肾移植术后DGF同时伴有隐匿性排斥反应1例报道

肾移植术后DGF一般被定义为术后7天内。肾功能没有改善或需要透析治疗。DGF肾移植术后比较常见,其病因主要是由于供肾的切取,保存,热缺血时间,冷缺血时间等诸多因素引起。肾移植术后3个月内出现排斥反应更比较常见,其主要临床表现是移植肾区不适,尿量减少,血肌酐升高等等。然而,。肾移植术后DGF同时伴有隐匿性排斥反应比较少见或不被临床医生所认识而延误诊断和治疗,致使移植。肾功能丧失。我院1999年3月—1999年8月行同种异体肾移植术10例,l例术后出现DGF伴有隐匿性排斥反应,现报道如下：     

瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应1例

1 临床资料 患者,男,61岁,贵州省六盘水市人.因"全身皮肤红斑,痒2年余,发热伴皮肤结节8个月"于2006年7月17日以"发热待查"收入本科.查体:T39.2℃,消瘦,精神稍差,贫血貌,右颈部及双侧腹股沟淋巴结可扪及,其为黄豆大小、活动、无压痛,双下肢轻度凹陷性水肿,系统检查未见异常.专科情况:全身皮肤弥漫性灰褐色色素沉着,干燥,少许糠秕样脱屑,散在较多黄豆至蚕豆大结节,局部皮肤红褐色,无压痛(图1).     

集落刺激因子-1受体抑制剂对结肠癌巨噬细胞极化的调节作用北大核心CSCD

目的探讨使用集落刺激因子-1受体抑制剂GW2580对小鼠结肠癌组织中巨噬细胞极化的调节作用以及对肿瘤微环境的影响。方法将24只小鼠随机分为正常小鼠对照组、CAC组、CAC＋GW2580组,每组8只,CAC＋GW2580组在建模后第64天给予GW2580灌胃1周。在第71天取各组结肠组织。采用流式细胞术检测结肠癌组织中巨噬细胞的极化情况．Westernblot检测巨噬细胞相关蛋白的表达水平,PCR检测多种细胞因子mRNA的表达水平。结果在CAC小鼠的结肠肿瘤组织中,使用集落刺激因子-1受体抑制剂后能有效减少巨噬细胞的比例,M2细胞显著减少而Ml细胞显著增加（P〈0．05）;M1相关蛋白CD86表达升高,M2相关蛋白CD206表达降低（P〈0．05）;M2型细胞因子mRNA和蛋白水平表达下降（均P〈0．05）,Ml型细胞因子mRNA和蛋白上凋（均P〈0．05）。结论集落刺激因子-1受体抑制剂能够有效地调节结肠肿瘤部位巨噬细胞由M2转变为M1,从而发挥肿瘤抑制作用。     

CD4+CD25+调节性T细胞在血吸虫免疫逃避中的作用及机制研究

目的 探讨CD4+ CD25+调节性T细胞(Tregs)在日本血吸虫免疫逃避中的作用及其机制.方法 雌性BALB/c小鼠随机分成3组,即正常对照组、感染对照组和抗CD25单克隆抗体(anti-CD25 mAb)组,各感染组每只小鼠均经腹部皮肤感染日本血吸虫尾蚴40条,感染后两周anti-CD25 mAb组每只小鼠经腹腔注射anti-CD25 mAb 300 μg,其它组注射等体积的PBS,感染后5周杀鼠冲虫,计数每只小鼠虫荷.收集脾细胞及培养上清,流式细胞术检测脾淋巴细胞中CD4+ CD25+ Tregs百分比.双抗夹心ELISA法测定脾细胞培养上清中的γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-5、IL-10的含量.结果 Anti-CD25mAb组虫荷(23.17 ±6.94)明显低于感染对照组[(30.17 ±5.85),P=0.047];感染对照组脾淋巴细胞中CD4+ CD25+ Tregs百分比(2.68 ±0.12)％明显高于正常对照组[(1.98±0.33％),P=0.049],而anti-CD25mAb组脾淋巴细胞中CD4+ CD25+ Tregs百分比(1.28±0.30)％明显低于感染对照组(P=0.000);anti-CD25mAb组脾细胞培养上清中IFN-γ的含量(386.87±24.85) pg/mL明显高于感染对照组[(61.32±8.75) pg/mL,P=0.000],其余细胞因子组间无统计学意义.结论 anti-CD25 mAb能部分封闭CD4+ CD25+ Tregs后有利于机体清除日本血吸虫,其机制可能为增强Th1型免疫反应,宿主CD4+ CD25+ Tregs有助于日本血吸虫逃避宿主的免疫攻击.     

急性肠系膜静脉血栓形成临床诊治分析

目的:分析单纯型和复合型急性肠系膜静脉血栓形成(MVT)的临床特点和治疗措施.方法:回顾性分析我院收治的29例MVT的临床资料.结果:本组单纯型14例,复合型15例.表现为恶心、呕吐13例,腹痛、腹胀10例,腹腔穿刺有淡黄色腹水15例;8例行D-二聚体检测均升高;影像学检查全部有血栓形成表现.本组19例误诊,其中单纯型MVT 13例(68.4%),复合型MVT 6例(31.6%),两者比较差异有显著的统计学意义(P<0.05).行单纯抗凝、溶栓治疗17例,肠段切除加静脉内取栓术7例,经颈静脉肝穿刺门静脉介入治疗5例.单纯型MVT病死率21.43%,复合型MVT病死率6.67%,两者比较差异无显著统计学意义(P>0.05).结论:MVT,尤其是单纯型MVT患者病情重,易误诊,介入治疗可以避免手术创伤和大段肠管切除,术后出血的风险也较小.     

简化St George’s呼吸问卷在慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评价中的应用

目的观察简化St George’s呼吸问卷(St George’s Respiratory Questionnaire,SGRQ)评价COPD患者生活质量的有效性。方法将原SGRQ中的三大部分(临床症状、活动能力、疾病对日常生活影响)50个问题缩减为22个问题,并相应调整量表评分的分值,对首次确诊为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的86例进行两种生活质量评分量表的问卷调查,并对两种量表结果进行比较和相关性分析。结果 SGRQ和简化SGRQ各部分分值和总分值比较差异均无统计学意义(P>0.05),各部分分值和总分值的相关性分析显示两种量表高度相关(P<0.01)。结论简化SGRQ不影响对COPD患者活动能力及生活质量的评价,具有可操作性并能提高患者的依从性。     

鸟巢式护理联合集束化护理在NICU患儿中的应用

目的：探讨鸟巢式护理联合集束化护理在新生儿重症监护病房(NICU)患儿中的应用效果。方法：选取2021年1月8日～12月31日NICU收治的78例患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例,对照组采用常规护理,观察组采用鸟巢式护理联合集束化护理;比较两组体温恢复、吸氧、机械通气、住院时间,护理前后心率、收缩压、血氧饱和度。结果：观察组体温恢复、吸氧、机械通气、住院时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01),护理后心率、收缩压、血氧饱和度均优于对照组(P<0.05)。结论：将鸟巢式护理联合集束化护理应用于NICU患儿中,可缩短患儿病情恢复时间,提高其治疗效果。