西北县级基层医院亚急性、慢性咳嗽1286例临床分析

咳嗽是临床常见门诊就诊主诉症状之一,秋、冬、春季节更是十分常见,且多误诊误治[1].多达80%的亚急性、慢性咳嗽患者被当作"慢支炎或慢性咽炎"诊治,导致多种抗生素和镇咳药滥用,引起多种不良反应,这一状况在西北县级基层医院尤其突出.近年通过文献[1-4]学习和临床实践,选择我院内科门诊以咳嗽为主诉的亚急性、慢性咳嗽1286例进行临床总结分析,以期提高咳嗽的临床诊治水平,现报告如下.     

甲亢131I疗后TRAb变化规律与预后的临床分析

目的探讨甲亢131I疗后促甲状腺激素受体抗体（TRAb）变化规律与预后的关系。方法收集经131I治疗的甲亢（Graves病）患者317例,分别于131I治疗前、后3、6、9、12等月监测血清FT3、FT4、sTSH、TRAb等。按131I治疗前后TRAb升降变化规律分为八组。预后分为未愈（无效＋好转）、痊愈、甲减。结果131I治疗前后TRAb保持阴性不变组疗效最好,TRAb阳性疗后先降后升组疗效最差0131I疗前TRAb阴性各组较阳性各组疗效好。131I疗前TRAb阳性,疗后不变、升高或先降后升组较疗后降低组疗效较差。结论131I治疗前后TRAb升降变化规律可以较好地反映预后,对治疗有一定指导意义。     

工程牛黄组方牛黄降压丸与原方剂对SHR血压影响的比较研究

目的:评价工程牛黄组方的牛黄降压丸的降压作用,与原方剂进行疗效比较,为替代原组方中人工牛黄提供药效学依据.方法:采用自发性高血压大鼠(SHR)进行降压试验观察,分为模型对照组、原牛黄降压丸组和阳性药对照组,以及新组方牛黄降压丸80％,60％,30％,10％替代组.分别灌胃给予各受试药(给药剂量均为1.76 g·kg-1),连续给药14 d,采用ALC-NIBP无创血压测定分析系统,分别测定给药0,5h,6,10,14 d,停药后3,7d的血压情况.结果:给药5h后,80％工程牛黄替代组出现明显降血压作用[收缩压(SBP,139.25-19.24) mmHg,舒张压(DBP,05.69±19.18)mmHg],与对照组[SBP(187.2±19.24) mmHg,DBP(123.76±18.43) mmHg]比较,具有统计学差异(P＜0.05).80％和60％工程牛黄替代组均于给药6d表现出明显的降血压作用,与模型对照组比较SBP具有统计学差异(P＜0.01),于给药6d后各组降低DBP效果趋于稳定,以80％和60％工程牛黄替代组最为明显.停药后各受试组大鼠仍表现出明显的降压作用,以80％工程牛黄替代组降压效果最佳.80％和60％工程牛黄替代组具有明显的减慢心率的作用,此作用与工程牛黄含量比例成正比,而原组方未见该作用.结论:工程牛黄替代品的牛黄降压丸组方的降压作用优于原组方,具有用量少、起效快、作用强且作用持久的优点.     

慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症的药物辅助治疗

目的了解慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症药物辅助治疗方法的进展.方法综述用于治疗慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症的药物治疗,中医中药治疗等方法,以及相关治疗药物.结果中西医联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)夜间低氧血症不仅收到一定疗效且未见明显不良反应.结论上述方法对治疗夜间低氧血症均有一定疗效.     

加强医疗卫生装备质量控制的探讨

医疗卫生装备的质量控制事关医疗质量和患者的安全保障,是确保医药卫生系统使用的仪器设备准确、有效、安全、可靠的必要手段,是医药卫生现代化建设中一项必不可少的、重要的技术工作。卫生装备质量控制工作是医院安全发展的客观需要,在开展卫生装备质量控制工作中,应以体系建设、能力建设和条件建设为着力点,从建全组织领导、强化质控意识、加强基础建设、创新质控手段等方面提出一系列有效的做法和举措,确保实现医院卫生装备全过程、全寿命的质量控制。     

大型医用设备成本效益分析在HIS上的实现

介绍了大型医疗设备成本效益分析应用系统挂接HIS(“军字一号”)上的设计、功能实现及应用。该应用系统部分实现了大型医用设备的现代经济管理。     

岛津150BX线机同现象不同原因的故障维修

机型：岛津XHD-150B-10。故障现象：诊断床在倒过程中,透视会中断。直立或平躺时透视正常。故障分析：床与透视的关系为X线控制部分给传片部分100 V交流电。透视时传片部分中的片架到达透视位后使相应继电器吸合,传回X光控制部分100 V交流电。为了检查传片部分是否正常,把输入和输出之间短路,     

医用气体中心供应系统及应急安全质量控制

目的:针对医院医用气体中心供应系统安全运行实际情况,介绍现代医院医用气体中心供应系统构成和运行流程。方法:结合本单位医用气体中心供应站的扩建设计及运用,推荐扩建系统设计与原中心供气系统链接。结果:两系统互为应急作用,既符合国家对医用气体一用一备一应急标准要求,又有效保证了突发事件出现时医院的安全用氧。同时在应急安全质量控制上从设计、材质、安装以及在日常检查和维护中强化过程质量安全管理;加强工程技术人员的系统培训;做好安全档案管理,逐级落实应急措施,责任到人。结论:提出本单位所运用的设计不但工程量不大,经费不高,且安全可靠,在全院医用气体系统工程的应急预案中达到使用安全放心的目的。     

苏州市社区卫生服务机构实施国家基本药物制度现状及对策研究

国家基本药物制度的实施,不仅有利于保障居民基本用药权益,降低群众就医费用,而且还在一定程度上规范了基层临床用药。以x社区为例,探析了苏州市社区卫生服务机构实施国家基本药物制度的现状以及在运行中存在的问题,提出扩大基本药物目录范围、增加慢性病及专科病种用药,增强居民用药依从性,加大药品质量监督力度,完善国家基本药物目录政策调整工作与配套措施等建设性对策。     

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 观察莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性.方法 45例慢性阻塞性肺疾病患者分为治疗组和对照组,其中治疗组25例,给予莫西沙星注射液400 mg静脉滴注,每日1次,疗程5 d,后改为莫西沙星400 mg口服,每日1次,疗程3 d,治疗总疗程8 d;对照组20例给予左氧氟沙星0.4 g静脉滴注,每日1次,5 d后改为0.2 g,每日2次,连用3 d,8 d为一疗程.结果 莫西沙星治疗组总有效率96.0%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);2组细菌清除率分别为81.9%及77.8%,2组差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率分别为4.0%和10.O%.结论 莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病疗效好,安全性高.