后腹腔镜治疗肾上腺疾病

目的:探讨腹腔镜在肾上腺手术中的应用。方法:2004—05～2005—05对4例肾上腺疾病患者施行腹腔镜肾上腺切除术,全部经后腹腔途径。其中皮质醇症1例,无功能腺瘤3例.结果:4例均获得成功,手术时间:95～130min,平均106min。所有患者术中及术后均未输血,无明显并发症。结论:腹膜后腹腔镜肾上腺切除术具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点,可望成为治疗肾上腺占位性病变的首选方法。     

后腹膜嗜铬细胞瘤1例分析

对我院收治后腹膜嗜铬细胞瘤1例分析如下. 1 病历摘要 男,51岁.因体检发现盆腔肿物1周入院,高血压病史4 a,发现糖尿病1周.查体:T 36.2 ℃,P 72次/min,R 16次/min,BP 145/95 mm Hg,神清语明,步入病房.自动体位,腹平软,无压痛,肝脾未触及肠鸣音正常.彩超示膀胱左上方髂血管旁可见非均质低回声,范围约62 mm×64 mm中间可见散在无回声其周边可见多个小低回声,诊断膀胱左上方髂血管非均质混合性肿物.血常规:Hb 162 g/L,尿常规:尿蛋白(+),葡萄糖(++++),血糖12.74 mmol/L,癌胚抗原(CEA)5.00 ng/ml(参考值0～3.4 ng/ml).心电示:窦性心律T波轻度改变.胸透:两肺纹理增强.     

尿道局部麻醉法排除后尿道缝针异物二例

例1 男,13岁。1984年5月因后尿道异物收入院。6天前自己将缝衣针经尿道外口插入尿道。除会阴部刺痛外无任何不适。体检:于球部尿道可触及缝针的尾端。尿常规红细胞5～10/HP,白细胞10～15/HP。膀胱区X线片见后尿道有一约40cm棒状影。诊断为后尿道金属异物。入院后第2天,患者膀胱充盈,即经尿道外口向尿道内注入1%地卡因5 ml,夹持阴茎龟头5分钟后让患者排尿,缝衣针随尿流排出。例2 男,20岁。1988年6月20日因后尿道异物     

不同降温速率情况下精浆总抗氧化活性的变化

将12名生育力男子的精液混悬于甘油蛋黄液中,然后将每份精液分成4份,以不同的降温速率从室温降至-196.5℃,以探讨精子在冷冻过程中膜损伤的机理。发现不同降温速率组精浆总抗氧化活性的变化有很大差     

藻酸双酯钠致阴茎异常勃起10例分析

目的提高藻酸双酯钠致阴茎异常勃起的认识及诊治水平。方法对收治的10例藻酸双酯钠致阴茎异常勃起病人进行回顾性分析。结果10例均为低流量型异常勃起,经治疗后,异常勃起均缓解。随访3～42个月,5例（50％）患者勃起功能无显著改变;勃起功能减退3例（30％）,2例（20％）阴茎海绵体明显纤维化,并导致勃起功能障碍。结论严格掌握藻酸双酯钠的剂量和滴速有助于预防阴茎异常勃起的发生,准确及时的诊断和治疗藻酸双酯钠致阴茎异常勃起,可以尽量避免对阴茎勃起功能的影响。     

人工肝技术在重症妊娠期急性脂肪肝中的应用研究进展

重症妊娠期急性脂肪肝易导致产妇出现急性肝功能衰竭,病死率高。传统内科治疗效果差,病死率高,应用人工肝技术治疗妊娠期急性脂肪肝患者取得了良好的效果,提高了患者生存率,改善预后。该文对人工肝技术在重症妊娠期急性脂肪肝中的应用研究进展作一简要综述。     

早期气管切开联合过度通气在重型颅脑损伤中的临床应用价值

目的探讨早期气管切开联合轻~中度过度通气在治疗重型颅脑损伤（sTBI）中的临床应用价值。方法将80例sTBI患者（GCS评分3~8分）随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者入院后24 h内行经皮气管切开并呼吸机短时间内维持轻~中度过度通气（HV）,监测呼气末二氧化碳分压（PetCO2）,使PetCO2维持在27~32 mmHg,30 min/次,4次/d（Q6h）,持续7 d。对照组患者入院后持续面罩中流量供氧,出现呼吸衰竭时再行经皮气管切开及机械通气（未进行过度通气）。全部80例患者均予防治感染、脱水降颅压、脑保护、营养支持等对症支持治疗（有手术指征者及时行手术治疗）,连续观察患者伤后第1~7天颅内压（ICP）的变化,所有病例于伤后6个月时根据GOS评估法判断疗效,分为良好、中残、重残、植物生存和死亡。结果观察组经过轻~中度过度通气后能使sTBI患者的ICP迅速下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.O1）。观察组与对照组患者半年后预后在良好、中残、重残、植物生存方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期气管切开联合轻~中度过度通气在治疗sTBI中有利于降低颅内压,改善重症患者伤后6个月的生存质量。