新形势下军队医院人才引进工作初探

目的医疗人才作为医院稀缺的要素,日益引起社会和医院管理者的重视,而军队医院由于各种原因导致人才大量流失,影响了医院的发展和军队医疗卫生队伍素质的提高,客观上制约了军队医学卫生事业的发展和人民群众对优质医疗服务的要求。如何适应新时期医疗市场形势,怎样＂引进人才、留住人才、用好人才＂成为我们亟待思考的课题。     

溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤后并发脑脊液漏处理二例报道并文献复习

目的 探讨溴隐亭治疗侵袭性垂体泌乳素腺瘤后并发脑脊液漏的原因、临床表现及处理方法.方法 分析中山大学附属第三医院神经外科收治的2例溴隐亭治疗后并发脑脊液漏的垂体泌乳素腺瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果 2例肿瘤均广泛侵犯颅底,在溴隐亭治疗后1个月内发生脑脊液漏.1例经停药及脑室外引流处理后脑脊液漏停止,另一例经停药、经蝶手术修复漏口及腰大池置管外引流后脑脊液漏停止.在腩脊液漏好转2周后均继续予以较小剂量溴隐亭治疗,随诊3年和9个月无脑脊液漏复发,血泌乳素水平渐下降,肿瘤渐缩小.结论 溴隐亭治疗合并颅底破坏的垂体泌乳素腺瘤时有并发脑脊液漏的可能.停药、手术修复漏口及脑脊液外引流是治疗此类并发症的有效方法.继续小剂量溴隐亭治疗可使肿瘤缓慢缩小并减少脑脊液漏发生的可能.     

略谈颈椎病的中医辨证施护

颈椎病是以颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变以及颈部损伤所致的眩晕、上肢麻木、颈项肩背部疼痛及活动功能受限的临床症候群,又称颈椎综合征.好发于中老年人,是临床上常见病和多发病,病程长、痛苦大.我院1989～1997年间治疗本病102例,取得一定的疗效,现将护理小结报告如下.     

离子色谱法测定头孢噻吩钠中钠离子含量以及成盐率考察

摘 要 目的： 建立离子色谱法测定头孢噻吩钠中的钠离子含量,并考察其成盐状态。方法: 分析柱为TSKgelSuper IC-CR阳离子柱(150 mm×4.6 mm, 3.0 μm）,流动相为2.2 mmol·L^-1甲烷磺酸与1 mmol·L^-118-冠-6-醚的混合溶液,流速为0.8 ml·min^-1,柱温为40℃,进样量为20 μl。检测器为电导检测器。结果:钠离子在3.0～60.0μg·mL^-1范围内线性关系良好（r＝0.999 9,平均回收率为99.8% RSD=0.8%, n=9）。样品中钠离子与头孢噻吩酸的摩尔数比在0.97～1.03之间。结论: 所建立的离子色谱法专属性强,精密度好,准确度高,可用于头孢噻吩钠中钠离子定量测定。8批样品的成盐状态良好。     

负压封闭引流技术用于治疗烧伤的护理

目的：探讨负压封闭引流技术治疗烧伤的应用效果及护理方法。方法60例深Ⅱ、Ⅲ度烧伤的患者中40例患者采用负压封闭引流（观察组）,20例患者采用常规换药（对照组）,比较两组的创面愈合情况、植皮成功率、舒适度以及护理满意度。结果观察组的创面愈合率、植皮成活率高于对照组,愈合时间、住院时间少于对照组,细菌培养阳性率、并发症少于对照组,疼痛评分低于对照组,均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度评分均高于对照组,护理满意度高于对照组,均有统计学意义（P＜0．05）。结论负压封闭引流技术能够显著促进烧伤患者的创面愈合,减轻感染,提高植皮成功率。     

硫酸卡那霉素注射液及滴眼液的质量评价

目的 评价国内不同厂家生产的硫酸卡那霉素注射液及滴眼液的质量现状及存在问题。方法 按照国家评价性抽验计划总体要求,采用法定检验方法结合探索性研究进行样品研究,统计分析检验结果。结果 按照法定标准检验抽取的112批次样品,不合格率1.8%,不合格项目为装量、渗透压摩尔浓度和可见异物。标准检验发现现行标准不统一,存在限度不合理、安全性项目(有关物质、防腐剂)缺失问题。探索性研究新建了完善的杂质谱分析方法,对主要杂质的来源与结构进行了确证;新建了滴眼液中防腐剂检查方法和氯离子、硫酸根离子及硫代硫酸根离子的含量测定方法。结论 目前国产硫酸卡那霉素注射液及滴眼液的产品质量基本能符合现行标准要求,而探索性研究提示现行标准存在缺陷,不能全面反映产品的质量,需进一步完善,以保证药物的安全和有效;建议企业对原料工艺进行优选,以提高产品质量。     

腰大池持续外引流治疗垂体瘤经蝶术后脑脊液漏

目的 探讨腰大池持续外引流治疗垂体瘤经蝶术后脑脊液漏的临床疗效.方法 回顾性分析28例垂体瘤经蝶术后发生脑脊液漏患者的临床资料,分别行腰大池持续外引流(16例)和传统治疗(12例,1例因无法自行停止改行腰大池持续外引流,未列入统计学分析),对两者疗效进行总结和分析.结果 传统治疗患者脑脊液漏初步停止时间[(3.5±1.9)d]、脑脊液漏最终停止时间[(5.7±3.2)d]显著长于腰大池持续外引流患者[分别为(1.1±0.3)、(3.2±1.7)d](P＜0.01),传统治疗中脑脊液漏程度分级2～3级患者脑脊液漏初步停止时间[(5.2±1.1)d]、脑脊液漏最终停止时间[(8.4±2.3)d]显著长于腰大池持续外引流中相同脑脊液漏程度分级患者[分别为(1.2±0.4)、(3.8±1.4)d](P＜0.01).随访4～36个月,平均18个月,无脑脊液漏复发,无颅内感染,无死亡病例.结论 早期应用腰大池持续外引流可明显缩短垂体瘤经蝶术后脑脊液漏的治疗时间,减少严重并发症发生.     

661例颅脑损伤患者伤情特点和结局危险因素分析

目的 分析住院颅脑损伤患者伤情特点,探讨结局相关危险因素,为医疗预防、干预和救治措施提供部分改进建议.方法 应用“创伤数据库系统”采集2009年所收治的661例颅脑损伤患者住院病历,分析颅脑损伤患者的一般情况、伤情及结局,并通过Logistic回归探讨影响颅脑损伤患者结局的危险因素.结果 颅脑损伤患者中男性占70.0％(463/661);45岁左右为高发年龄段;下半年患者数为上半年的1.65倍(412/249);交通伤是主要致伤原因(87.7％,580/661);多发伤达512例(77.5％).ISS评分、致伤原因、患者年龄、损伤发生的季度与救治结局密切有关.结论 颅脑损伤住院患者在性别、年龄、发生时间、致伤原因、多发伤等方面具有明显的特点,其最终治疗结局与损伤严重程度、致伤原因、年龄等因素密切相关.     

CT仿真内镜与内镜下经蝶窦入路相关解剖结构显示情况的比较

目的　探讨CT仿真内镜（CT virtual endoscopy, CTVE）对经蝶入路相关解剖结构的显示情况,为CTVE在经蝶手术中的应用提供依据。 方法 15具血管灌注成人尸颅进行蝶窦的CTVE重建和内镜解剖,比较两者对解剖结构的显示情况。 结果 CTVE与内镜均能显示浅表的颈内动脉隆起、视神经管隆起、视神经管-颈内动脉隐窝、蝶窦开口、斜坡凹陷的三维解剖图像,两者间的显示率差异无统计学意义（P>0.05）。通过传输函数设计技术(Transfer functions)、动态调高观察阈值,CTVE能显示鞍底深部的颈内动脉及视神经管、模拟部分手术过程,与内镜解剖所见类似。 结论 CTVE能显示鞍底浅表及深部重要结构的三维解剖图像,可用于指导经蝶手术的术前计划的形成及术中定位。     

双侧输卵管同时妊娠1例

1临床资料患者,20岁,G2P0,因停经54d,不规则阴道出血8d,下腹痛3d,于2005年8月13日入院。末次月经2005年6月20日,末次人流2005年2月,人流术后有4次正常月经,无特殊用药史。入院查体:T 36.4℃,P86次/min,R 20次/min,BP 96/58mmHg。贫血貌,心肺未及异常。肝脾肋下未扪及,下腹压痛明显,轻反跳痛及肌紧,移动性浊音(-)。妇科检查:阴道内有瘀血,宫颈有举痛及摇摆痛,子宫前位,正常大小。右附件区扪及软性包块,触痛明显,左附件区轻触痛,未扪及确切包块。腹部B超示:盆腔积液,右侧附件区探及41mm×15mm×13mm大小偏强回声团块,边界不清,内部回声不…