医保病案管理等措施做好医保服务和管理工作。     

借助信息化手段破解医保患者费用管理难题的几点做法

 随着国家医疗改革与医疗保险制度的推进,医疗保险业务得到了快速发展。城乡居民参保率逐步提高,医保患者逐步成为医疗机构收治的主要来源。一方面,政府对医院的医疗行为及费用管理有严格的要求与限制,另一方面对医保资源的整合还不到位,控制措施还较为滞后,如医保行政管理口子多、险种多、目录不统一、报销比例不一致等^[1]。同时,医疗机构的管理手段也与医保行政主管部门目标不相适应,时常出现被扣款或拒付等现象^[2]。针对医保费用管理中存在的问题,我院尝试借助信息系统进行规范化、智能化的管理,现将具体做法报道如下。     

222 术前保暖对无菌切口感染率的影响

切口感染仍是最常见的术后并发症 ,所增加的医疗费用难以估算。仅英国每例切口感染患者的平均住院费用即增加约 1 50 0英磅 ,还不包括出院后用药、不能工作及生活质量下降等损耗在内。无菌手术定义为 :不与呼吸道、消化道和泌尿生殖道交通的无污染手术。它可说明手术质量及术者水平。多数研究认为 ,无菌手术切口感染率低于 5% ,然而有研究表明若随访至术后 6 w,其发病率可达 1 0 %。动物实验和临床研究均表明 ,术中低体温增加切口感染的风险 ,因其降低血循环、加重组织缺氧 ,使污染甚轻的切口易感染。目前 ,大手术中使用气热毯保暖已成为常…     

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

目的:探讨急性心肌梗死患者行溶栓治疗时进行细致护理的积极意义。方法:回顾性分析本院40例急性心肌梗死患者资料,对40例患者采取了治疗前、治疗时、治疗后的全过程护理。结果:40例患者治疗情况良好,再通成功35例患者(87.5%),患者情绪稳定,无一例患者死亡。结论:对急性心肌梗死患者行溶栓治疗的时候进行全过程的护理之后,效果显著,值得在广大基层医院推广应用。