MRI对腰椎Modic改变Ⅰ和Ⅱ分型终板硬化诊断价值的研究

椎体终板改变是由于骨髓和终板损伤,并与腰椎间盘退变性有关,MRI检查可发现邻近终板区域的椎体信号改变。随着MRI在腰椎退变性疾病诊断中的应用,广大学者将腰椎间盘退变性疾病（degenerative disc diseases,DDD）中终板及终板下骨质MRI信号的改变称之为Modic改变。1988年Modic等系统描述了在退变的腰椎间盘终板及终板下骨质MRI信号改变的类型、分型标准及组织学变化。     

基于3D U-Net的胸部CT脊柱成像皮质分离

目的 对胸部CT脊柱成像进行皮质分离,分割出皮质骨区域并进行后续诊断分析,计算出其厚度、周长、体积等形状信息,能更好地观察皮质骨厚度的变化趋势,判断是否有骨质疏松症的风险,辅助医师提升诊断效率。方法 基于以上需求,将采集到的227例三维图像按7∶2∶1分为训练集、验证集和测试集,利用深度学习与CT扫描图像相结合。通过实验对比3D U-Net、Res U-Net、Ki U-Net和Seg Net之间的优劣,最终选择3D U-Net深度网络作为分割方法。该网络包含了编码部分和一个对应的解码部分,编码部分用于分析整张图像并进行特征提取与分析,解码部分则对应生成一张分割好的块状图。结果 3D U-Net在验证集上的Dice相似系数达到了0.7433,测试集上达到了0.7263,优于其他三种方法。结论 3D U-Net方法能够有效地分割皮质骨。     

发展中国家个人自愿支付健康保险的调查——运用相依评价对加纳非正规行业部门人员健康保险的试点研究

在加纳 ,国家和个人承担的保健费用日益上涨 ,本研究采用相依评价 ,评估了加纳非正规行业部门人员家庭参与拟议中的国民健康保险计划 ,并支付保险费的自愿情况。取得的数据表明 ,超过 90 %的调查对象愿意参与保险 ,6 3.6 %的调查对象愿为 5口之家每月支付 5 0 0 0新塞迪 (或 3.0 3美元 )的保险费。从有序概率单位模式看 ,家庭自愿支付保险额水平受到赡养和受赡养比率 ,收入状况 ,家庭支付保健费用困难程度、性别、保健支出和受教育程度的影响。收入增加或家庭中无业成员减少时 ,人们愿意支付较高的健康保险费     

成年人腹股沟疝无张力疝修补术96例治疗体会

目的探讨成年人腹股沟疝的治疗方法。方法回顾性分析了96例成年人腹股沟疝使用德国贝朗补片治疗的手术方法、时间、术后患者疼痛、住院时间、术后并发症等临床资料,总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。结果无张力疝修补术手术方法简便,本组手术时间25～75min,平均45min,术后疼痛轻,恢复快,无血肿、切口感染、补片排斥反应等并发症,均Ⅰ期愈合。术后1周内全部出院,随访6～36个月,未见复发病例。结论德国贝朗补片行无张力疝修补术手术方式更加符合人体解剖结构,安全可靠,并发症少,效果满意,值得临床推广应用。     

胃肠起搏器治疗胃肠运动功能障碍140例

自1999年以来,我们使用胃肠起搏器治疗胃肠运动功能障碍140例,与应用胃肠动力药胃复安治疗的110例比较,显示了良好疗效。现报告如下。 临床资料:同期收治250例胃肠运动功能障碍患者,随机分成两组:①起搏治疗组(140例):男68例,女72例;年龄21～78岁,平均(45±1.2)岁。其中糖尿病胃轻瘫70例,胆汁反流性胃炎36例,功能性消化不良30例,胃下垂2例,功能性     

不同方法注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）阳性的孕妇用不同方法注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG） 预防HBV宫内感染的作用效果.方法 将2009年6月～2010年11月在产科门诊孕检的孕妇表面抗原阳性的孕妇300例随机分为2组,研究组150例,分别于孕24、28、32、36周足三里穴位注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）共4次,每次200IU;对照组150例,同时间、同剂量应用HBIG.采用酶联免疫法,检测用药前、后孕妇血清及新生儿脐血清的乙肝二对半,采用核酸扩增（PCR）荧光定量法检测HBV-DNA含量.结果 研究组宫内感染率7.3%,对照组宫内感染率18.6%,两组比较有显著差异.研究组用药后HBV-DNA滴度比对照组明显下降,特别是大三阳及HBsAg、HBeAb阳性的孕妇.新生儿脐血清HBsAb检测率：研究组HBsAb检测率63.3%（95/150）,明显高于对照组HBsAb检测率45.3%（68/150）.结论 孕妇通过足三里穴位注射HBIg,可有效降低乙肝病毒DNA的滴度,减少HBV的宫内感染,未发现任何副作用.     

科素亚、波依定联合治疗慢性肾功能不全并高血压的临床观察

我院自2002年3月-2004年5月对36例慢性肾功能不全并高血压的患者给予科素亚、波依定联合治疗,并观察血压、24h尿蛋白及肾功能的变化,总结如下。1临床资料1.1一般资料36例均为慢性肾功能不全的住院患者,男20例,女16例,年龄29～74岁,平均年龄(57.5±7.6)岁。原发病为慢性肾小球肾炎21例,高血压肾病8例,糖尿病肾病4例,慢性肾盂肾炎3例。均有轻、中度高血压,24h尿蛋白1.36-2.78g,血肌酐(Scr)186-273μmol/L,尿素氮(BUN)9.26～13.6mmol/L。1.2治疗方法36例在常规药物治疗肾功能不全的基础上,均停用其他降压药,改用科素亚50mg/d、波依定5mg/d,2     

从平胃散干预前后水通道蛋白O(AQPO)的定性定量表达研究湿阻中焦证的水液代谢机制

目的 观察并分析水通道蛋白O(AQPO)在大鼠消化段(胃贲门、胃体中部、大肠中段、大肠末段)的差异性表达,推测其与消化道生理功能的相关性及平胃散对消化道水液代谢的干预机制.方法 通过对三大致湿因素的联合应用(外湿过盛,碍胃困脾；饮食不节,内生湿邪；情志不遂,水湿失布),建立湿困中焦的动物病理模型,采用免疫组织化学技术检测AQPO在消化段的分布及表达情况.结果 AQPO主要在消化道的黏膜层表达,黏膜下层、肌层和外膜处可有疑似表达.空白组与模型组相较而言:AQPO在胃贲门黏膜层表达有增加的趋势.自然恢复3d后,相较于模型组:AQPO在胃贲门黏膜层,大、小肠中段表达有增加的趋势,胃体中间有降低的趋势.经平胃散干预3d后,相较于模型组:AQPO在胃贲门和大肠中段黏膜层有增加的趋势,胃体中部和小肠中段黏膜的表达略有降低.且平胃散干预组与自然恢复组比较,AQPO在胃贲门、胃体中部、小肠中段黏膜层的表达有所降低.同对,空白给药组相较于空白组而言:AQPO在消化道各段黏膜层的分布有增加的趋势.结论 ①AQPO在消化道黏膜层表达,可能与水分吸收,腺体分泌的调控机制相关；2AQPO在胃和肠的表达有差异,内环境pH可能是影响因素之一；③平胃散能促进AQPO的表达,可以通过AQPO维持水液代谢的平衡,这可能是平胃散燥湿健脾、散满和胃在分子水平的机制之一.