湖北省35～75岁居民高血压、糖尿病、高血脂患病及共病影响因素分析

目的探讨35～75岁居民高血压、糖尿病、高血脂("三高")患病和共病流行现状及主要影响因素,并提出有关对策和建议。方法从2015—2016年国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目的湖北项目点中,选择具有代表性的6个项目点作为研究现场,以自然村或者社区为基本抽样单位,采用整体随机抽样的方法,抽取35～75岁居民为研究对象,使用项目标准调查表对研究对象进行问卷调查并收集基本信息,并进行体格检查和生化指标的检测。用统计学软件SPSS 20.0进行x~2检验和多因素logistic回归分析。结果本研究共调查35～75岁城乡居民64 151人,男性23 282人,女性40 869人。高血压、糖尿病、高血脂患病率分别为50.9%、 22.2%和49.5%,高血压并糖尿病的患病率为14.3%,高血压并高血脂的患病率为27.6%,糖尿病并高血脂的患病率为13.2%,高血压并糖尿病并高血脂的患病率为8.9%。不同性别人群高血压、糖尿病、高血脂、高血压合并糖尿病以及高血压合并高血脂的患病率差异均有统计学意义(P0.001);不同年龄组人群高血压、高血糖和高血脂的患病率以及共患率差异均有统计学意义(P0.001)。在高血压、糖尿病和高血脂患者中,至少有50%以上的患者合并患有其他二种疾病。高血压、糖尿病、高血脂的患病和共病的多因素logistic回归分析结果均表明,年龄增长、农村地区、超重和肥胖、打鼾均为危险因素(OR1.00),其中肥胖者(BMI28.0)、超重BMI (24.0～27.9)相对正常体重(BMI 18.5～23.9)人群的OR值(95%CI)分别为4.33 (4.01-4.68)和2.16 (2.07-2.26);而体重过低(BMI18.5)为保护因素OR值(95%CI)为0.54 (0.45-0.66)。结论湖北省35～75岁居民"三高"慢性病率较高,超重和肥胖是影响"三高"患病和共病的最主要危险因素。慢性病预防策略是进行"三高"共管,即对高血压、糖尿病和高血脂的各种危险因素进行综合干预,而远离"三高",体重管理是关键。     

龙游县1984～2001年麻疹疫情分析

龙游县自 1984年实施儿童计划免疫以来 ,麻疹发病率和死亡率大幅度下降 ,但近几年来 ,麻疹发病率有所抬头 ,并出现局部暴发。现将龙游县 1984～ 2 0 0 1年麻疹疫情进行分析报告如下。资料与方法1　资料来源　疫情资料来源于法定传染病报告系统 :个案调查资料来源于龙游县疾病预防控制中心传染病防制科和龙游县各中心防保组 ;麻疹血清学检测资料来源于衢州市疾病预防控制中心的检测反馈。2　诊断标准　按照卫生部《计划免疫技术管理规程》诊断标准 ,以临床和流行病学调查及麻疹血清学检测结果为诊断依据。结　　果1　流行强度　龙游县自 1983…     

基于“云端”的区域全科医师同质化实训教学模式设计和实践

<正>加强基层医疗卫生工作是我国医药卫生体制改革的重点。无论是推动分级诊疗体系建设,还是促进实现“医防融合”,全科医师都是基层医疗卫生工作的中坚力量。随着基本医疗卫生服务需求的不断增长和家庭医生签约服务内涵的延伸,建立与住院医师规范化培训体系相衔接、符合全科医师实际需求的教学体系,已成为医学教育工作的关注要点。因此,全科医师同质化、持续化能力提升至关重要。本文在回顾上海市全科医师的同质化教学发展历程的基础上,     

心理干预在更年期便秘女性服用乳果糖口服溶液中的应用

<正>便秘是一种常见的胃肠道疾病,临床特点表现为排便频率低,排便困难,排便疼痛或排便不全等,在全球范围内,约有16%的成年人患有便秘^[1]。更年期患者因为卵巢功能衰退,雌激素分泌水平降低,导致神经系统及内分泌功能紊乱,诱发便秘的产生,同时因为胃肠黏膜屏障功能减弱,致使胃肠道功能失调,加重患者的便秘^[2]。乳果糖口服溶液主要成分是乳果糖,由半乳糖和果糖构成,是乳糖异构化产生的一种人工合成的二糖。     

麻石颗粒提取工艺及制剂处方组成的研究

目的：确定麻石颗粒（麻黄，石膏，葛根，薄荷，苦杏仁，等）提取工艺及制剂处方组成。方法：以家兔降温曲线下面积为指标，考察加水量，浸泡时间与煎煮时间对提取工艺的影响。并用均匀试验优选提取工艺条件；根据颗粒吸湿率和成型率选择颗粒辅料。结果：提取工艺为：加药材重量的20倍水，浸泡40min，每次煎煮2h，共煎煮3次；处方组成为：1份浸膏粉与2份辅料（乳糖：甘露醇=4：1的混合辅料）。所制颗粒溶解性好。成型率高，吸湿性小，较为理想。结论：上述实验结果可为麻石颗粒提取工艺及制剂处方组成的确定提供实验依据。     

鹿茸的中药材鉴别专用术语

正大挺:特指鹿茸主枝。二杠:花鹿茸具一个分枝。三岔:特指鹿茸具两个分枝。门庄:特指鹿茸离距口约1 cm处出的侧枝。血片:又称血茸片。特指梅花茸尖部切片,质量最优。蛋黄片:又称鹿茸粉片。特指梅花茸中上部的切片,质量次之,用鹿茸粉片加工成粉末入药,称鹿茸粉。骨片:特指梅花茸下部的切片,质量最次。     

化纤饮抗甲型流感病毒的体外实验研究

目的：探讨化纤饮抗甲型流感病毒的作用。方法：采用细胞培养技术，以抗病毒口服液、达菲为阳性对照药，比较观察化纤饮对甲型流感病毒引起的细胞病变（CPE）的抑制作用。结果：化纤饮在MDCK细胞中对甲型流感病毒有抑制作用，其作用优于对照组抗病毒口服液，但不及对照组达菲。结论：化纤饮具有抗甲型流感病毒的作用。     

肝乐颗粒对肝纤维化大鼠细胞因子的影响

目的：探讨肝乐颗粒对四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠细胞因子的影响。方法：除正常组外,其余各组采用四氯化碳诱导肝纤维化模型,每周2次,连续12周。于造模第7周起,给药组分别灌胃给予相应的受试药物,疗程6周。实验结束后,测定血清中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-10含量及肝组织中转化生长因子（TGF）-β1、结缔组织生长因子（CTGF）的表达。结果：肝乐颗粒各剂量组能明显降低肝纤维化大鼠血清TNF-α、IL-1、IL-6含量,促进IL-10的生成;抑制TGF-β1和CTGF在肝组织中的表达。结论：肝乐颗粒通过调节肝纤维化大鼠细胞因子而发挥抗肝纤维化作用。     

《伤寒论》汤方药物古今变异研究(Ⅰ)--木通与通草品种及入药部位历史变异

目的：对《伤寒论》汤方中木通和通草的品种、入药部位之历史变异进行研究，使其明实相符，以利后者研读和对“经方”的继承、研究、开发和利用。方法：对历代中医、药文献，从药用植物形态学及该药的实际药性功能，所用药物品种与主治疾病相协调，不能相互矛盾等进行考证。结果：《伤寒论》汤方中部分药物古今有别。结论：《伤寒论》汤方中所用通草丁Tetrapanax papyriferus (Hook)K．Koch.应是现今木通科藤本植物木通Akebia quinota (Thunb.)Decne.     

复方水飞蓟素-丹参素滴丸的制备工艺研究

目的：筛选固体分散体技术制备水飞蓟素-丹参素复方滴丸的最佳工艺条件。方法：采用聚乙二醇4000、聚乙二醇6000和Poloxamer188为固体分散体载体材料,熔融法制备复方水飞蓟素-丹参素滴丸,考察了基质组成、药物与基质配比、药液温度、滴距、滴速、冷却剂与冷却温度等因素对滴丸成型的影响,以丸重差异、圆整度、溶出度为指标进行工艺条件的优化。结果：最佳工艺条件为：基质组成为PEG4000∶PEG6000∶Poloxamer188为5∶5∶1,药物与基质配比为1∶2,滴制时药液温度为90℃,滴距为5cm,滴速40滴?min-1,二甲基硅油为冷却剂,冷却温度在10~15℃。结论：优选的复方水飞蓟素-丹参素滴丸制备工艺合理、可行,对主药有良好的增溶效果。