鼻、舌、肌衄

刘某某,女,8岁。于1985年5月22日初诊。平时经常便秘,需用开塞露,方可通便。前天上午突然鼻腔出血3、4滴,色红,经用冷毛巾外敷头部、出血方止。午后出血又作,量约1盅,色红无块,去某医院治疗,用止血芳酸静滴,中药滋阴凉血方1剂口服后,鼻衄止。昨日原方继进1剂,以巩固疗效,夜寐时,发现两上肢紫癜成片,色深红,躯干部紫癜偶见,今晨鼻衄大作,量约2盅许,色质问前,家长恐惧,隨即来我院     

王玉玲巧用下法治小儿急症

我省中医儿科副主任医师王玉玲,治疗小儿急症每有独到之处,巧用下法,屡起沉疴。笔者现将侍诊时所录案例,略加整理于后,以飨同道。急惊风王某,男,3岁7个月,于1984年12月5日诊。其母代诉:患儿三日来,高热不退,咳嗽,甚则呕吐痰沫,夜间抽搐一次,腹胀,大便两日未行,纳少,昨日去县医院予肌注安乃近、青霉素等药治疗,效果不显,嗣后又服中药辛凉解表剂两帖,热退又起。舌质红苔薄黄,     

咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的疗效分析

目的评价咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的效果。方法对15例24耳诊断为难治性分泌性中耳炎患者进行咽鼓管球囊扩张术。患者纳入标准:鼓膜切开置管≥3次,病程超过2年迁延不愈的中耳炎。主要评价指标包括主观症状改善、耳内镜检查、纯音听力测试、声阻抗和CT扫描。结果所有患者成功接受手术。术后8~24个月复查,手术前后患者主观症状、耳内镜检查、CT扫描有效率95.8%。手术后10~24个月纯音听阈测试患耳术后言语频率气导听力较术前提高(P0.05),术前患耳平均气骨导差为36.15 d B,患耳术后平均气骨导差为14.35 d B(P0.05)。术后鼓室导抗图达到A型为83.3%。1例(1耳)术后自觉患侧听力无提高,耳内闷胀感,B型鼓室导抗图,行乳突轮廓化联合鼓膜置管术见中耳及乳突有肉芽样胆固醇结晶。结论咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的疗效显著,难治性分泌性中耳炎可能是咽鼓管球囊扩张术的最佳适应证之一。     

经络学说与辨证施治

经络学说是中医学基础理论的重要组成部份,它指导着中医临床的辨证施治。仲景先师《伤寒论》中的六经分证论治及针药结合应用,就是经络学说与辨证施治相结合的典     

王玉玲儿科善用通腑法经验举隅

老中医王玉玲,年逾八旬,从事儿科临床60余年,名噪乡里,经久不衰。诊治小儿疾病,颇有心法,尤善用通腑法,常常收到事半功倍之效果。笔者曾有幸随其学习,获益匪浅。现举案例数则,以示一斑。一、釜底抽薪治惊厥周某,女,3岁2个月,于1985年3月21日初诊。其母代诉:高热不退3天许,抽痉2次,咳嗽流涕,呕吐痰涎,饮食减少,腹胀,大便3日未行,小便色黄,舌质红苔黄腻,脉滑数,体温40℃。曾在当地医院服中药辛凉解表方2剂,热退复起,抽痉仍作。胸透肺纹理增强,血常规检验:白血球12800,中性74%,淋巴26%。证属外感风热,痰滞内阻,肝风内动,致发惊厥,拟方泄热祛痰导滞,佐以平肝熄风。处方,连翘10克薄荷5克(后下)焦山栀10克枳壳10克     

非小细胞肺癌脑转移患者放疗后的生存状况及预后分析

目的:探讨非小细胞肺癌脑转移放疗后生存状况及预后的相关因素。方法:回顾性分析本院2004年9月-2007年12月58例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,Kaplan Meier法进行生存率统计,并进行Log-rank时序检验,利用比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析,筛选相关因素。结果:非小细胞肺癌脑转移患者放疗后的1年生存率为37.9%,2年生存率13.8%。单因素分析结果显示,患者的KPS评分、脑转移数目、有无颅外转移、原发病灶控制情况及放疗方法对生存期有影响(P<0.05),多因素分析显示,KPS评分、脑转移灶数目是预后的独立因素(P<0.05)。结论:患者的KPS评分、脑转移灶数目、原发病灶控制情况、有无颅外转移及放疗方式是非小细胞肺癌脑转移的预后因素。KPS≥70分,脑转移灶为单发是肺癌脑转移患者良好的独立预后因素,这些患者的生存期较长,是潜在的治疗获益者。     

使君子散加味治疗小儿呕吐一例

左××,男,5岁半,于1987年12月20日初诊。其母代诉:患儿呕吐反复发作二年余,近一旬来症情加剧,每日呕吐食物或清涎五六次,伴脐周腹痛阵作,喜食生米、泥土等异物,曾在当地医院用中西药物治疗,效果不显。诊见其头发枯焦,面色萎黄,挟有白色虫斑,腹部膨胀,舌苔黄腻,脉细滑。     

传染性软疣从痰论治

传染性软疣是一种慢性、缠绵难愈、具有传染性的病毒性皮肤病。作者根据本病的皮损特征及相关临床表现,认为其发病机理与痰有密切关系。治以理气健脾、燥湿化痰、软坚散结,方用自拟二陈加味汤水煎内服,收效显著。