不同刺激因素对垂体腺瘤中VEGF分泌的影响

目的探讨不同刺激因素对垂体腺瘤中血管内皮生长因子(VEGF)分泌的影响。方法原代培养垂体腺瘤细胞,给予地塞米松(10-6 mol/L)、溴隐亭(10-6 mol/L)、白细胞介素-6(IL-6,10 ng/ml)、垂体腺苷酸环化酶激活多肽-38(PACAP-38,0.1 mol/L)、奥曲肽(10-7 mol/L)等外源性刺激,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测垂体腺瘤细胞中VEGF的分泌量,并比较刺激前后VEGF分泌的变化。结果人垂体腺瘤可检测到VEGF分泌,其中90%垂体腺瘤中VEGF分泌受地塞米松显著抑制。生长激素腺瘤给予PACAP-38刺激后,VEGF分泌水平升高(P<0.05)。结论地塞米松抑制垂体腺瘤细胞VEGF的分泌,说明糖皮质激素具有抗血管形成特性,可用于垂体腺瘤治疗。     

人脑胶质瘤中miR-106b~25基因簇表达的研究

  目的  检测胶质瘤细胞系及组织中miR-106b~25基因簇成员miR-106b、miR-93、miR-25的表达情况。  方法  运用实时定量PCR的方法检测不同人脑胶质母细胞瘤细胞系及不同病理级别胶质瘤标本中miR-106b~25基因簇成员miR-106b、miR-93和miR-25的表达水平。原位杂交技术检测含不同病理级别及瘤旁正常脑组织的胶质瘤组织芯片中miR-106b~25基因簇成员的表达情况,进而分析该簇miRNAs的表达与胶质瘤病理级别的相关性。  结果  以正常脑组织表达量为基准,3种miRNA在所有检测细胞系中均有增高的趋势。收集43例胶质瘤标本中,RT-PCR结果显示,随着肿瘤病理级别的升高,3种miRNA在各组中的平均表达量也逐步升高。其中,miR-106b（F=4.479,P=0.018）和miR-93（F=3.493,P=0.040）各组间的表达差异均有统计学意义。而miR-25表达无明显的统计学差异（F=2.766,P=0.075）。原位杂交结果显示3种miRNA的表达在高级别胶质瘤中的表达量明显高于低级别肿瘤。Spearman等级相关分析表明3种miRNA的表达信号强度分布均与胶质瘤的WHO病理分级呈正相关,在miR-106b、-93、-25中的相关系数分别为r_s=0.617（P＜0.001）、r_s=0.438（P＜0.001）、r_s=0.463（P＜40.001）。  结论  miR-106b~25在胶质瘤中表达呈不同程度增高,并与肿瘤分级呈正相关。      

VHL基因对U251胶质瘤细胞侵袭和迁移的影响

  目的   研究VHL基因对U251胶质瘤细胞侵袭和迁移能力的影响   方法   使用VHL表达质粒转染胶质瘤细胞,采用RT-PCR检测VHL mRNA表达,Western blot检测VHL、MMP-2、MMP-9蛋白表达,应用Transwell体外侵袭实验、划痕实验检测上调VHL基因后对U251胶质瘤细胞侵袭迁移能力的影响。使用VHL表达质粒处理后的U251细胞建立裸鼠颅内模型,利用免疫组织化学染色法对颅内模型组织切片中VHL、MMP-2、MMP-9蛋白表达进行检测。   结果   VHL表达质粒转染胶质瘤细胞后VHL mRNA、VHL蛋白表达增高,MMP-2、MMP-9蛋白表达下降;并抑制U251胶质瘤细胞侵袭迁移能力。对染色后的组织切片进行分析,VHL表达质粒处理组中VHL的表达较对照组明显升高,MMP-2、MMP-9蛋白较对照组表达减少。   结论   VHL基因能够有效抑制U251胶质瘤细胞侵袭迁移能力,VHL基因可成为治疗胶质瘤的一个有效靶点。      

雷公藤内酯醇对神经胶质瘤侵袭的体外抑制作用

目的:研究雷公藤内酯醇对胶质瘤侵袭性的体外抑制作用,并探讨其作用分子机制.方法:通过MTT法测定雷公藤内酯醇对胶质瘤细胞株U87细胞增殖抑制作用,划痕实验和Transwell实验评价雷公藤内酯醇对细胞侵袭能力的影响,Real-Time PCR和Western印迹法检测雷公藤内酯醇对U87胶质瘤细胞的组织蛋白酶B(cathepsins B,CB)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和核因子NF-κB(p65)表达的影响.结果:雷公藤内酯醇对胶质瘤细胞增殖有显著的抑制作用,同时可降低U87胶质瘤细胞的迁移和侵袭能力,下调其CB,MMP-9和NF-κB表达水平.结论:雷公藤内酯醇降低U87胶质瘤细胞侵袭能力的机制可能与抑制NF-κB通路、下调CB及MMP-9的表达、降低恶性胶质瘤水解细胞外基质的能力有关.     

Pipeline血流导向装置治疗颅内大型动脉瘤1例

正>随着神经介入技术和器械的发展,中小型颅内动脉瘤的介入治疗效果确切,而大型或巨大型动脉瘤的介入治疗效果不满意,其中重要的原因是动脉瘤复发[1]。近年来,随着载瘤动脉重建概念的提出,一种新型的血流导向装置Pipleline应运而生。有研究[1-3]表明,血流导向装置主要用于治疗未破裂的宽颈动脉瘤、梭型动脉瘤及大型或巨大型动脉瘤,治疗效果满意。笔者采用Pipeline血流导向装置治疗颅内大型动脉瘤1例,取得了满意的效果。 更多还原     

脑动静脉畸形128例分析

目的 探讨脑动静脉畸形(AVMs)的主要临床特点和有效的治疗方法.方法 回顾分析1995年1月～2006年6月收治的128例AVMs患者的临床资料.结果 脑AVMs好发年龄为14～40岁(89例,65%),以出血为首发症(58%)、头痛(24%)、癫痫(18%);AVMs出血多见于病变体积较小的患者,但和供血动脉多少没有明显关系.结论 脑AVMs是青年患者自发性颅内出血最常见的原因之一.手术切除、栓塞、立体定向放射治疗或联合应用,是当前治疗脑动静脉畸形的有效方法.AVMs发生出血与其体积大小有关和供血动脉多少没有明显的关系.     

放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤疗效及安全性的系统评价

目的：对近三年国内外关于术后放疗（radiotherapy,RT）联合替莫唑胺（temozolomide,TMZ）治疗恶性脑胶质瘤的疗效与安全性进行系统回顾和Meta分析。方法：计算机检索The Cochrane library、PubMed数据库、Elsevier光盘数据库、EBSCO检索平台、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库,查找2011年01月至2014年07月有关术后RT联合TMZ治疗恶性脑胶质瘤的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,按Cochrane系统评价的方法评价所纳入研究,对同质研究采用RevMan 5.1进行Meta分析,对数据不能合并者,则进行描述性的定性分析。结果：本研究共纳入11例RCTs进行Meta分析,包括590例患者（实验组298例,对照组292例）。Meta分析结果显示,恶性胶质瘤术后RT联合TMZ化疗组与单纯术后RT组比较,其总有效率（RR=1.77,95%CI=1.45~2.15,P=0.000）和1年生存率（RR=1.38,95%CI=1.22~1.57,P=0.000）、2年生存率（RR=1.91,95%CI=1.46~2.51,P=0.000）,3年生存率（RR=2.51,95%CI=1.40~4.48,P=0.002）差异均有统计学意义,比较常见不良反应,差异无统计学意义。结论：基于当前临床证据,术后RT联合TMZ化疗较单纯RT治疗恶性脑胶质瘤,其总有效率及1、2、3年生存率均明显上升,具有重要临床意义。     

超声定位在颅脑手术中的应用

 目的 探讨术中超声在颅脑手术中的应用价值。方法 应用超声辅助切除颅内占位性病变31例，开颅时实时定位,手术中示踪，关颅前评估手术效果。结果 本组术中超声定位检查31例，超声显示病变的大小、部位与术前CT、MRI 相吻合，根据超声提示能精确探查病变部位。结论 术中超声定位检查简单、有效、安全，有助于提高颅脑手术操作的精确性，减少了探查的盲目性，缩短了手术时间，更为重要的是能减小不必要的正常脑组织损伤，具有较大的临床应用价值。     

使用可调压分流管治疗脑积水39例分析

目的:探讨使用Codman Hakim可调压分流管治疗脑积水的安全性和可靠性.方法:回顾性分析我科2007年8月至2009年8月采用Codman Hakim可调压分流管治疗的39例脑积水病例资料,并与同期采用传统分流管治疗的28例病例资料进行比较.结果:在使用可调压分流装置组中,37例脑积水患者得到随访,32例(86.5%)患者症状体征明显改善,5例(13.5%)出现并发症或效果不佳,其中1例(2.7%)患者出现分流不足:而在使用传统分流管组中,27例患者得到随访,18例(66.6%)惠者症状体征明显改善,9例(33.3%)出现并发症或效果不佳,其中3例(11.1%),患者出现分流过度,2例(7.4%)出现分流不足.两组间疗效差异有显著性(P<0.05).结论:采用Codman Hakim可调压分流管治疗脑积水疗效确切,术后并发症少,是一种安全可靠的治疗方法.     

儿童脑动静脉畸形出血合并动脉瘤手术治疗一例

儿童脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)发病率为0.04％～0.52％[1-2],动脉瘤在儿童比较少见(0.6％)[3],AVM合并脑动脉瘤非常少见[4].本院收治1例AVM合并脑动脉瘤破裂出血患儿,血肿破入脑室,病情十分危急,经过及时确定诊断和手术治疗,获得了良好效果,现结合文献进行分析讨论.