脓毒症高代谢的研究进展

脓毒症患者能量代谢严重紊乱,主要表现为蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强,这可能与脓毒症引起机体产生炎症介质、激素分泌及泛素-蛋白酶体途径异常有关.探讨脓毒症高代谢机制,对于指导临床,推进针对性的干预、治疗措施,改善患者预后具有重要意义.本文就脓毒症高代谢的研究进展作一综述.     

院间转运重症患儿流行病学特征分析

目的 本研究对2009至2012年院间转诊重症患儿进行流行病学特征分析,探讨重症患儿院间转诊的必要性.方法 2009年1月至2012年6月期间采用横断面研究的方法收集9231例院间转诊患儿的性别、年龄、季节和转运距离等流行病学资料.结果 9231例院间转诊患儿男女比例为2.24:1,87.39％(8067/9231)的院间转诊患儿是新生儿和婴儿;66.32％ (6122/9231)转诊患儿来自基层医院的儿科、新生儿科和妇产科,不同年份转诊患儿的转出科室存在差异,并有统计学意义(x2=227.53,P＜0.000 1);56.88％ (5251/9231)的转诊患儿转诊半径在150公里以上,仅有12.18％(1124/9231)的转诊患儿转运半径在50公里以内;52.89％(4882/9231)的院间转诊发生在冬春季节,不同年份转诊患儿季节分布存在差异,并有统计学意义(x2=1201.88,P＜0.000 1);接转诊电话的时间主要集中在上午9时～12时.结论 由于基层医院条件、设备和技术的限制,危重患儿有必要转诊到三级医院进行救治;根据危重患儿转诊的流行病学特征,转运中心应该采取应急措施达到及时安全有效的院间转运.     

以家庭为中心的医疗护理模式国际研讨会纪要

2012年6月8日至10日,中美（潇湘）儿科医学国际高峰论坛在湖南长沙隆重召开,本次国际论坛由湖南省儿童医院主办,湖南省卫生厅、湖南省外国专家局协办。大会邀请了20余名来自美国、澳大利亚、法国、     

危重患儿转运网络建设

转运是以一个三级医院为中心向周围辐射,集危重病转运、通讯联络和培训为一整体的特殊医疗系统,又称转运网络。随着国内新生儿与儿科监护病房(NICU和PICU)的建立,近年来新生儿和儿科危重儿转运逐渐形成并得到发展。文章提出转运网络的模式、组织类型与方式,重点介绍转运网络的范围和转运环节配合,对转运前、到达求助医院时和转运途中的工作进行叙述,将转运评价、转运过程的质量控制纳入转运体系管理,还就区域性危重儿转运网络的建立和开展转运网络的初步经验作了介绍。     

加强和重视儿童突发公共卫生事件的救治

公共卫生应急事件的发生是对医院整体决策能力、组织应对能力、指挥协调能力、危机化解能力的考验,是对医院综合能力的检验,更是一次对医务人员素质和技术水平的榆验.     

心跳呼吸骤停如何急救?

正流传度:70000000+老年人因突发急症,出现意识丧失、心跳、呼吸停止,应立即在胸前区叩击,进行心肺复苏。患者发生心跳呼吸骤停4-6分钟后脑损伤发生不可逆改变。但如果在患者心跳骤停4分钟内,患者身边的亲人朋友,能够进行CPR(心肺复苏术)急救,患者存活率为50%;如果超过10分钟再进行CPR,存活率则几乎是零。而当急救医生赶到现场时,往往超过10分钟。所以,患者身边的亲友是否能够及时进行心肺复苏,可以说关系到患者的生死。     

危重患儿胰腺坏死五例临床分析

目的 总结危重患儿并发胰腺坏死的临床特点和生物学标志.方法 分析本院2003年至2009年病理解剖证实胰腺发生坏死的5例患儿的临床表现、病理学检查结果.结果 5例患儿均为急性起病,均有发热,2例出现腹痛,2例有腹部膨隆、腹腔大量胀气、消化道出血等表现.4例患儿肝功能异常,以白蛋白降低明显,3例C反应蛋白升高.腹部超声无一例显示胰腺异常声像.尸检证实5例患儿的胰腺存在不同程度的坏死,并伴肾上腺、肝、肺、心、脾、肾、肠、胸腺、纵隔和肠系膜淋巴结等损害表现.5例患儿均在病情变化后36 h内死亡,2例死于胰腺急性出血坏死,3例在胰腺坏死的基础上发生多器官功能衰竭.结论 危重患儿并发胰腺坏死时,起病急,来势凶猛,病程短,易发生休克和多器官功能损害或衰竭.     

全身炎症反应综合征时应激性高血糖变化的观察

急性危重病一旦发生多器官功能障碍(MODS)或多器官功能衰竭(MOF),病情极为凶险并难以逆转,因此有效预防和认识MODS的早期表现极为重要。而全身炎症反应综合征(SIRS)是MODS前期的重要病理生理环节和临床阶段,SIRS伴有多个器官功能不全时,机体就会导致MODS。SIRS的临     

全身炎症反应综合征患儿高代谢状态的检测与分析

目的　探讨小儿全身炎症反应综合征 (SIRS)状态下机体高代谢的检测及临床意义。方法　对符合SIRS诊断的 48例患儿进行血糖、血乳酸和血气分析等测定 ,并与对照组进行比较。结果　ICU急性危重病患儿SIRS发生率为 5 2 17% ,SIRS组血糖与血乳酸测定值明显高于对照组 ,且均存在显著性差异 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ,但血糖升高与血乳酸增加无相关性 (P >0 0 5 )。结论　危重病患儿SIRS的发生率高 ,SIRS时血糖、血乳酸等高代谢状态指标明显增高