麻醉状态下患者血压变化的护理

硬膜外麻醉及全身静脉复合麻醉是我院常用的两种麻醉方式。由于两种麻醉药物的影响使患者术中血压产生了不同的变化。这些变化往往是一些并发症的先兆,因此我们对手术患者进行术中血压变化的检测及护理。现报告如下：     

狼疮性肾炎的药历分析

目的通过1例狼疮性肾炎的药历分析,探讨药师在肾内科开展药学服务的方法。方法总结与分析狼疮性肾炎患者治疗原则、用药方案、药学监护计划、药学服务过程等。结果药师在患者药物治疗过程中起到药物使用监护作用。结论药师以适宜的药学监护为切入点开展药学服务。     

用钻颅注氧的方法治疗老年慢性硬膜下血肿术后的护理

慢性硬膜下血肿（CSDH）占住院颅脑外伤的1．5％q．4％,占各种颅内血肿的9．5％-18．7％,占硬膜下血肿的10％-30％。对于该病的治疗,近几年广泛应用颅骨钻孔冲洗引流术,但在实际工作中存在不可低估的严重并发症。现就钻颅注氧置换治疗老年慢性硬膜下血肿的护理浅析如下。1临床资料本组38例,男33例,女5例,年龄60-78岁,硬膜下血肿腔共42个,左侧18例,右侧14例,双侧为5例。     

高血压病伴代谢综合征其他组分患者血浆脂蛋白(a)水平分析

目的 研究高血压病伴代谢综合征的其他重要组分患者的血浆脂蛋白（a）水平以及临床意义。方法 选择高血压病伴代谢综合征其他重要组分患者100例，以全自动生化仪测定血浆总胆固醇、甘油三酯和脂蛋白（a）值。根据代谢综合征患者伴发代谢紊乱的组分数目分组，对组间患者的脂蛋白（a）水平进行统计分析。数据用SPSS软件进行统计学处理。结果 高血压病伴代谢综合征其他重要组分患者存在着明显的脂代谢紊乱，脂蛋白（a）水平随着伴发代谢综合征组分数目的增加而明显升高，各组之间脂蛋白（a）水平存在有统计学差异而总胆固醇与甘油三酯水平没有统计学差异。结论 血浆脂蛋白（a）水平与代谢综合征关系密切，可以做为提示高血压病患者存在有代谢综合征其他组分的临床线索。     

两种管理模式在城市社区2型糖尿病管理中的应用及效果研究

目的 通过对比分析高境镇社区2型糖尿病的自我管理和分级分层管理两种模式的应用及效果,探寻一种适宜城市社区2型糖尿病的管理模式.方法 基于社区进行干预试验,在高境镇社区选取258名2型糖尿病患者,随机分为两组,分别为自我管理模式组（A）,分级分层管理模式组（B）,两组患者接受干预管理,于2013年6月-2014年2月进行为期8个月的试验,试验完成后,通过比较两组患者干预前后,患者糖尿病知识、自我管理水平、抑郁、焦虑状况以及血糖、血压和体质指数方面的变化情况,评价两种管理模式在城市社区2型糖尿病管理中的效果.结果 自我管理模式组和分级分层管理模式组试验结束后其空腹血糖和糖化血红蛋白两项指标均有明显改善（P＜0.05）,自我管理模式组较分级分层管理模式组空腹血糖、体质指数及糖化血红蛋白改善更加明显（P＜0.05）;自我管理模式组与干预前相比,患者糖尿病相关知识掌握达标率均有显著提高（P＜0.01）、患者抑郁和焦虑症状得到缓解;患者自我管理水平的各项评分均明显升高（P＜0.05）,且自我管理模式组患者吃甜食、吃油腻食品及饮酒流行率明显降低（P＜0.05）.结论 城市社区2型糖尿病自我管理模式能够有效提高患者生活质量、维持其正常新陈代谢和减少合并症,效果优于分级分层管理模式,其长期效果值得进一步分析讨论,并推广应用.     

香芹酚抑制人胃癌细胞增殖的体外实验研究

目的:研究香芹酚对胃癌BGC-823细胞的生长、凋亡及侵袭的影响。方法:采用MTT法检测香芹酚对胃癌BGC-823细胞的增殖抑制作用;流式细胞技术检测香芹酚对胃癌BGC-823细胞凋亡的影响;Transwell法检测香芹酚对胃癌BGC-823细胞侵袭能力的影响;实时荧光定量PCR检测MMP-9、TIMP-1的表达;Western blot检测caspase-9、PARP的表达以及ERK、P38信号通路的激活情况。结果:香芹酚能够明显抑制胃癌细胞生长(P<0.05),与对照组相比,香芹酚处理组胃癌BGC-823细胞凋亡明显增加(0μmol·L-1vs 10μmol·L-1,0μmol·L-1vs 20μmol·L-1,0μmol·L-1vs 40μmol·L-1,0μmol·L-1vs80μmol·L-1),侵袭能力显著降低(0μmol·L-1vs 80μmol·L-1),差异均有统计学意义(P<0.000 1)。香芹酚处理组细胞caspase-9、TIMP-1表达升高(P<0.000 1)、PARP发生裂解(P<0.000 1),P38信号被激活,同时MMP-9表达降低(P<0.000 1),ERK信号通路受到抑制。结论:香芹酚能够抑制胃癌细胞的增殖和侵袭,诱导其凋亡,其作用与MAPK信号通路激活密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病296例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床特点。方法回顾分析2000年1月至2008年5月收治的296例HIE的临床资料、临床分度、HIE与产伤、窒息、Apgar评分的关系。结果296例HIE轻度148例（50％）主要表现兴奋,中度118例（39．9％）主要表现为抑制,重度30例（10．1％）表现为昏迷。71．6％HIE于生后6小时出现神经系统症状。结论HIE主要与产伤、窒息有关,及早控制抽搐、降低颅内压是治疗该病的关键。     

急性肾功能衰竭的护理

双侧上尿路结石所致梗阻性急性。肾功能衰竭是泌尿外科常见急症,自2003年1月-2009年1月我院共收治该例病人25例,本文回顾性地总结了25例患者的临床护理。认真针对患者的病情特点采取有效的护理措施,可以最大限度地减少患者并发症的发生促使患者早日康复。     

肺癌术后呼吸系统护理

肺癌患者目前以手术治疗为主，而术后易发生肺炎、气胸、脓胸、肺不张、支气管胸膜瘘等呼吸系统并发症而危及生命。因此做好呼吸系统护理工作是保证肺癌患者手术成败的关键。本组肺癌手术患者47例，男31例、女16例。年龄42-76岁，其中部分肺叶切除38例。单侧全肺切除9例。现将护理措施报告如下。     

老年患者腹部手术的护理配合

随着社会发展和老龄化社会的步入，老年人的比例构成逐渐增高，接爱腹部手术的老年患者也逐年增长。由于老年患者体质差，往往合并内科疾病，手术操作刺激易诱发患者心、肝、肾等重要脏器代偿功能失调，引起手术并发症，或影响病人术后康复。我们针对手术病人不同的生理、心理特点，采取了全面、安全、有效的护理，协助老年患者顺利通过了手术，现将护理体会报告如下：