养阴益气合剂治疗特发性肺间质纤维化气阴两虚证临床观察

目的:研究养阴益气合剂治疗特发性肺间质纤维化(IPE)气阴两虚证的临床疗效。方法:采用随机对照研究。结果:养阴益气合剂治疗IPF气阴两虚证病情呈中度的患者,在改善患者症状,提高患者生活质量,改善患者肺功能中的用力肺活量、一氧化碳弥散量方面有显著疗效(P<0.05)。结论:对于特发性肺间质纤维化气阴两虚证,养阴益气合剂治疗有一定疗效。     

分离性上肢运动功能障碍型颈椎病1例及文献复习

患者,男,51岁,农民.因左上臂无力、肌肉萎缩3月,于2005-04-11日人院,不伴有颈肩上肢痛,左拇示中指偶有麻木感,无饮水呛咳、声音嘶哑、肌束震颤、手内肌萎缩等症.     

骨肉瘤中Survivin与Caspase-3的表达及其相关性研究

[目的]探讨Survivin、Caspase-3在骨肉瘤中的表达及其与细胞凋亡的关系。[方法]采用免疫组化法检测骨肉瘤及正常骨组织中Survivin和Caspase-3的表达，运用TUNEL方法检测细胞的凋亡。[结果]在77％的骨肉瘤组织中Survivin阳性表达，显著高于正常组织；Caspase-3蛋白在骨肉瘤和正常组织中的阳性表达率分别为65％和89％，差异有显著性；在骨肉瘤中，Survivin和Caspase-3的表达呈负相关；Survivin呈阳性的骨肉瘤中细胞凋亡指数明显低于Survivin呈阴性组（P〈0．01）；Caspase-3呈阳性的骨肉瘤中细胞凋亡指数明显高于Caspase-3呈阴性组（P〈0．01）。[结论]Survivin、Caspase-3参与了骨肉瘤的发展，Survivin可能通过抑制Caspase-3的活性从而发挥其抑制骨肉瘤细胞凋亡作用。     

低场磁共振常规扫描结合MRCP在胆道梗阻性疾病中的临床应用

目的：探讨低场核磁共振常规扫描结合磁共振胰胆管水成像（MRCP）在胆道梗阻性疾病中的临床应用及诊断价值。方法：采用0．2T低场磁共振对38例胆道梗阻性疾病患者行T1WI、T2WI及MRCP检查,分析影像学表现并结合临床验证,了解其临床应用的意义。结果：38例胆道梗阻性疾病T1WI、T2WI能明显显示梗阻部位、病灶特征及扩张的胆管,而MRCP能显示胆管的扩张、闭塞、狭窄的形状及大致部位,但对定性诊断有一定的局限性和不足。结论：利用低场磁共振常规扫描结合MRCP检查具有无创、安全、简单,能显示梗阻部位,明确梗阻原因等优点,但对定性诊断仍有不足。     

CD HORIZON在枕颈不稳定治疗中的应用

目的介绍和总结CDH(CDHORIZONVERTEXM6)脊柱内固定系统在枕颈不稳定治疗中的应用经验。方法应用Sofamor-Danek公司VERTEXM6系统治疗枕颈不稳定3例,其中寰椎Jefferson骨折并C5椎体爆裂骨折四肢瘫1例,陈旧型Hangman(Ⅲ型)骨折下颈髓损伤并四肢瘫1例,枢椎齿状突先天不融合寰枢脱位并慢性脊髓病1例。行枕颈固定同时,2例行植骨融合,另1例行后路减压,1例先期行C5椎体次全切除重建。结果3例均获随访,时间6月,2例植骨融合良好,1例脊髓功能进步2级、2例进步1级(ASIA),无内固定松动现象。结论CDH(CDHORIZONVERTEXM6)脊柱内固定系统在枕颈不稳定治疗中,操作简便,固定可靠,重建枕颈稳定性好,患者可早期下床活动,是一种优点突出、值得推广的脊柱后路内固定系统。     

经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折48例报告

目的：探讨用骨水泥注射行经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗老年椎体压缩性骨折的操作技术和临床疗效。方法：2005年10月—2006年10月共治疗48例诉有严重疼痛的老年椎体压缩性骨折患者。穿刺入路通过双侧或者单侧椎弓根穿刺法,所有患者均在透视下注射聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）,注射设备为螺旋加压注射器。对患者术前、术后1周及术后6个月情况采用疼痛视觉类比评分、活动能力评分及止痛药应用评分进行评价。结果：注射56个椎体（腰椎49个,胸椎7个）。44例（91.7%）患者术后疼痛明显缓解,6个月内疼痛无复发者39例（88.6%）。疼痛视觉类比评分评分、活动能力和止痛药应用评分术前、样后比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：骨水泥PVP创伤小、并发症少,而且止痛疗效显著,是一种微创治疗老年椎体压缩性骨折的有效方法。     

经皮下埋藏泵联合注射化疗药和白介素2对肝癌治疗作用的研究

目的：通过对原发性肝癌术中置肝动脉泵皮下埋藏的病人术后泵内注射化药的同时注入白介素2的过程观察对治疗作用的影响。方法：36例随机分成两组：一组给予注射化疗药，另一组同时给予IL－2，用药前、三个疗程后分别行流式细胞仪测定淋巴细胞 的表型并对化疗的副反应进行对比分析。结果：用药后联全用药组比单用化疗组外周血CD3＋，CD4＋，CD8＋，CD56＋明显升高（P＜0．05），且化疗副反应较小，结论：IL－2与化疗联合应用组比单用化疗组具有提高机体免疫机能的作用，且可减轻化疗副反应以提高疗效。     

微创内固定系统治疗复杂性膝关节周围骨折的近期疗效

目的评价微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端和胫骨近端严重粉碎性骨折的近期疗效。方法自2004年2月～2005年2月应用LISS治疗63例复杂性膝关节周围骨折,其中股骨远端粉碎性骨折29例,胫骨近端粉碎性骨折34例,手术均严格按照LISS操作程序进行。术后4周内每周随访1次,以后每月随访一次。结果所有患者均获得随访,平均随访11.5个月(6～17个月)。所有患者术后均无需石膏外固定,第1天始渐进膝关节主、被动功能训练,完全负重时间为14.3周(11～17周)。A、C型骨折术后4周膝关节平均活动范围分别为113°(90°～140°)和101°(60°～130°)。X线所见:52例(82.5%)于术后3周左右可见骨痂形成,骨折愈合时间平均为12.1周(10～14周),63例中57例术后骨折对线满意,6例出现成角畸形,其中4例在矢状面上成角10°,2例在冠状面上成角9°。全组无感染、延迟愈合、断钉、断钢板等并发症。手术时间平均为45min(30～60min),切口长度平均为5.5cm(4～6cm)。按照HSS评分:优47例(74.6%)、良14例(22.2%)、可2例(3.2%)。结论微创内固定系统具有创伤小、骨折愈合快、固定牢靠、可早期功能锻炼等优点,近期疗效满意,该法确系膝关节周围严重粉碎性骨折的最佳疗法之一。     

转移抑制基因maspin在骨肉瘤中的表达及其意义

目的探讨肿瘤转移抑制基因maspin在骨肉瘤中的表达及意义。方法收集自1996年至2004年在中国医科大学附属第一医院骨科诊治的骨肉瘤患者的完整资料及手术标本，以及术后保留的瘤旁正常骨组织，共62例。骨肉瘤标本依据Enneking分期分组，分别予1％多聚甲醛固定和深低温冷藏及脱钙。采用逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学方法（SP法）检测maspin基因在骨肉瘤和正常骨组织中的表达，探讨其表达与骨肉瘤的临床特性之间的关系。结果RT-PCR：maspin mRNA在正常骨组织中的表达量明显高于在骨肉瘤中的表达量，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫组织化学：maspin在骨肉瘤和正常骨组织中的阳性率分别为76．1％和59．5％，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。maspin基因的表达与骨肉瘤患者的临床分期呈负相关（P〈0．05）。结论转移抑制基因maspin的表达下调在骨肉瘤发展中起着一定作用，maspin的表达变化可能对骨肉瘤的转移具有抑制作用。     

CT引导下细针体部穿刺诊断的临床价值分析

目的分析CT引导下体部活检结果及其临床价值。方法回顾分析56例CT引导下病例,穿刺部位位于肝、肾、肺、纵膈等部位,CT扫描定位穿刺点层面及深度,局麻后引导活检取材。结果全部56例病例中,穿刺成功率93.2%,病理检查准确率100%。结论 CT引导下穿刺活检术是一种简单易行、准确有效、创伤性小的诊断方法,其结果对临床诊断治疗工作有着重要意义。