APN 连续排班在以家庭为中心护理模式中的应用

目的：探讨 APN 连续排班在以家庭为中心护理模式中的应用效果。方法2012年4月～7月,在湖南省某医院消化内科病房实施 APN 连续排班,评价采取该排班后病房护理工作质量,并与2011年4月～7月实施的传统排班进行对照比较。结果实施APN 连续排班后患儿家属对护理工作满意度、护理质量均有显著提高（P ＜0．01）,医师对综合护理质量满意度提高（P ＜0．05）,护士工作质量有差异（P ＜0．05）。结论APN 连续排班能有效提高护理工作效率,预防和减少护理不良事件的发生,提升患者对护士工作的满意度,提高护理质量。     

毒鼠强中毒引起全身脏器损害的临床观察

目的：探讨急性毒鼠强中毒时患儿出现多脏器功能损害的相关因素分析。方法：对42例毒鼠强中毒的患儿入院时查心肌酶（CPK、CPK—MB）、肝功能（谷氨酸丙酮酸转移酶）、肾功能（BUN、Cr）和意识障碍的程度进行评价，同时分全身炎症反应综合征（SIRS）组和非SIRS组进行比较。结果：心肌酶（CPK、CPK—MB）、肾功能（BUN、Cr）和意识障碍有不同程度的改变，SIRS组和非SIRS组有明显的差异。结论：毒鼠强本身可引起多个脏器功能的损害，但引起了SIRS的患儿心脑肾损害更明显。     

危重患儿并发全身炎症反应综合征的认识

急性危重病的主要死亡原因和病情恶化的重要环节是多器官功能障碍综合征(MODS).尽管早期液体复苏、抗生素治疗、代谢支持及重要器官功能保护等治疗已取得显著进展,但MODs的病死率仍高达70%左右.     

儿童急性盐酸克仑特罗中毒临床特征分析及救治

目的：分析儿童急性盐酸克仑特罗中毒的临床特点、救治方法与效果,为临床及时认识和早期诊治提供依据。方法：对2011年4月住院的28例急性盐酸克仑特罗中毒患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：28例患儿中,男15例,女13例,年龄1至13岁（平均年龄7±5岁）。中毒后主要表现为呕吐、心悸、肢体抖动等;血生化改变主要为低血钾、高乳酸血症、高血糖、血肌酸激酶增高等,心电图改变主要为窦性心动过速和S-T段下移。经使用β受体阻滞剂及补钾、护心等处理后,患儿在12~78 h后症状逐渐缓解。入院后48 h后血生化指标得到明显改善,5 d后全部痊愈出院。随访半个月无复发。结论:儿童急性盐酸克仑特罗中毒以呕吐、心悸、肢体抖动、低血钾、高乳酸血症、心动过速为主要特征。早期积极采取有效的抢救措施可提高救治成功率。     

TLR-4、TLR-9 mRNA在变应性鼻炎儿童扁桃体组织中的表达

目的分析Toll样受体-4(TLR-4)和Toll样受体-9(TLR-9)mRNA在变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)儿童扁桃体组织中的表达及意义。方法应用RT-PCR检测20例变应性鼻炎(第1组)、20例慢性鼻窦炎(第2组)和20例无鼻部疾病正常儿童(第3组)的扁桃体组织中TLR-4、TLR-9 mRNA的表达情况。结果 TLR-4、TLR-9 mRNA在第1组儿童扁桃体组织中均有表达,其中TLR-4 mRNA在第1组、第2组儿童组织中的相对含量较第3组表达增强,差异有统计学意义(P<0.01);第1组较第2组增高,差异有统计学意义(P<0.01)。TLR-9 mRNA在第1组的相对含量与第2组及第3组间相比,第1组表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.0 1);其中第2组与第3组中的TLR-9 mRNA含量比较差异无统计学意义(P>0.0 5)。结论 TLR-4、TLR-9可能在变应性鼻炎儿童扁桃体增殖过程中起重要作用。