苦瓜水提取物对小鼠的急性经口毒性和遗传毒性实验研究

目的了解苦瓜水提取物的急性经口毒性和遗传毒性，为苦瓜的开发利用提供实验依据。方法按照GB15193—2003《食品安全性毒理学评价程序和方法》进行急性经口毒性实验、Ames实验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验及小鼠精子畸形实验。结果苦瓜水提取物的急性经口LD50〉21500mg/kg bw；三项遗传毒性实验结果均为阴性。结论苦瓜水提取物对小鼠的急性经口毒性属无毒，未见遗传毒性作用。     

4D-CTA联合CTP在紧邻大血管脑膜瘤术前评估中的价值

目的探讨320排CT4D-CTA联合全脑灌注CTP技术在脑膜瘤术前评估中的价值及优势。方法对拟诊为脑膜瘤的9例患者采用320排CT全脑灌注容积扫描一站式检查,一次扫描可获得平扫、多期增强图像,经后处理得到CTP图像、血管与灌注融合图像,经过切割方法进行数据信息提取和重建,然后模拟瘤体实体大小,提取瘤体并与血管融合。观察并评价脑膜瘤大小、形态,瘤体血流灌注情况及其与邻近血管关系,利用后处理图像为外科手术制定手术预案。结果共9例患者成功完成全脑灌注容积扫描;3D-CTP图像可以显示肿瘤异常灌注区。脑膜瘤和正常脑组织之间CBF和CBV存在显著差异。4D-CTA显示了脑膜瘤的供血和引流静脉。共6例患者成功实施手术,其中纤维型脑膜瘤4例,上皮细胞型脑膜瘤2例;余3例患者未进行手术。结论 4D-CTA联合CTP技术可以准确反映脑膜瘤血供情况,为完善手术方案、指导手术提供重要依据,对肿瘤的精准切除、减少术中出血及损伤有较大的指导意义。     

后穹隆切开取异位节育环二例分析

临床上偶可遇到节育环异位腹腔,往往须开腹取出异位的节育环。在临床工作中,我们对节育环异位于子宫直肠陷凹者,行后穹窿切开取环,收到满意效果,现报道如下。 一、临床资料 病例1,张某,30岁,3年前于外院置宫内节育环,过程不详,术后未随访。2天前女工普查时发现节育环异位,要求取环就诊我院。内诊检查:子宫前位,正常大小,后穹窿处可触及异位的节育环。于局麻下行后穹窿切开术,切口约0.5cm,探针探     

肝乐颗粒对肝纤维化大鼠细胞因子的影响

目的：探讨肝乐颗粒对四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠细胞因子的影响。方法：除正常组外,其余各组采用四氯化碳诱导肝纤维化模型,每周2次,连续12周。于造模第7周起,给药组分别灌胃给予相应的受试药物,疗程6周。实验结束后,测定血清中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-10含量及肝组织中转化生长因子（TGF）-β1、结缔组织生长因子（CTGF）的表达。结果：肝乐颗粒各剂量组能明显降低肝纤维化大鼠血清TNF-α、IL-1、IL-6含量,促进IL-10的生成;抑制TGF-β1和CTGF在肝组织中的表达。结论：肝乐颗粒通过调节肝纤维化大鼠细胞因子而发挥抗肝纤维化作用。     

他汀类药物相关性肌病的发病机制和干预措施研究进展

他汀类药物,是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,能够有效阻止甲羟戊酸合成途径降低胆固醇的合成,是重要的降脂药物,在心脑血管疾病的预防和治疗中有着十分重要的地位。他汀类药物相关性肌病(statins-associated muscle symptoms,SAMS)是他汀类药物主要的副作用,一部分患者甚至不得不因此终止他汀类药物治疗。本篇综述就SAMS的发病机制最新研究和干预措施展开讨论,为他汀类药物的合理使用和肌病相关的副作用的分子机制研究提供参考。     

非手术、非制动超高龄患者多发肺栓塞的误诊分析

目的 分析非手术、非制动超高龄患者多发肺栓塞的误诊原因,加强对疾病临床特点的认识,提高救治水平.方法 对2018年12月—2020年12月4例年龄>85岁多发肺栓塞误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊率为6.15％.既往有慢性心肺疾病者3例,身体健康者1例.本组出现胸闷2例,气短2例,痰中带血1例,晕厥1例...     

SHEL模式在ICU患者身体约束安全管理中的应用

目的：分析SHEL模式在重症监护室（ICU）患者身体约束安全管理中的应用效果。方法：将2020年2月至7月ICU收治的150例患者作为对照组,将2020年8月至2021年2月ICU收治的150例患者作为观察组。其中对照组患者给予常规护理管理,观察组患者采用SHEL管理模式。观察记录两组患者身体约束时间、身体约束率与谵妄、非计划拔管、皮肤损伤发生率。结果：观察组患者身体约束时间、身体约束率、谵妄、非计划拔管以及皮肤损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：SHEL模式用于ICU患者身体约束,能够有效缩短ICU患者身体约束时间,同时降低患者身体约束率与谵妄、非计划拔管、皮肤损伤发生率。     

基于网络药理学探讨百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制

目的 采用网络药理、分子对接预测百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药效物质基础和核心靶点,并通过细胞实验进一步验证以探讨其作用机制。方法 通过中药系统药理分析数据库（TCMSP）和Swiss Target Prediction数据库筛选百令胶囊的主要活性成分及相关靶点。从人类基因数据库（GeneCards）、DrugBank数据库、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）及药物靶标数据库（TTD）等数据库中检索获取COPD主要靶点。通过蛋白质相互作用平台（STRING）与Cytoscape 3.6.1软件构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络。应用生物学信息注释数据库（DAVID）进行基因本体（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析。通过AutoDock Vina进行分子对接验证。采用3-（4,5-dimethylthiazol-2-yl）-5-（3-carboxymethoxyphenyl）-2-（4-sulfophenyl）- 2H-tetrazolium（MTS法）检测细胞活性,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测靶点的mRNA水平。结果 共获得啤酒甾醇（cerevisterol）等11个百令胶囊活性成分,相关药物靶点270个,COPD靶点蛋白1 020个,二者交集74个。PPI网络图可视化分析显示,百令胶囊治疗COPD核心靶点为肿瘤蛋白P53（TP53）、连环蛋白β1（CTNNB1）、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）-6及胰岛素（INS）。KEGG通路富集分析筛选得到20条信号通路作为百令胶囊治疗COPD的主要途径,涉及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路、环磷酸腺苷（cAMP）信号通路、叉头框蛋白O（FoxO）信号通路、TNF信号通路、巨噬细胞缺氧诱导因子-1（HIF-1）信号通路等,分子对接验证表明4种活性成分与IL-6结合能最低且稳定。与空白组比较,百令胶囊组可显著降低脂多糖（LPS）诱导的RAW264.7细胞IL-6 mRNA表达水平（P<0.01）。结论 该研究初步揭示了百令胶囊治疗COPD的药理机制可能为其主要有效成分通过作用于TP53、CTNNB1、TNF、IL-6等靶点,调控PI3K/Akt信号通路、cAMP信号通路等信号通路来改善炎症反应,从而缓解COPD症状,并为后续深入研究提供了实验依据,也为疾病相关临床治疗提供了诊治方向。     

夏季眩晕不一定是中暑

最近一段时间,冯女士总是感到眩晕,开始还以为是天气炎热有点轻微中暑。可最近几天,她不仅头晕目眩,还有种说不清的难受,到医院检查后,医生诊断为脑供血不足。眩晕可能是疾病征兆进入夏季以来,不少人有着和冯女士同样的感受。其中不少人认为这是有点轻微的中暑,算不上什么大病。专家对此提醒:眩晕可能是已经发生或已经潜伏了某一种疾病,建议及早检查,及早处理。     

姑息性放疗联合阿帕替尼治疗晚期肺癌的近期疗效与安全性

目的 观察晚期肺癌患者接受姑息性放疗联合阿帕替尼治疗的临床近期疗效及安全性.方法 回顾性分析40例晚期肺癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者单纯接受姑息性放疗,观察组患者在此基础上联用阿帕替尼治疗.比较治疗后2组的临床近期总有效率、临床症状评分和毒副反应发生率.结果 观察...