细胞复苏的概念及其意义

细胞复苏的概念及其意义祝益民（综述）赵祥文（审校）急诊医学是近十多年来迅速发展起来的一门新型学科。复苏从休克和急性低血压的诊治开始逐渐发展至急救医学的各个领域，从单纯院前急救服务扩大到对危重症的有效监测和复苏。根据细胞复苏的概念，从细胞水平综述其在急...     

我院儿科危重病15年监护与抢救（附5105例报告）

急救医学在我国于20世纪80年代中期起步，根据儿科疾病发病急、发展快、来势猛、病死率高的特点，我院一直把小儿急救专业作为医院的重点发展专科，于1988年元月正式成立当时全省惟一的重症监护病房(ICU)，以适应现代医学的发展。     

婴儿重症支原体肺炎29例分析

肺炎支原体感染有正在增加甚至流行的趋势,肺炎支原体肺炎的发生率也在不断上升,由于病程长,病情往往变得较复杂,加上常规抗生素治疗效果不佳,给诊治带来一定困难.一般来讲,支原体肺炎多发生于学龄前儿童,起病缓慢,常以慢性咳嗽为主,很少出现重症肺炎.我院ICU确诊的婴儿重症支原体肺炎29例,现报告如下.     

现场救护立法的紧迫感与时代需求

现场救护立法是民法体系中很重要的一部分,完善现场救护法律制度具有重大的理论意义[1]。现场救护立法追求的是“人民至上、生命至上”的理念,这也符合宪法和法理的要求[2]。迄今为止,现场救护法律制度尚未形成完善的理论体系,且责任主体等问题也没有明确规定,故亟需建立一个更好、更完善的现场救护体系,使之成为健康中国的重要后盾[1]。我国幅员辽阔,绝大部分城镇的专业急救机构仍不健全,急救力量和设备也很有限;而即便在急救系统最完备的国家,专业急救人员在大部分情况下也不能保证在急救的“黄金时间”到达现场。因此,开展现场救护相关技能培训以及通过立法保护施救者具有重大的意义。     

亚低温对心脏骤停后大鼠心肌保护的代谢组学研究

目的基于超高效液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-QTOF-MS)技术寻找CA后大鼠心肌损伤的潜在生物标志物,初步揭示亚低温对心肌保护作用的机制。方法建立窒息性CA模型,将20只自主循环恢复后的SD大鼠随机分为常温组、亚低温组,ROSC后24h收集心肌组织样本进行代谢组学检测,采用SIMCA-P 14.1和MetaboAnalyst 4.0对预处理后的数据进行代谢轮廓分析,筛选差异代谢物,将内源性代谢物进行代谢通路分析。结果成功制作了大鼠窒息性CA模型,心肌HE染色显示,常温组大鼠心肌结构紊乱,心肌纤维断裂,间质充血,细胞核染色不均匀,亚低温治疗后改善了心肌损伤程度;代谢组学检测结果显示,常温组和亚低温组心肌代谢指纹不同,共筛选出20种差异代谢物,代谢通路分析提示嘌呤代谢、缬氨酸/亮氨酸/异亮氨酸代谢在亚低温干预后显著改变。结论亚低温治疗在一定程度上减轻CA后心肌损伤程度,嘌呤代谢和氨基酸代谢参与了亚低温对心肌的保护。     

产超广谱β 内酰胺酶克雷伯菌监测及与临床抗生素应用的关系

目的了解产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)克雷伯菌在临床科室的分布和医院感染情况，以及与临床抗生素应用的关系。 方法湖南省儿童医院于2003年6月至2004年9月，对临床检出菌，用法国生物梅里埃系统鉴定，以K B法进行药敏分析，用双纸片法对分离的克雷伯菌进行ESBLs检测，同时对患儿的医院感染情况和ESBLs检测前的抗生素应用情况进行回顾性调查。 结果14704份标本共检出克雷伯菌305株，其中肺炎克雷伯菌282株。305株克雷伯菌中医院感染51株(16.7%)；产ESBLs菌111株(36.4%)。新生儿科和ICU病房产ESBLs菌的比率和医院感染比率均显著高于其他病房，同时发生二重感染的克雷伯菌产ESBLs比率显著高于无二重感染菌。在11种抗生素中，亚胺培南的耐药率最低，其次为环丙沙星。产ESBLs菌患儿检测前使用任何抗生素及使用第三代头孢菌素的比率分别为90.1%(100/111)、71.2%(79/111)，感染但未产ESBLs菌的患者检测前使用任何抗生素及使用第三代头孢菌素的比率分别为67.5%(131/194)、18.6%(36/194)，两者比较差异有显著性(P<0.005,P<0.005)。 结论克雷伯菌医院感染与产ESBLs菌在临床的分布有关，第三代头孢菌素的应用是ESBLs菌产生的危险因素，抗生素与酶抑制的复方制剂和亚胺培南是治疗感染产ESBLs克雷伯菌的有效药物。     

非洲华侨华人对新冠疫情认识的调查

目的 了解海外华侨华人(包括中资机构员工)对新型冠状病毒肺炎疫情的关注及其防护认知,为开展国际抗疫提供科学防控和精准施策的依据.方法 自行设计华侨华人新冠疫情知识、态度和行为的调查问卷,采用方便抽样的方法,通过大使馆网络平台发放调查问卷链接及二维码,由调查对象自行填写.结果 共收到有效问卷125份,57.6％知道如何选...     

一例新型布尼亚病毒感染致多器官功能衰竭的临床诊治与护理

近年来,我国河南、安徽、江苏、山东、辽宁和湖北6省相继发现以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病患者280多例,死亡10余例. 2010年夏天,河南省商城县多人被蜱虫咬伤后不治身亡,成为蜱虫＂重灾区＂[1]. 中国疾病预防控制中心于2010 年证实部分病例为新型布尼亚病毒感染,确定此新病毒为布尼亚病毒科白蛉病毒属的一种,命名为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（ severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSSV）,简称新布尼亚病毒[2]. 随后卫生部印发《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）》指导相关地区开展病例诊治、疾病防控和健康教育等工作[3]. 新型布尼亚病毒感染起病急、进展快,往往有多脏器受累,重症者甚至救治无效死亡. 本例新型布尼亚病毒感染患者,有蜱虫咬伤史,入院时临床表现为多器官功能受损,呼吸衰竭、急性肾功能损害、凝血功能障碍、心力衰竭、急性脑损伤等严重并发症,病情危重,病死率高,现就其诊治与护理体会总结如下.